Что вас беспокоит?
Беременность на 36 недели, низкий уровень тромбоцитов
Здравствуйте, я сейчас на 36 недели бер. , с августа начали падать тромбоциты, 81,61, сейчас 97. Мне назначают только фолиеваю кислоту, по 1т. 3 раза в день и элевит. Как поднять уровень тромбоцитов?
Принятый ответ
Айгуль, добрый вечер.
В данной ситуации скорее всего речь идет о гестационной тромбоцитопении. В данной ситуации периодичность наблюдения у гинеколога и мониторинг показателей общего анализа крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио после 36 недель беременности проводится еженедельно.
Путь родоразрешения определяется акушерскими, а не гематологическими показаниями. Для нормального родоразрешения без кровопотери необходимо количество тромбоцитов выше 50тыс/мкл. Гестационная тромбоцитопения при беременности не является противопоказанием для проведения Кесарева сечения при уровне тромбоцитов 50-80тыс/мкл. Эпидуральная анестезия возможна при количестве тромбоцитов выше 80тыс/мкл.
В питании может быть рекомендовано исключить продукты, содержащие уксус, малину; ограничить использование обезболивающих лекарственных препаратов (НПВС), при болях применять парацетамол.
Принятый ответ
Айгуль, здравствуйте.
Применение данных витаминов не окажет благоприятного влияния на уровень тромбоцитов, если не было их дефицита ранее. Тем более такие большие дозы фолиевой кислоты могут быть вредны, поэтому лучше определить уровень фолиевой кислоты в крови, чем принимать этот препарат без анализов.
По поводу тромбоцитов - в первую очередь, нужно оценить их по Фонио (анализатор может занижать их количество, поэтому нужен ручной подсчет). Если тромбоциты выше 100, до беременности тромбоциты были в норме, нет других жалоб и отклонений в анализах, то наиболее вероятно, что это гестационная тромбоцитопения, не требующая лечения, которая самостоятельно разрешается после родов. На метод родоразрешения она не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте, вариант развития доброкачественной тромбоцитопении возможен. В ней нет ничего грозного для вас и ребенка, родоразрешению при таких уровнях можно выполнять любое.
Но необходимо дообследование при сохранении снижения тромбоцитов менее 50 тыс.
При сохранении низких тромбоцитов по Фонио вне ОРЗ , необходимо досдать : уровень фолатов, цианокобаламина сыворотки крови , сдать антитела к тромбоцитам, обследоваться по иммунотропным инфекциям, исключить вирусные гепатиты, ВИЧ. Также в скрининг входят обследования на протозойные инфекции, хеликобактериоз , ревмопатологии , аутоиммунные заболевания щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202214 ответов
- 30 Сентября 202313 ответов
- 2 Декабря 202323 ответа