Что вас беспокоит?
Синдром поликистозных яичников
Проблемы с менструальном циклом с сентября того года, 3 месяца задержки, назначали дюфастон и цикловиту, но не помогло, затем снова не было 3 месяца, а потом пришли сами, затем опять не было менструации практически 4 месяца. Пропила дюфастон, чтоб вызвать менструацию и на 3-4 день сдала анализы на гормоны и на 5 день сделала узи. Мой рост 161, вес 94. Поставили диагноз синдром поликистозных яичников, выписали ярину, цикловиту, когда придёт менструация и диету. Пока что на 2 месяца. Скажите, пожалуйста, с таким заболеванием (если это можно так назвать) возможно спланировать беременность? Лечится ли это ? Тк месячных не было, не было овуляции, сейчас на ярине ее тоже получается не будет, но месячные будут регулярно приходить ? Когда можно будет планировать беременность и вообще возможно ли это будет, если допустим я сброшу не очень много, и вес так и останется для моего роста ненормальным? Очень переживаю из-за этого. Я не очень много ем, но за последний год, когда все эти проблемы начались, около 20-25кг набрала
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Конечно, возможно! СПКЯ, конечно, не подлежит полному излечению, но хорошо поддается коррекции. Судя по всему, одна из основных причин - это метаболический синдром (лишний вес). При таком быстром наборе веса, в первую очередь, подозреваем инсулинорезистентность.
2. Да, на Ярине менструации (менструальноподобное кровотечение) будут регулярными.
3. Планировать беременность можно сразу, как только будете к этому готовы.
Отменяете Ярину и планируете. Если после отмены Ярины будет зафиксировано путем фолликулометрии отсутствие овуляций в 3х циклах подряд и более, то будет показана стимуляция овуляции.
Пока принимаете Ярину:
1. Сдайте анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Вероятно, имеется и инсулинорезистентность. В этом случае, Вам нужно будет начать прием гипогликемических препаратов (Сиофор или Глюкофаж по 1500 мг в сутки). В том числе, они помогут нормализовать вес.
2. Нормализовать режим питания и двигательной активности. Питание должно быть сбалансированным, рациональным с ограничением в рационе быстроусваиваемых углеводов. Увеличить двигательную активность - ежедневный минимум 10 000 шагов + любые активные тренировки 3-4 раза в неделю по 1-2 часа. Целевое снижение массы тела : на 0.5 - 1 кг в неделю.
Елена Борисовна, с гормонами у меня вроде всё в порядке. Единственное, что соотношение ЛГ и ФСГ 3-1. Я понимаю, что вес мне действительно нужно скинуть. Я буду придерживаться диете для диабетиков, наверное она будет эффективнее. Подключу тренировки дома + может даже запишусь в зал. Ещё сказали пить не менее 2л воды в день, тоже буду стараться, воду я всегда любила.
С молодым человеком хотели попробовать зачатие в след году весной/летом, можно пробовать хоть через пару месяцев после приема ярины или всё-таки есть какой-то определённый срок, в течение которого желательно пропить, а потом уже пробовать?
И часто ли бывает, что после отмены ярины овуляция самостоятельно не приходит? Хотелось бы без стимуляции овуляции, а самостоятельно
На глюкозу я сдавала. Результат 5.63ммоль/л.
На инсулинорезистентность сдам в ближайшие дни. Если будет выше нормы, то уже подключать что то из той серии ?
На соотношение ЛГ/ФСГ в настоящий момент не принято уже ориентироваться. Основной ориентир на наличие/отсутствие овуляций.
Нет, никакого определенного срока для приема КОК не существует. Как только Вы будете готовы, так и отменяйте КОК и начинайте планировать беременность.
У некоторых срабатывает так называемый ребаунд -эффект. Когда на отмене КОК происходит овуляция. Но я на это рекомендую не рассчитывать, происходит он далеко не всегда и не у всех.
Важно сдать или ПГТТ или инсулин + глюкоза. Сам уровень глюкозы может быть в норме, а вот толерантность к глюкозе может быть нарушена. Да, если есть нарушения толерантности к глюкозе, показан прием гипогликемических препаратов.
Елена Борисовна, поняла, спасибо! Обязательно сдам.
А что касается стимуляции овуляции, она даёт 100% возможность? Или бывает, что и ее с первого раза вызвать не выходит
Да, бывает, что и не с первого раза, конечно.
Елена Борисовна, спасибо большое за консультацию! ?
Обращайтесь!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, если своя овуляция есть то можно планировать беременность, и забеременеть получиться. На Ярине цикл будет регулярным, вес нужно скинуть, проверьте функцию щитовидной железы ,
Принятый ответ
Здравствуйте.
При поликистозе беременность возможна, если есть овуляция, её наступлению мешает лишний вес. Если овуляции нет - то есть препараты для стимуляции овуляции.
Поликистоз вылечить невозможно, мы действуем по ситуации, нужен цикл, формируем, нужна беременность - стимулируем овуляцию.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20249 ответов
- 7 Сентября 20247 ответов
- 4 Августа 202412 ответов
- 17 Июля 20246 ответов
- 30 Января 20241 ответ
- 3 Декабря 20238 ответов
- 8 Июля 20238 ответов
- 20 Июня 202313 ответов
- 9 Апреля 202321 ответ
- 16 Июля 202013 ответов