Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №170902

Что вас беспокоит?

Герпес зостер

Здравствуйте, в последние 5 лет стали появляться герпетические высыпания в одном месте (ягодица). Весной 2014 г, затем через год, потом- через 1,5 года. Затем каждые полгода, в прошлом году дважды, в этом- уже четыре раза. Красное постгерпетическое пятно даже не проходит. Принимала- раньше ацикловир (системно и мазь), в этом году- валвир, противогерпетические мази. Да, весной также появилось высыпание на левом виске, небольшое, без особых симптомов кроме зуда. Сейчас - также есть зуд, пятно на ягодице стало больше, есть пузырьки,почувствовала ночью, что "опять герпес". Принимаю в течение этого дня фамвир, мажу мазью панавир. Надо ли как-то обследовать иммунитет? Общее состояние не очень хорошее, "ломает", но не сильно. Возраст - 55, все лето лечила ЖКТ, есть стрессовые факторы. Ветряной оспой болела в детстве, первый и единстьвенный зостер был в 1986 году, на лице, болела тяжело, справилась. почти 30 лет никаких высыпаний не было... до 2014 г. Можно ли как-то повлиять на ситуацию? Что еще предпринять, кроме приема противовирусного фамвира?

12 Октября 2019·Просмотров: 5853·Светлана

Здравствуйте да есть способы и препараты другие
Пишите в личку обсудим

Елена, какие способы и препараты?

Здравствуйте! Какие хрон заболевания? Сахар в порядке?

Маргуба, сахар в порядке. Есть хронический атрофический гастрит, ГПОД ,выявленная при обследовании летом. Но они не могут влиять на появление герпеса.

Здравствуйте! У Вас простой рецидивирующий герпес. Вам необходимо провести курс противовирусной терапии в течение 10 дней. Затем несколько подстимулировать иммунитет циклофероном.Провести курс 40 таблеток по схеме. Потом принимать комплевит с селеном. Данный микроэлемент улучшает состояние иммунной системы.

Нина, у меня не просто герпес, а герпес зостер. И Надо ли "стимулировать" иммунитет циклофероном? Что значит "стимулировать"?

Светлана, герпес зостер ( герпес ветряной оспы ) у взрослых поражает нервные окончания на коже, в результате чего возникает сильная боль, зуд, герпетическая сыпь излечение может быть через 3-4 недели, но так называемая постгерпетическая невралгия, отдельные высыпания могут сохраняться месяцы, и даже годы. Лечение в данном случае симптоматическое, снижающее болезненность, зуд, количество высыпаний.

Елена, да, все так и есть...

При ацикловирустойчиввх вирусах герпеса можно применять вливания фоскарнета

Уважаемые доктора! Надо ли сдавать анализ для определения того, какой вирус конкретно у меня шалит? Простой герпес иои зостер? Простой герпес разве на теле (не на слизистых!) бывает?

Это не герпес зостер. Герпес зостер бывает только один раз.Высыпания локализуются по ходу нервных стволов и сопровождаются сильными болями. Герпес зостер не рецидивирует!!!
У Вас простой герпес. Циклоферон способствует активации противовирусного звена иммунитета.У Вас будут вырабатываться собственные противовирусные факторы, что не позволит так часто рецидивировать герпесу.

Нина, зостер не рецидивирует?? Хм... а дерматолог в клинике весной, говорила, что это Zoster... Хм..

Поверьте специалисту по инфекционной патологии. Дерматологи не должны заниматься этой проблемой.Это удел инфекционистов.

Нина, ,безусловно , я Вам доверяю , спасибо большое. Потому я и обратилась в сообщество инфекционистов. Кроме циклоферона- какие противовирусные средства можно использовать? Надо ли сдать анализы (кровь на наличие вирусов? Чтобы определить, вирус зостера или простого герпеса у меня),?

Здравствуйте. По вашим рассказам, точно диагноз Herpes Zoster вызывает сомнения. Скажите пожалуйста. Переходит ли сыпь в другую сторону тела, или находится на одной стороне тела? Показывали ли сыпь дерматологу? Кто вас установил такой диагноз?

Руслан, дерматологу сыпь показывала. Сказал : Zoster ))). Большое красное пятно с пузырьками только в одном месте. На другую сторону не переходит. Лишь на лице (висок) весной появлялось нечто похожее, быстро прошло. В детстве, юности, были высыпания, вызванные простым герпесом (слизистые губ, носа). С появлением этого "пятна", на слизистых высыпаний не было

Здравствуйте. По вашим рассказам, точность диагноза Herpes Zoster вызывает сомнения. Скажите пожалуйста. Переходит ли сыпь в другую сторону тела, или находится на одной стороне тела? Показывали ли сыпь дерматологу? Кто вас установил такой диагноз?

Здравствуйте, пока сдайте общую кровь и ФЛГ, антитела к ВИЧ, гепатитам

Анастасия, ЗАЧЕМ???

Светлана, чтобы провести лабораторную диагностику, можно сдать кровь на выявление противовирусных антител в сыворотке крови.

Вы можете сдать анализы на антитела к герпесу 1-2-3 типов. Сдайте общий анализ крови.Из противовирусных средств применяются препараты ацикловира либо фамвир.После стихания отрого периода возможно длительное применение фамвира в дозе 250 х2р

Нина, спасибо, фамвир уже начала пить сегодня, ацикловир помогать перестал..

Нина, 7 дней Х 3 р Х 500 мг фамвир -в моем случае - это нормально? А После перейти на схему 250х 2р. Препарат недешевый, сами понимаете. Изопринозин в случае с герпесом работает? Понимаю, что препарат серьезный, не занимаюсь самолечением по консультациям в интернет, просто пытаюсь разобраться, где истина.

Для определения, какой вирус герпеса, если вы хотите исключить герпетическое поражение, следует сдать ПЦР из содержимого пузырьков на вирусы герпеса 1, 2, 3 типов (3 тип - это герпес зостер). Это наиболее точный метод диагностики. Серология крови особой диагностической ценности не имеет.

Руслан, можно ли сегодня-завтра продолжать мазать пузырьки, а понедельник сдать анализ?

Светлана, также следует исключить ВИЧ-инфекцию.

Руслан, ВИЧ-инфекции точно нет). Слава Богу.

Рецидивирующий герпес далеко не у всех бывает, это первый признак что иммунитет на что-то отвлекается, организм растрачивает резервы на что-то кроме основной своей задачи

Анастасия, ну, так я про то и спрашиваю. ЧТО НАДО ЕЩЕ ОБСЛЕДОВАТЬ, чтобы верно определить тактику лечения.

Светлана. Перед сдачей ПЦР анализа содержимого пузырьков, лучше ничем не мазать.

Руслан, поняла, благодарю.

Светлана. Герпес зостер, таких рецидивов не дает. Такие рецидивы у людей без ВИЧ-инфекции могут давать вирусы простого герпеса 1 или 2 типа или вообще у вас не герпес (желательно показать сыпь еще другому дерматологу). Схемы лечения герпеса зостер и вирусов простого герпеса немного отличаются.

Руслан, просто открытие для меня, насчет зостера,По поводу того, что не дает такие частые обострения.... Значит, простой герпес. Надо же... век живи- век учись.

Прикрепляю фото своих высыпаний....

Написала выше. Это первоочередное что нужно исключить из особо опасных вещей

Принятый ответ

Светлана. Похож на герпетический везикулярный дерматит. Но лечением этого заболевания традиционно занимаются дерматологи.

Руслан, благодарю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.