Консультация гастроэнтеролога /

Болит низ живота. — вопрос №1708920

144 просмотра

Здравствуйте. Начну с самого начала,
Мы семьёй переболели лишаем из-за котёнка. Лечились 2 месяца. Я тогда понервничала. Потом у меня начались сильные тянущие боли внизу живота, но до этого были проблемы со стулом. Был понос с пеной, зеленоватого цвета с указанием в животе и дискомфортом, потом стала пить пробиотики, стало легче, но появлялись запоры. У меня стоит спираль мирена и должны были прийти месячные, но не приходили, стал очень болеть низ живота, я пошла к гинекологу, она посмотрела взяла мазок и сказала, что это не придатки и отправила на узи малого таза, там мне сказали, что всё тихо спокойно, есть киста на яичнике, но ничего серьёзного, когда она делала узи , в одном месте водила и у меня возникла опять боль тянущая, на что она сказала что это кишки. Я пошла сдавать анализ мочи, крови, биохимический анализ крови, кала. Все анализы были в пределах нормы, кроме кала. Там показало, что есть дрожжевые грибы и Крахмал внеклеточный и
Крахмал внутриклеточный немного! Потом я опять пришла к гинекологу и она в маске обнаружила лейкоциты 30-40 и кокку. Выписала мне свечи вагинальные. И сказала ещё 2 анализа сдать. Подскажите пожалуйста, что мне делать дальше и как избавиться от этой проблемы, очень болит низ живота и очень переживаю, чтоб ничего серьёзного не было.

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит, вырезан желчный, эндометриоз(стоит мирена)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.Это называется постинфекционное СРК,там в анализе кала есть ещё йодофильная флора.Для начала надо досанировать кишечник.Если у Вас нет аллергии,то метронидазол 500 мг 3 раза в день после еды через 40 мин 10 дн+2. Тримедат форте 300 мг 2 раза в день до еды за 40 мин 1 мес+ бифиформ 1 таб 3 раза в день 2 -4 нед.По окончанию приема метронидазола через неделю сдать кал на копрограмму и бакпосев кала на условно Патогенную ылору
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ Елена Юрьевна, а мужу надо что-то принимать? Он может тоже быть с такой проблемой из-за меня?
Гастроэнтеролог
По-разному,может у мужа ничего и не быть
Клиент
Елена Юрьевна, спасибо за информацию
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По копрограмме у вас косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .

Рекомендую дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

При положительном тесте на альфанормикс или если в городе у вас его не делают , то обсудить с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 Капс в день 14 дней

На данный момент :
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте Екатерина Андреевна, спасибо за ответ, а не могли бы вы написать лечение подешевле. Я имею ввиду лекарства меньшей стоимостью.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфанормикс может заменить на метронидозол 500 мг 3 раза в день 10 дней . Либо макмиррор .
Клиент
Спасибо Екатерина Андреевна, а ещё вопрос, моему мужу надо что что-то принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если у мужа нет не каких симптомов , то нет .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за информацию
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.


Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.


Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо за информацию
Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте.
По всем Вашим симптомам можно предположить постинфекционный синдром раздраженного кишечника + СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
Для подтверждения данного диагноза Вам необходимо выполнить следующее дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР подтвердится, нужно будет пройти следующий курс лечения:
1. Рифаксимин (200 мг) по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней или Метронидазол по 500 мг 3 раза в день после еды на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Сейчас начните прием препарата Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды на 10 дней, он улучшит Ваше самочувствие на время проведения обследований.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная недостаточность
7 часов назад
1000.00 р.
Дарья, Домодедово
Дискомфорт в животе, чувство тошноты
8 часов назад
699.00 р.
Имя, Москва
Диарея 4 дня
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Полип желчного
10 часов назад
815.00 р.
Володимир
Нет аппетита, похудела, тревога
10 часов назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Нужен доп гепатопротектор и разогнать метаболизм
10 часов назад
800.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
На сколько все серьёзно
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва