Подобрать КОК — вопрос №1706905

Question

Подобрать КОК — вопрос №1706905

Галина, Пермь

317 просмотров

24 ноября 2023

Здравствуйте. Помогите пожалуйста определиться с выбором КОК . Мне 36 лет , 1 ребенок. Месячный цикл не регулярный , акне , перед месячными очень долго мазня , пмс .
После родов цикл был какое то время стабильный , акне уменьшилось - принимала лендинет 20 , только для противозачаточных целей . от него был очень сильный аппетит, набирала много лишнего веса . Несколько лет не пила КОК , сейчас снова вернулись акне , цикл не регулярный 25-60 дней . Стала принимать Ярину , был хороший косметический эффект, но начались очень сильные головные боли в период отмены ( пока месячные шли ) , болел желудок, раздражительность , либидо снизилось, скакало давление. Сделала перерыв около года и сейчас стала принимать Клайру , пью уже больше 3х месяцев Побочных эффектов нет, но и косметического эффекта тоже нет , даже больше прыщей стало . Первый месяц мазало почти весь цикл .
Давление у меня обычно 100/60 , телосложение стройное , по гормонам - недостаток прогистерона во второй фазе .
Хочу подобрать КОК в первую очередь в косметологических целях и для регуляции цикла .

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кок

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 24 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Я бы в вашей ситуации рекомендовала использовать зоэли. Он и косметическим эффектом обладает и на сосудистое русло незначительное влияние.
Альтернатива может быть: пластырь евра, белара, кольцо новаринг, эстретта.

Пожаловаться

Галина, 24 ноября 2023

Клиент

Вера Николаевна, спасибо за ответ . Допустила ошибку в вопросе. В данный момент я пью не клайру а джес .
На зоэли мигрени и болт в животе не частые побочные ?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 24 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Зоэли-препарат с натуральными эстрогенами, лающий минимальный эффект по побочным эффектам и влияние на сосудистое русло. Но все индивидуально. В любом случае надо пробовать. Точно нельзя никогда сказать будут ли побочные эффекты или нет

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 24 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Можно попробовать Эстеретту-это новый препарат с современным эстрогеновый компонентом, который не влияет на набор массы тела, на сосуды, благоприятно влияет на молочные железы. Прогестерон в его составе обладает антиандрогенным действием, то есть будет оказывать косметический эффект. Если данный препарат не подойдёт, то можно рассмотреть вариант Джес, Белара

Пожаловаться

Галина, 24 ноября 2023

Клиент

Елена Александровна, спасибо . Допустила ошибку в своем вопросе , джес я пью сейчас, от него нет косметического эффекта.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 24 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Поняла, тогда рассмотрите вариант Белары или Зоэли

Пожаловаться

Галина, 24 ноября 2023

Клиент

Елена Александровна, скажите пожалуйста, как правильно перейти с джес на белару? Надо ли пропить пустышки , или сразу после последний активной таблетки джес начинать белару ?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 24 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Допиваете текущую упаковку до конца и переходите на новый препарат. Ежегодно нужно делать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму и биохимический анализ крови

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 24 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
« начались очень сильные головные боли в период отмены ( пока месячные шли ) , болел желудок, раздражительность , либидо снизилось, скакало давление»- это все было именно в 7 дневный перерыв? При приеме активных таблеток этих жалоб не было?

Пожаловаться

Галина, 24 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте. В период месячных были очень сильные головные боли, а все остальные побочные действия были в разное время .

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 24 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Вам можно попробовать КОК Эстретту. Данный КОК содержит натуральный эстроген и гестаген с антиандрогенным эффектом (тот же доосптренон, который был в ярине и Джес).
Первые три месяца принимать в стандартном режиме 24+4, после можно пить в пролонгированном режиме без приема пустышек, это чтобы убрать головную боль в период приема пустышек (головная боль возникает в ответ на колебания уровня эстрогенов).

Еще как вариант можно попробовать Клайру, принимать в стандартном режиме.
И есть еще Зоэли, этот препарат три месяца в стандартном режиме, после в пролонгированном (прием только активных таблеток).

У Клайры есть антиандрогенный эффект, менее активный, чем у дроспиренон содержащих кок. У Зоэли антиандрогенного эффекта нет, но даже без этого эффекта кожа тоже может быть в хорошем состоянии.

Пожаловаться

Галина, 24 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, скажите пожалуйста, как перейти с джес на эстетту? Начать пить сразу после последней активной таблетки джес , или пустышки тоже пропить , а потом начать новый препарат ?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 24 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Пропейте пустышки, а потом начните новый КОК.

Пожаловаться

Галина, 24 ноября 2023

Клиент

Скажите пожалуйста, на джес нет нужного косметического эффекта , потому что дозировка мала для меня ? эстретта и джес схожи по составу , все верно ? Прочитала что в эстретта гораздо больше эстрогена , за счет этого лучше косметический эффект?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 24 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Возможно потому что Вы с более высокодозированного КОК (Ярина) перешли на более низкодозироварный КОК (Джес), поэтому и нет косметического эффекта.

Что касается Эстретты, в ее составе эстерол (натуральный эстроген) насколько он эквивалентен по дозе этинилэстрадиолу (синтетический эстроген в составе Ярины и Джес) не могу сказать, потому что научных данных за это нет, сколько не искала с коллегами, не нашли. Поэтому какой дозе этинилэстрадиола соответствует Эстретта я не могу сказать, может это что- то среднее между 30 мкг эстрадиола (Ярина) и 20 мкг эстрадиола (Джес).

Почему рекомендую начать с Эстретты: потому что Вам 36 лет, есть реакция на колебания эстрогена в виде головных болей, поэтому хочется все-таки натуральный эстроген назначать и потому что в составе дроспиренон, а Вам как раз нужен косметический эффект.

Пожаловаться

Галина, 24 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, благодарю за развернутый ответ . И еще у меня вопрос по поводу того , как принимать таблетки без пропуска ( через 3 месяца) . Я правильно понимаю , что можно не делать перерыв между упаковками ? Но тогда у меня не будет кровотечения отмены ? Это не вредно ? И как долго можно так принимать их ?

+ 1

Пожаловаться

Галина, 24 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо . Попробую перейти на этот препарат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка при приеме КОК

11 ответов

21 марта 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-24T12:03:50+03:00

Я правильно понимаю , что можно не делать перерыв между упаковками ? Да, если нет выделений Вы продолжаете прием активных таблеток.
Но тогда у меня не будет кровотечения отмены ? Это не вредно ? Нет, это не вредно.

Принимаете активные таблетки, как только у Вас начинаются на фоне приема мажущие - кровяные выделения (2 дня и более), тогда Вы делаете перерыв 4 дня, чтобы прошла менструация.