Что вас беспокоит?
Понижены нейтрофилы у ребёнка
Ребёнку 3 года, мальчик .Частенько понижаются нейтрофилы у ребёнка , и сильно повышен процент лимфоцитов, не болели , но был кашель сухой пару дней без температуры , через две недели сдали анализ крови и вот результат, педиатр говорит что нормально, видимо был вирус , но меня напрягает что часто так понижаются нейтрофилы и повышены лимфоциты.
Здравствуйте, данных за системное заболевание крови нет. Имеет место физиологический лимфоцитоз которых характерен для детей дошкольного возраста. Связано это с активной работой иммунной системы, знакомством с вирусами, вакцинацией и прочими адаптационными механизмами. Вакцинацию по необходимости выполнять можно, медотвода нет .
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ , я прикрепила анализ , вы смогли его посмотреть?
Да, больше данных за перенесенное воспаление, вирусную инфекцию. Так как незрелые гранулоциты вышли в кровь.
Если придираться, то можно сдать ферритин, исключить скрытый железодефицит. Анализ пересдать через 3-4 недели на фоне полного здоровья.
Анастасия Сергеевна, еще раз большое вам спасибо ?
Принятый ответ
Всех благ!
Зарина, добрый день.
По предоставленным вами результатам, у малыша есть небольшая нейтропения (уровень нейтрофилов ниже 1.5тыс/мкл в абсолютных величинах). Обычно такие изменения действительно бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели. Снижение уровня нейтрофилов у детей чаще всего укладывается в понятие доброкачественной нейтропении детского возраста, которая проходит самостоятельно примерно к 4-5-ти летнему возрасту.
Также по приложенным результатам есть снижение эритроцитарных индексов (MCV, MCH), которое может говорить о латентном дефиците железа. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
И не забывать о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.
Мария Сергеевна, спасибо большое. Получается нам нужно сдать анализ на ферритин сейчас? И какое железо посоветуете ребёнку 3 лет в случае низкого ферритина? И если мы повторно перездадим кровь и опять будут понижены нейтрофилы, что делать тогда?
Зарина, уровень ферритина в норме для любого возраста и веса НЕ ниже 30нг/мл. Если нейтропения не проявляется постоянными бактериальными осложнениями, нагноениями ран, стоматитами и абсцессами, то в целом не является поводом для беспокойства.
Мария Сергеевна, и еще в случае низкого ферритина, посоветуйте пожалуйста какое железо лучше пить ребёнку 3 лет?
Принятый ответ
Зарина, в данном возрасте проще всего принимать Мальтоер капли или Феррум-лек сироп из расчета 3мг/кг массы тела (в 1 капле Мальтофер 2.5мг железа; в 1 мл сиропа Феррум-лек 10мг железа).
Мария Сергеевна, спасибо большое вам
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад9 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 16 часов назад9 ответов
- Вчера в 18:3418 ответов
- Вчера в 16:4612 ответов
- Вчера в 16:098 ответов
- Вчера в 16:0512 ответов
- Вчера в 14:365 ответов
- Вчера в 13:306 ответов
- Вчера в 12:525 ответов