Консультация инфекциониста /

Герпес зостер — вопрос №170902

5110 просмотров

Здравствуйте, в последние 5 лет стали появляться герпетические высыпания в одном месте (ягодица). Весной 2014 г, затем через год, потом- через 1,5 года. Затем каждые полгода, в прошлом году дважды, в этом- уже четыре раза. Красное постгерпетическое пятно даже не проходит. Принимала- раньше ацикловир (системно и мазь), в этом году- валвир, противогерпетические мази. Да, весной также появилось высыпание на левом виске, небольшое, без особых симптомов кроме зуда. Сейчас - также есть зуд, пятно на ягодице стало больше, есть пузырьки,почувствовала ночью, что "опять герпес". Принимаю в течение этого дня фамвир, мажу мазью панавир. Надо ли как-то обследовать иммунитет? Общее состояние не очень хорошее, "ломает", но не сильно. Возраст - 55, все лето лечила ЖКТ, есть стрессовые факторы. Ветряной оспой болела в детстве, первый и единстьвенный зостер был в 1986 году, на лице, болела тяжело, справилась. почти 30 лет никаких высыпаний не было... до 2014 г. Можно ли как-то повлиять на ситуацию? Что еще предпринять, кроме приема противовирусного фамвира?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте да есть способы и препараты другие
Пишите в личку обсудим
Клиент
Елена, какие способы и препараты?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! Какие хрон заболевания? Сахар в порядке?
Клиент
Маргуба, сахар в порядке. Есть хронический атрофический гастрит, ГПОД ,выявленная при обследовании летом. Но они не могут влиять на появление герпеса.
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас простой рецидивирующий герпес. Вам необходимо провести курс противовирусной терапии в течение 10 дней. Затем несколько подстимулировать иммунитет циклофероном.Провести курс 40 таблеток по схеме. Потом принимать комплевит с селеном. Данный микроэлемент улучшает состояние иммунной системы.
Клиент
Нина, у меня не просто герпес, а герпес зостер. И Надо ли "стимулировать" иммунитет циклофероном? Что значит "стимулировать"?
Фтизиатр
Светлана, герпес зостер ( герпес ветряной оспы ) у взрослых поражает нервные окончания на коже, в результате чего возникает сильная боль, зуд, герпетическая сыпь излечение может быть через 3-4 недели, но так называемая постгерпетическая невралгия, отдельные высыпания могут сохраняться месяцы, и даже годы. Лечение в данном случае симптоматическое, снижающее болезненность, зуд, количество высыпаний.
Клиент
Елена, да, все так и есть...
Педиатр
При ацикловирустойчиввх вирусах герпеса можно применять вливания фоскарнета
Клиент
Уважаемые доктора! Надо ли сдавать анализ для определения того, какой вирус конкретно у меня шалит? Простой герпес иои зостер? Простой герпес разве на теле (не на слизистых!) бывает?
Инфекционист
Это не герпес зостер. Герпес зостер бывает только один раз.Высыпания локализуются по ходу нервных стволов и сопровождаются сильными болями. Герпес зостер не рецидивирует!!!
У Вас простой герпес. Циклоферон способствует активации противовирусного звена иммунитета.У Вас будут вырабатываться собственные противовирусные факторы, что не позволит так часто рецидивировать герпесу.
Клиент
Нина, зостер не рецидивирует?? Хм... а дерматолог в клинике весной, говорила, что это Zoster... Хм..
Инфекционист
Поверьте специалисту по инфекционной патологии. Дерматологи не должны заниматься этой проблемой.Это удел инфекционистов.
Клиент
Нина, ,безусловно , я Вам доверяю , спасибо большое. Потому я и обратилась в сообщество инфекционистов. Кроме циклоферона- какие противовирусные средства можно использовать? Надо ли сдать анализы (кровь на наличие вирусов? Чтобы определить, вирус зостера или простого герпеса у меня),?
Инфекционист
Здравствуйте. По вашим рассказам, точно диагноз Herpes Zoster вызывает сомнения. Скажите пожалуйста. Переходит ли сыпь в другую сторону тела, или находится на одной стороне тела? Показывали ли сыпь дерматологу? Кто вас установил такой диагноз?
Клиент
Руслан, дерматологу сыпь показывала. Сказал : Zoster ))). Большое красное пятно с пузырьками только в одном месте. На другую сторону не переходит. Лишь на лице (висок) весной появлялось нечто похожее, быстро прошло. В детстве, юности, были высыпания, вызванные простым герпесом (слизистые губ, носа). С появлением этого "пятна", на слизистых высыпаний не было
Инфекционист
Здравствуйте. По вашим рассказам, точность диагноза Herpes Zoster вызывает сомнения. Скажите пожалуйста. Переходит ли сыпь в другую сторону тела, или находится на одной стороне тела? Показывали ли сыпь дерматологу? Кто вас установил такой диагноз?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, пока сдайте общую кровь и ФЛГ, антитела к ВИЧ, гепатитам
Клиент
Анастасия, ЗАЧЕМ???
Фтизиатр
Светлана, чтобы провести лабораторную диагностику, можно сдать кровь на выявление противовирусных антител в сыворотке крови.
Инфекционист
Вы можете сдать анализы на антитела к герпесу 1-2-3 типов. Сдайте общий анализ крови.Из противовирусных средств применяются препараты ацикловира либо фамвир.После стихания отрого периода возможно длительное применение фамвира в дозе 250 х2р
Клиент
Нина, спасибо, фамвир уже начала пить сегодня, ацикловир помогать перестал..
Клиент
Нина, 7 дней Х 3 р Х 500 мг фамвир -в моем случае - это нормально? А После перейти на схему 250х 2р. Препарат недешевый, сами понимаете. Изопринозин в случае с герпесом работает? Понимаю, что препарат серьезный, не занимаюсь самолечением по консультациям в интернет, просто пытаюсь разобраться, где истина.
Инфекционист
Для определения, какой вирус герпеса, если вы хотите исключить герпетическое поражение, следует сдать ПЦР из содержимого пузырьков на вирусы герпеса 1, 2, 3 типов (3 тип - это герпес зостер). Это наиболее точный метод диагностики. Серология крови особой диагностической ценности не имеет.
Клиент
Руслан, можно ли сегодня-завтра продолжать мазать пузырьки, а понедельник сдать анализ?
Инфекционист
Светлана, также следует исключить ВИЧ-инфекцию.
Клиент
Руслан, ВИЧ-инфекции точно нет). Слава Богу.
Гематолог, Терапевт
Рецидивирующий герпес далеко не у всех бывает, это первый признак что иммунитет на что-то отвлекается, организм растрачивает резервы на что-то кроме основной своей задачи
Клиент
Анастасия, ну, так я про то и спрашиваю. ЧТО НАДО ЕЩЕ ОБСЛЕДОВАТЬ, чтобы верно определить тактику лечения.
Инфекционист
Светлана. Перед сдачей ПЦР анализа содержимого пузырьков, лучше ничем не мазать.
Клиент
Руслан, поняла, благодарю.
Инфекционист
Светлана. Герпес зостер, таких рецидивов не дает. Такие рецидивы у людей без ВИЧ-инфекции могут давать вирусы простого герпеса 1 или 2 типа или вообще у вас не герпес (желательно показать сыпь еще другому дерматологу). Схемы лечения герпеса зостер и вирусов простого герпеса немного отличаются.
Клиент
Руслан, просто открытие для меня, насчет зостера,По поводу того, что не дает такие частые обострения.... Значит, простой герпес. Надо же... век живи- век учись.
Клиент
Прикрепляю фото своих высыпаний....
Гематолог, Терапевт
Написала выше. Это первоочередное что нужно исключить из особо опасных вещей
Инфекционист
Светлана. Похож на герпетический везикулярный дерматит. Но лечением этого заболевания традиционно занимаются дерматологи.
Принятый ответ
Клиент
Руслан, благодарю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укусил клещ
24 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Укус насекомых
17 августа 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Высыпание на груди
22 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Розовое пятно на туловище
27 сентября 2024
Александра, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Пятно на стопе
2 апреля
700.00 р.
Anastasia
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана