Что вас беспокоит?
Рефлюкс-эзофагит, антитела М хеликобактер
Здравствуйте! Несколько недель назад после приёма жирной пищи и кофе начались проблемы: тошнота, затем прибавилось жжение в пищеводе и понос. По фгдс: недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит, поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс желчи, поверхностный дуоденит, узи брюшной полости - диффузные изменения поджелудочной, кровь на ферменты в норме. Было назначено разо, итоприд, креон, прошла тошнота, жжение прошло, но ощущается холод в пищеводе, тяжесть после приема пищи, отрыжка, понос. Сдала кровь антитела М и G на хеликобактер, оба повышены, ранее хеликобактер не лечила и не выявляла. Врач назначит трихопол и кларитромицин, после однократного приёма жуткая горечь во рту, тошнота, позывы к рвоте. Есть ли необходимость продолжать лечение, чтобы избавиться от ГЭРБ, или хеликобактер на ГЭРБ никак не влият? Соблюдаю диету и антирефлюксный режим. Понос не проходит, летом делала колоноскопию - катаральный колит, сказали лечить дисбактериоз, часто появляется молочница на фоне поноса.
Добрый день.
Горечь появляется на фоне приема кларитромицина, если не можете пить антибиотики, то не мучайте себя, отмените. Можно заменить на хелинорм 1 капс в день в течении месяца , этот препарат конечно не избавит Вас от инфекции, но активность ее в желудке снизит и поможет купировать симптомы гастрита.
Рефлюкс эзофагит, пищевод воспален, скажите, сколько явы пили разо и какая кратность приема? К лечению нужно добавить препараты висмута де нол 120 мг 2 Таб два раза (1 месяц) или ребагит 100 мг три раза (1 месяц)
Так же необходимо дообследование
Копрограмма
Ан кала на фекальный кальпротектин для оценки степени воспалительного процесса в кишечнике
Ан кала на скр кровь методом ИХА
Елена Николаевна, разо пила 2 недели по 20 мг 2 раза в день. Интересует вопрос, может ли хеликобактер провоцировать неприятные ощущения в пищеводе или нет?
Елена Николаевна, также хотела уточнить, достоверен ли анализ крови или лучше сдать кал на хеликобактер для уточнения диагноза?
Хеликобактер сам по соте не может провоцировать рефлексы в пищевод. Конечно золотым стандартом является определение АГ в кале или дыхательный тест, но Вы начали пить антибиотик и уже результаты этих исследований точно будут недостоверные.
Если никак не можете принимать кларитромицин и тинидазол, то отмените препараты, если можете потерпеть, то лучше допить, раз уж начали лечение.
Жидкий стул с тошнотой действительно могут связаны быть с инфекцией из общепита, в этом случае прием метронидазола и кларитромицина благоприятно повлияет на состояние Вашего кишечника.
К лечению добавьте Креон 10 тыс ед в прием пищи (1 0 дней)
Ганатон 50 мг три раза за 20 мин до еды (1 месяц)
Дообслежуйте кишечник.
Елена Николаевна, во время приема итопреда, разо и креона тошнота и жжение прошло, но вот холод в пищеводе ощущаю, неприятные ощущения в пищеводе остались, как с ними бороться?
Попробуйте к лечению подключить альфа зокс три раза в день две нед, на данный момент у Вас достаточно полное лечение , скажите, а чувство холода когда появляется, ночью или днем или после еды или натощак
Елена Николаевна, чаще всего после еды, к вечеру сильнее. Пока сплю, ничего не беспокоит.
Елена Николаевна, это свидетельствует о воспалении в пищеводе?
Возможно да, воспалительный процесс в пищеводе еще присутствует, поэтому продолжите прием препаратов, в частности разо.
Принятый ответ
Если Вы пропили разо две недели, то это очень мало, его Вам как минимум нужно пить, а то и до двух продолжить, возможно воспалительный процесс в пищеводе имеет место быть.
Елена Николаевна, спасибо Вам огромное за консультацию!
Здравствуйте! Прием антихеликобактерного лечения провоцирует ухудшение течения эзофагита. Обычно сначала лечат его, а потом разбираются с хеликобактером. Но тут всё зависит от того, как давно вы уже принимаете кларитромицин и трихопол. Прием трихопола сам по себе у многих вызывает тошноту. Можно попробовать принимать его с едой. Что касается послабления стула, то вы заболели не после посещения общепита?
Инесса Борисовна, стул сбился после того, как поела еду из кафе. Еда была жирная, после неё и тошнота началась. Антибиотики принимаю первый день, и состояние уже нестерпимое, горечь и тошнота почти до рвоты. В плане желудка беспокоит ощущение холода в пищеводе, может ли хеликобактер провоцировать рефлюкс или нет? и есть ли смысл сдать кал на хеликобактер, вдруг антитела недостоверны?
Инесса Борисовна, во время приема итопреда, разо и креона тошнота и жжение прошло, но вот холод в пищеводе ощущаю, неприятные ощущения в пищеводе остались, как с ними бороться?
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад1 ответ
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад33 ответа
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад25 ответов
- 5 часов назад8 ответов