Тромбоцитопения — вопрос №1707443

Question

Тромбоцитопения — вопрос №1707443

Вадим, Минск

221 просмотр

24 ноября 2023

Здравствуйте. Уровень тромбоцитов в крови начал снижаться с прошлого года и сейчас составляет около 15. Остальные показатели крови в норме. Есть геморрагические прояления на ногах. Сдала анализы по рекомендации гематолога, но есть вопрос по антителам, касающихся ревматологии, а частности АФС. Могли бы как-то прокомментировать результаты? Спасибо.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

нога

уровень тромбоцита

геморрагическое прояление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Вадим, 24 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, пришли ещё анализы на биохимию, прикрепила.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 24 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Вы ранее сдавали уже антитела к вирусному гепатиту С и они также были положительные?
ПЦР сдавали?

Пожаловаться

Вадим, 24 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, никогда не сдавала. И ПЦР тоже не сдавала.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 24 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

У Вас выявлены антитела к гепатиту С. Вам необходимо пересдать антитела и сдать ПЦР HCV.
Необходимо исключать вирусный гепатит С.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ кала

3 ответа

4 июня 2024

Кристина, Тула

Вопрос закрыт

Сильные боли в ногах

4 ответа

23 апреля

Нина, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T13:43:05+03:00

Здравствуйте.
1. Антифосфолипидные антитела нужно сдавать отдельно иммуноглобулины М и отдельно иммуноглобулины G. Суммарные антитела не несут клинического значения.
2. Нужно сдать антитела к кардиолипину и к бета-2-гликопротеину отдельно IgM, отдельно IgG.
3. Сдать также антитела к фосфолипидам, отдельно IgM, отдельно IgG.
4. Плюс, необходимо сдавать антитела два раза с интервалом 12 недель. Сдали антитела, прошло 12 недель, сдали еще раз.
5. Расскажите, ранее уровень тромбоцитов был в норме? Снижение началось резко, без видимой причины?

Павлова Ольга Леонидовна, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T15:34:46+03:00

Добрый день.
1.Чтобы исключить АФС необходимо сдать анализы,но не так как они сданы у вас. Антитела сдаются не суммарно,а отдельно М и отдельно G.
Иммуноглобулины М и G к кардиолипину, б2-гликопротеину и фосфолипидам - все по отельности, а так же волчаночный антикоагулянт. Для диагностики АФС должно быть два положительных результата в период не менее 12 недель между сдачей.

Помимо этого должны быть и клинические маркеры АФС: в анамнезе тромбозы (венозные или артериальные) или гибель плода после 10 недель ( минимум 3 эпизода) или роды до 34 недель.
2. У вас выявлены антитела к вирусу гепатита С. Необходимо сдать качественный анализ на HCV (ПЦР)вируса гепатита С. И с результатами к инфекционисту. Это тоже может быть причиной.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T00:16:03+03:00

Добрый вечер!
Прокомментировать эти анализы с точки зрения диагностики АФС - нельзя. В ревматологии не используются суммарные титры, которые вы сдали. Нужно смотреть строго раздельные (!) иммуноглобулины М и G к б2-гликопротеину, фосфолипидам и кардиолипину + волчаночный антикоагулянт.
В рекомендациях 2023 года - повторную сдачу через 12 недель больше не рекомендуют.

Обратите внимание на выявленный титр гепатита С - если раньше диагноз не был верифицирован, то вам как можно быстрее нужно обратиться к инфекционисту. Это и может быть причиной тромбоцитопении.