Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс-эзофагит, антитела М хеликобактер — вопрос №1707409

359 просмотров

Здравствуйте! Несколько недель назад после приёма жирной пищи и кофе начались проблемы: тошнота, затем прибавилось жжение в пищеводе и понос. По фгдс: недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит, поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс желчи, поверхностный дуоденит, узи брюшной полости - диффузные изменения поджелудочной, кровь на ферменты в норме. Было назначено разо, итоприд, креон, прошла тошнота, жжение прошло, но ощущается холод в пищеводе, тяжесть после приема пищи, отрыжка, понос. Сдала кровь антитела М и G на хеликобактер, оба повышены, ранее хеликобактер не лечила и не выявляла. Врач назначит трихопол и кларитромицин, после однократного приёма жуткая горечь во рту, тошнота, позывы к рвоте. Есть ли необходимость продолжать лечение, чтобы избавиться от ГЭРБ, или хеликобактер на ГЭРБ никак не влият? Соблюдаю диету и антирефлюксный режим. Понос не проходит, летом делала колоноскопию - катаральный колит, сказали лечить дисбактериоз, часто появляется молочница на фоне поноса.

Возраст: 21

Хронические болезни: хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Горечь появляется на фоне приема кларитромицина, если не можете пить антибиотики, то не мучайте себя, отмените. Можно заменить на хелинорм 1 капс в день в течении месяца , этот препарат конечно не избавит Вас от инфекции, но активность ее в желудке снизит и поможет купировать симптомы гастрита.
Рефлюкс эзофагит, пищевод воспален, скажите, сколько явы пили разо и какая кратность приема? К лечению нужно добавить препараты висмута де нол 120 мг 2 Таб два раза (1 месяц) или ребагит 100 мг три раза (1 месяц)
Так же необходимо дообследование
Копрограмма
Ан кала на фекальный кальпротектин для оценки степени воспалительного процесса в кишечнике
Ан кала на скр кровь методом ИХА
Клиент
Елена Николаевна, разо пила 2 недели по 20 мг 2 раза в день. Интересует вопрос, может ли хеликобактер провоцировать неприятные ощущения в пищеводе или нет?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, также хотела уточнить, достоверен ли анализ крови или лучше сдать кал на хеликобактер для уточнения диагноза?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Хеликобактер сам по соте не может провоцировать рефлексы в пищевод. Конечно золотым стандартом является определение АГ в кале или дыхательный тест, но Вы начали пить антибиотик и уже результаты этих исследований точно будут недостоверные.
Если никак не можете принимать кларитромицин и тинидазол, то отмените препараты, если можете потерпеть, то лучше допить, раз уж начали лечение.
Жидкий стул с тошнотой действительно могут связаны быть с инфекцией из общепита, в этом случае прием метронидазола и кларитромицина благоприятно повлияет на состояние Вашего кишечника.
К лечению добавьте Креон 10 тыс ед в прием пищи (1 0 дней)
Ганатон 50 мг три раза за 20 мин до еды (1 месяц)
Дообслежуйте кишечник.
Клиент
Елена Николаевна, во время приема итопреда, разо и креона тошнота и жжение прошло, но вот холод в пищеводе ощущаю, неприятные ощущения в пищеводе остались, как с ними бороться?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Попробуйте к лечению подключить альфа зокс три раза в день две нед, на данный момент у Вас достаточно полное лечение , скажите, а чувство холода когда появляется, ночью или днем или после еды или натощак
Клиент
Елена Николаевна, чаще всего после еды, к вечеру сильнее. Пока сплю, ничего не беспокоит.
Клиент
Елена Николаевна, это свидетельствует о воспалении в пищеводе?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Возможно да, воспалительный процесс в пищеводе еще присутствует, поэтому продолжите прием препаратов, в частности разо.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если Вы пропили разо две недели, то это очень мало, его Вам как минимум нужно пить, а то и до двух продолжить, возможно воспалительный процесс в пищеводе имеет место быть.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо Вам огромное за консультацию!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прием антихеликобактерного лечения провоцирует ухудшение течения эзофагита. Обычно сначала лечат его, а потом разбираются с хеликобактером. Но тут всё зависит от того, как давно вы уже принимаете кларитромицин и трихопол. Прием трихопола сам по себе у многих вызывает тошноту. Можно попробовать принимать его с едой. Что касается послабления стула, то вы заболели не после посещения общепита?
Клиент
Инесса Борисовна, стул сбился после того, как поела еду из кафе. Еда была жирная, после неё и тошнота началась. Антибиотики принимаю первый день, и состояние уже нестерпимое, горечь и тошнота почти до рвоты. В плане желудка беспокоит ощущение холода в пищеводе, может ли хеликобактер провоцировать рефлюкс или нет? и есть ли смысл сдать кал на хеликобактер, вдруг антитела недостоверны?
Клиент
Инесса Борисовна, во время приема итопреда, разо и креона тошнота и жжение прошло, но вот холод в пищеводе ощущаю, неприятные ощущения в пищеводе остались, как с ними бороться?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат колоноскопии
7 часов назад
700.00 р.
Мария, Москва
Расшифровка анализов
7 часов назад
699.00 р.
Елена
Что пить из таблеток
7 часов назад
800.00 р.
Регина, Мончегорск
Диарея и зеленый стул
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ кала, диария
10 часов назад
699.00 р.
Анастасия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий