Поменять паксил на другой — вопрос №1710033

Question

Поменять паксил на другой — вопрос №1710033

Наталья, Москва

667 просмотров

25 ноября 2023

Добрый день! Паксил пила год в дозировке 20, пол года в дозировке 30. Вес стремительно идет вверх , за 2 года 10 кг. ПА тоже периодически происходят, при которых пью фаназепам и засыпаю. Не знаю , как отказаться от фаназепама и купировать Па? А также отменить паксил и чем его заменить, чтобы перестать поправляться

Возраст: 37

Хронические болезни: Аит, аллергия

Вопрос закрыт

паксил замена на другой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 25 ноября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, были па, нервозность, проблемы со сном, повышеннаятревожность. Для сна также назначали атаракс по пол таблетки, очень хорошо помогает. На паксиле более спокойная, сонная, выдержанная, раньше плакала по любому поводу, но сил поубавилось. Если па пью 2 табл фаназепа и ложусь спать, иначе не могу справится. Па бывают раз в 2-4 месяца. Хотелось бы и от них избавится и вес перестать набирать. Что посоветуете?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 25 ноября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

При данной клинике вам Флувоксамин (Рокона, Феварин) больше подойдет, "ночной" антидепрессант с седативным действием.
В плане влияния на массу тела обычно нейтрален если пациент контролирует свое пищевое поведение.
Можете рассмотреть его в качестве замены Паксила.
Принимается на ночь, начиная с 50 мг, с постепенным повышением дозы до 100-150 мг.
Феназепам если принимаете от случая к случаю проблемы нет никакой, при правильно подобранной дозе антидепрессанта необходимость в его приеме исчезнет сама по себе.

Пожаловаться

Наталья, 25 ноября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, а флувоксамин под прикрытием принимать? А паксил отменять как?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 25 ноября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Паксил отменяйте по 10 мг каждые 5 дней, до полного завершения лечения им, затем начинайте Флувоксамин 50 мг на ночь, дозу повышайте 1 раз в 5 дней на 25 мг до целевой терапевтической 100 мг, на ней можно оставаться подольше, понаблюдать 3-4 недели.
Для прикрытия возьмите какой-нибудь дневной транквилизатор, например Грандаксин по 1 таб. 2 раза в день на 1 месяц.

Пожаловаться

Наталья, 25 ноября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, другой врач советует сертралин? На Ваш взгляд что лучше ?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 25 ноября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

При тревоге с нарушениями сна я бы рассматривала Флувоксамин.

Пожаловаться

Наталья, 25 ноября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, поняла, благодарю Вас

Пожаловаться

Наталья, 25 ноября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, а вот при па , ха место фаназепама ,есть какое то другое средмтво со схожим действием?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 25 ноября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Для купирования панических атак только если другие бензодиазепиновые транквилизаторы (Диазепам, Алпразолам, Клоназепам).

Пожаловаться

Наталья, 25 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а сертралин или рокона менее способствует набору веса?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, у них риски гораздо меньше, но риск набора веса есть у всех антидепрессантов, надо подбирать.

Пожаловаться

Наталья, 25 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а почему прлисходит набор, из-за влияния на пролактин?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

На пролактин обычно нейролептики влияют, антидепрессанты увеличивают аппетит, дают отеки.

Пожаловаться

Наталья, 25 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а может что-то пить от отеков?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Смысла в этом нет, надо препарат подбирать, потому что лечение длительное

Пожаловаться

Наталья, 25 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а все снтидепрессанты так влияют на аппетит, нет таких, от которых не поправляешься?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Риски есть у всех, больше от вашего организма зависит. Флуоксетин реже всех, но у меня были и пациенты, которые и на нем набирали, сетралин с роконой не часто дают , надо пробовать, к сожалению гарантий нет.

Пожаловаться

Наталья, 25 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, поняла, огромное спасибо

Пожаловаться

Наталья, 25 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а есть препарат такого же действия, как фаназепам, чтоб купировать приступ па и просто уснуть? Потому что па не проходит до того момента, если я не усну

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Клоназепам, диазепам, мезапам, нл быстрые транквилизаторы все зависимость вызывают. Атаракс можно как вариант попробовать.
Специальные методики: Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены. релаксация по Джекобсону.

Пожаловаться

Наталья, 25 ноября 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, а как рокона действует на либидо. На паксиле просто нет.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 26 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

нейтрален в плане либидо.

Пожаловаться

Наталья, 25 ноября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, а как данные препараты влияют на вес и либидо?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Они нейтральные в этом плане, в отличие от пароксетина (паксила)

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 26 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Вам необходимо пройти обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно повторно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли а, а был занят .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильно кружится голова

2 ответа

43 мин. назад

1000.00 р.

Дмитрий, Ростов-на-Дону

Ажитация брентилекс

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Сергей

Внезапный сильный подъем настроения

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Яна

Допустят ли до медосвидетельствования

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Мария

Совместимость препаратов

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зависимость от палексии

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Александра, Санкт-Петербург

Тералиджен для лечения гиперактивности.

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Дарья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T15:52:07+03:00

Здравствуйте!
Пароксетин следует отменять постепенно по 1/2 таб каждые три дня, либо снижать по 1% каждые три дня - таблетку растворить во фруктовом соке 100 мл и сливать по 1 мл каждые три дня.
Из антидепрессантов, которые не влияют на вес - это флувоксамин (он из той же группы, что и пароксетин), венлафаксин, агомелатин, вортиоксетин.
Думаю можно перейти на флувоксамин (рокона, феварин), после полной отмены пароксетина. Он не увеличивает вес и не влияет на либидо, в отличие от пароксетина.
Из транквилизаторов можно атаракс для купирования ПА, он не вызывает привыкания.
Также показана психотерапия.

Смагина Надежда Евгеньевна, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T16:15:04+03:00

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 25 ноября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Какое расстройство вы лечите Паксилом?
Как у вас дела со сном, хорошо спите или есть нарушения?
Феназепам в каких дозировках принимаете?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-25T17:32:12+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, заменить на сертралин или рокону, после перехода и стабилизации состояния пробовать отменять феназепам под прикрытием атаракса или тералиджена.

Принятый ответ

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T18:15:36+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, снижайте паксил по 10 мг в нед до полной отмены. заменить можно на рокону.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-25T20:20:59+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Паксил отменяется постепенно, по 5 мг в 3-5 дней. Обсудите с вашим врачом замену на флувоксамин (феварин, рокона), думаю это вам подойдет больше.

Принятый ответ