Что вас беспокоит?
Болит зуб после временной пломбы
Добрый день ! У меня многострадальная 6ка . Изначально зуб не болел ,но была очень сильно просевшая и глубокая пломба( есть снимок до начала лечения) . Которую зачем то решили поменять . После установки пломбы , зуб болел при надавливании сильном и жевании твердой пищи. Я ходила 2 раза после этого ,первый раз пломбу подпилили ,не помогло ,второй раз ее переделали ,положили прокладку какую-то. Тоже не помогло . Было принято удалять нерв и лечить каналы . Интересно ,что врач изначально обещал сделать все за 1 раз ,т е никакого лекарства не планировалось, но уже в процессе что то пошло не так , он сказал что зуб сложный и все таки решил перестраховаться и походить с лекарством. Я не сильна в терминах и возможно не правильно передаю информацию, но он сказал, что из 3 каналов кровило только 2 , а 1 нет и это неочень хорошо ,поэтому положил лекарство . Плюс сказал , что каналы очень узкие ..и возможно он их прошел не до конца ?такое бывает ? Я не поняла..но он точно бурил такой специальной штукой их, будто расширял ..и замерял что то линейкой . Сказал что через 10 дней либо закроет полностью пломбой , либо опять положит лекарство. .От чего это зависит я не поняла . По итогу жевать мне на этом зубе стало возможно , но сохраняется тянущая боль , с утра ощущается немного лекарственный привкус во рту . Прошло 3 дня . И сегодня ни с того ни с сего была такая острая резкая боль на пару секунд ,я аж замерла и пот проступил .боль возникла самопроизвольно ,вне нагрузки и воздействия температуры. О чем это может говорить ? К врачу попасть пока невозможно ,который именно меня лечил. Постараюсь попасть к другому завтра . Есть ли повод для беспокойства ?нужно ли делать снимок? Написала в клинику ,сказали такое может быть из за лекарства , и надо выпить обезболивающее. Могла ли какая то инфекция пройти через пломбу? Т к она какая то тонкой кажется . Приложила фото . Боюсь пропустить что то страшное .
Принятый ответ
Здравствуйте,
привкус лекарства-значит временная пломба негерметична.
Боль-или недообработали один из каналов(осталась пульпа) или зуб треснул(неудачно накусили). На очный прием обратиться стоит, трещину будет видно после снятия временной пломбы, а количество каналов-после КЛКТ
Светлана, правильно я поняла, что такая боль не является нормой и в любом случае надо поменять пломбу , нельзя оставлять все как есть ?
поднывать до 2 недель чуть-чуть может,сильных болей быть не должно
Светлана, спасибо ! Я поняла
Принятый ответ
Для лучьшего понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования после обработки каналов и введения временной лечебной пломбы в каналы. Каналы не пломбируются в одно посещение , это не подразумевает протокол лечения. Ваш доктор в любом случае,чем бы не были вызваны его действия ,поступил правильно. Рентген в процессе лечения каналов делается обязательно и в процессе их обработки и после введения временного лечебного препарата в каналы. Боль ,которая возникла,как прострел ,может быть связана с неполным удалением нерва из каналов или нашли не все каналы. В таком зубе их может быть 3-4 . Рентгеновсий снимок не передаёт всех нюансов происходящего,но возможно у верхушек корней имеется изменение структуры костной ткани, что может быть признаком наличия хронического восполения. Воспаление может возникать на фоне того,что нерв в зубе медленно умирал из-за близко расположенной старой пломбы. Для лучьшего понимания ситуации и точного планирования лечения,надо анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Возможно есть смысл поискать через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога теропевта эндодонтиста, специализируется на каналах, с хорошими рекомендациями которому можно доверять и показатся на тритейскую консультацию. Доктор проанализирует КТ и будет понятно есть ли смысл менять лечащию руку,хотя на мой взгляд,есть. К сожалению только по описанию ситуации и прицельному рентгеновскому снимку до начала лечения,на мой взгляд нет достаточной исходной информации для более точного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, кстати врач предположил что да ,нерв мог медленно умирать без симптомов в моем случае .
Плюс он не был уверен ,как я поняла ,что прошел до конца каналы , т к они узкие .возможно у него не осталось времени до следующего клиента .Сказал ,что будет смотреть через 10 дней .Так разве можно делать и оставлять?было ли ошибкой ,что после закладки лекарства не сделали снимок ? Клиника не самая плохая , поэтому удивилась что уже больше месяца эпопея с зубом .
На данном снимке другой терапевт обозначил мне дентикли..что может говорить о том, что уже было хроническое воспаление .но зуб при этом не беспокоил, не болел ..
Чем чревато ,если есть воспаление костной ткани как вы сказали ? Ее видно будет на КТ?
Андрей, снимок который я приложила это кт, но фото с компьютера ..поэтому качество плохое .ну и да ,там не видно слоев
Андрей, а вектор лечения может как то существенно измениться по исходу КТ?
КТ поможет точно представлять происходящее в зубе и количество каналов и их топографию и наличие размер изменений у верхушек корней. Все это поможет спланировать правильное лечение.КТ надо анализировать послойно во всех трёх плоскостях. Дентикли ,не есть следствие воспаления , они образуются на фоне особенностей строения прикуса из-за повышенных нагрузок на зубы , при наличии больших пломб и чисто из-за индивидуальных особенностей организма. Как образуются камни в почках , например. В пульпарной камере место где расположен нерв, обизвествление стенок равномерное, это нормальный физиологический процесс, нерв как-будто отодвигается от внешнего воздействия. А иногда обизвествление возникает в средине пульпарной камеры,как камень ,это и есть дентикль. Тактика Вашего доктора,если он не смог сразу пройти каналы ,верная ,но надо понимать что за лекарство он положил и на мой взгляд 10 дней это перебор. Работу надо доделать,как можно скорее,ну через день,другой Наличие воспаления у верхушек , требует определенной тактики лечения, нет ничего страшного ,просто надо четко соблюдать протокол лечения периодонтита ,так называется процесс восстановления у корней.
Андрей, спасибо большое за столь развернутый ответ !вы мне очень помогли в понимании вопроса
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202218 ответов
- 13 Сентября 20225 ответов
- 5 Февраля 20231 ответ
- 26 Февраля 20251 ответ