Что вас беспокоит?
Повышение анти-тпо и гипохогенные ааскулярные образования 0,22 и 0,19
Была задержка в менструальном цикле и я обратилась к гинекологу. Сдала анализы на половые гормоны и щитовидку: ТТГ - 4,2 анти-ТПО 190.60 ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ:. фокальные изменения щитовидной железы TI RADS (скан узи прилогаю) Витамин D - 26,6 недостаточный Что это всё такое? Ранее, при беременности в 2022 г. у меня были проблемы с щитовидкой. Ттг, т3 св.,т4 св.были в пределах нормы, а анти-ТПО повышены (209 в начале 2022г.). По УЗИ всё было хорошо. В беременность принимала тироксин, после родов анти-тпо снижались сами и после показателя 28,61 в начале 2023г. я больше не была у эндокринолога. Почему сейчас снова 190,60? Что влияет? Нужно ли снова принимать тироксин? Что делать с образованиями в щитовидке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Сами по себе повышенные антитела к ТПО не влияют на самочувствие, цикл и качество жизни, если функция щитовидной железы не нарушена.
У вас ТТГ в пределах лабораторной нормы, это основной показатель работы щитовидной железы, она хорошо справляется. Пусть носительство антител вас не пугает, они обнаруживаются у многих людей и это не значит, что обязательно разовьется аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом. В приеме левотироксина на данный момент нет необходимости.
Контроль ТТГ рекомендуется проводить 1 раз в год.
Нет необходимости контролировать антиТПО, степень их повышения/снижения не коррелирует с тяжестью процесса.
На УЗИ описаны маленькие образования с доброкачественным потенциалом. Рекомендуется только наблюдение - контроль УЗИ через 1 год.
Для профилактики роста узлов, кист рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную, готовить все на ней.
В плановом порядке рекомендуется сдать анализ на кальцитонин.
Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Здравствуйте!
По УЗИ щитовидной железы объем железы в пределах нормы, узлов нет, описанные изменения могут соответствовать началу формирования узелков на фоне длительной нехватки йода, однако описанные изменения являются доброкачественными, через год необходимо повторить узи щитовидной железы.
Нарушения функции щитовидной железы у Вас нет, гормональная терапия по щитовидной железе не показана.
АТТПО это лабораторный показатель, который при превышении говорит о наличии возможного аутоиммунного поражения щитовидной железы, но так же повышение АТТПО может быть и только лабораторным феноменом, когда антитела повышены, но это никак не влияет на работу организма и называется носительством антител, в Вашем случае имеется именно носительство АТТПО.
На протяжении года рекомендуется проведение пищевой йодопрофилактики, либо прием калия йодида в дозе 100 мкг в сутки,это даже меньше,чем профилактическая дозировка у взрослого человека,это необходимо для коррекции йододефицита и профилактики роста узлов, контроль ТТГ 1 раз в год
По результатам обследования у Вас имеется нехватка витамина Д, при таком отклонении часто назначается Вигантол или Аквадетрим по 14 капель в сутки на протяжении 2 месяцев, далее переход на поддерживающую дозу в 4 капли в сутки на протяжении 3 месяцев.
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 1 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Здравствуйте !
Не переживайте .
Образования по УЗИ - это доброкачественные кисты , вероятнее всего возникли на фоне йодного дефицита . Они не опасны и делать ничего с ними не нужно.
Антитела к ТПО не нужно никак снижать и вообще контролировать , они нужны лишь для того чтобы убедиться что вы предрасположены к аутоиммунному поражению щитовидной железы .
Сейчас ТТГ чуть выше нормы, я бы не спешила с назначением тироксина.
Лучше через 6-8 недель пересдать анализ , чтобы избежать ошибки .
Уровень витамина Д соответствует недостаточности- принимайте 7.000 МЕ в сутки месяц, а далее 2000 МЕ в сутки
Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо. Повышенные антитела говорят о риске развития в будущем аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз (снижения функции ЩЖ), но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратов для их снижения нет.
На УЗИ ЩЖ объем хороший, узлов нет, есть изменения на фоне йододефицита. Рекомендуют заменить обычную соль на йодированную+ морепродукты, контроль ТТГ и УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Здравствуйте. ТТГ в пределах нормы Вашей лаборатории. АТ-ТПО могут колебаться после беременности и вне её, их число не показывает тяжесть болезни. Снижать антитела тироксином или селеном не нужно. Обычно в подобных случаях я рекомендую повторить ТТГ и свободный Т4 через 2-3 месяца, затем при норме контролировать ТТГ ежегодно. Образования 2,2 и 1,9 мм категории ти радс 2 доброкачественные, пункция и операция не нужны, УЗИ можно повторить через 1 год. Витамин D можно принимать по 2000 МЕ в сутки. При задержке нужно исключить беременность, при её подтверждении проверить ТТГ сразу, тактика будет другой.
Здравствуйте. Антитела не лечат тироксином, он показан только при гипотиреозе то есть если ТТГ выше нормы. Повышение антител при нормальных гормонах означает лишь носительство, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна, рекомендуется контролировать ТТГ 1 раз в год и принимать препарат селена, важно держать в норме ферритин и витамин д, он снижен для повышения можно принимать например фортедетрим. Антитела контролировать не имеет смысла, показатели каждый раз будут разными, что точно влияет на них неизвестно. Общий объем щитовидной железы в норме, есть только фокальные изменения это не образования, лечение не требуется, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202027 ответов
- 14 Февраля 20204 ответа
- 5 Января 20205 ответов
- 24 Июня 20191 ответ
- 27 Апреля 20192 ответа
- 11 Ноября 20181 ответ
- 26 Июля 20181 ответ
- 25 Января 20161 ответ
- 11 Января 20161 ответ
- 18 Мая 20152 ответа