Увеличение печени и поджелуд.ж — вопрос №1710666

Question

Увеличение печени и поджелуд.ж — вопрос №1710666

Елена

174 просмотра

25 ноября 2023

Прошла КТ брюшной полости.Нашли отклонения от нормы.Беспокоит горечь во рту и иногда болезненость в подреберьях,при наклонах.В августе делала УЗИ органов брюшной полости,нашли гемангиому селезенки,а на КТ нет гемангиомы

Возраст: 52

Хронические болезни: Гиперт.б Опер.аденома ПЩЖ 2года назад ставили Гемохроматоз ?

Вопрос закрыт

прошу прояснить ситуацию по органам и назначить ле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, кт более точный метод, поэтому доверяем ему

Выявлен Жировой гепатоз, за счет этого увеличены органы. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
Для уточнения степени стеатоза - фброскан (при алт менее 100, если более, то проходим фиброскан не менее чем через 3 месяца после нормализации)

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте.У меня нет лишнего веса,наоборот я стала худеть.Мне кажется мышцы у меня уменьшаются,кожа дряблая и сухая.Появились петнхии на ногах.Реваматолог обследовпл на системные васкулиты,но антитела не выявлены.Начала прием амкорутина и курантила,петехии пока уменьшились.Мне 2года назад ставили гемохроматоз,было небольшое уведомление железа в крови,вот не оттуда ли ветер дует?Сдавала фирритин в норме в начале ноября

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, простите за ошибки,с телефона писать не удобно

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, меня беспокоит большое увеличение на 6смотри.Это много?В норме она не должна выходить из за реберной дуги?Посмотрите ыайлы там есть вместе обследования.И Алат и Асат,биллирубин в норме

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, что такое фиброскан?Поподробнее пожалуйста

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Стеатоз может быть и у худых, все равно нужно пересмотреть питание, чтобы жир уходил из печени, его там не должно быть. 6 см это не мало. Печень может выступать из-под ребер если человек худощавой конституции, а вообще она полностью под ребрами в норме

Если алт и аст в норме, значит воспаление в печени нефти увеличена она только из-за жира.

Фиброскан выглядит как узи аппарат, проверяет плотность печени и дает заключение о степени фиброза и стеатоза

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, фиброскан(эластометрия или эластография?)Что именно нужно?Это 2разых обследования?

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо.Я все поняла.Постараюсь придерживаться ваших рекомендаций.У меня 2года ревматологи ищу аутоиммунное заболевание.Был АНФ 1:340,иммуноблот ++к PNR/sm.Может поискать аутоиммуное заболевание печени?Что посоветуите,какую панель,подскажите пожалуйста.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, если есть предрасположенность к аутоиммунным, то можно сдать панель, в какой лаборатории и в каком городе планируете сдавать, я посмотрю на сайте у них какие есть варианты

Нужен фиброскан именно

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, добрый день.Планирую сдать в КДЛ или Гемотест

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Вот в гемотесте не плохая панель: « Развернутая серология аутоиммунных заболеваний печени»

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, можно мне проколоть в/в эссенциале?Если можно распишите дозировку и курс лечения

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

При нормальных алт и аст -это просто трата денег. Препарат восстанавливает клетки печени, а если он не разрушаются, то препарату негде работать. В вашем случае лучше берлитион или тиоктовую кислоту пропить

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо Вам за рекомндации.Все поняла.
Вам здоровья и благополучия!

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, а можно гепа мерц заменить орнитин,тоже порошки,только разница в цене значительная?Есть какое то принципиальное различие или нет?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, можно заменить, действующее вещество одно

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, будьте здоровы ?

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, сдавала анализ иммунолог.АТ к 2хспиральной ДНК.Результат 21,5при норме от 1-20.Скан приложила.Посмотрите пожалуйста.Что посоветуите еще пройти ?Приложите план обследования пожалуйста

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 27 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Можно сдать полностью панель на аутоиммунные поражения печени, выше я написала название, которое в Гемотесте делают

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, хорошо.Так и сделаю.Спасибо за то что отклинулись на вопрос,не прошли мимо.Благодарю Вас!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам обследований вычвлено увеличение печени по типу нарушения жирового обмена- жирового гепатоза, застой желчи в желчном пузыре, полип желчного пузыря. Воспалительный процесс в желудке . Какой у вас все тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, добрый день.Рада что Вы откликнулись.Вес 73,Рост156.
Принимаю Престанс 5/5,аквадетрим,курантил.До обследования за 2недели болела ОРВИ,пила курс антибиотиков 5дней,противовирусные

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Несмотря на увеличение печени и застой желчи, а также тот факт , что Вы принимали антибиотики - биохимический анализ крови в пределах нормы. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, рассмотреть возможность приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 2 капс на ночь +1 капс после обеда 3 месяца с последующим контролем УЗИ через 4-6 месяцев. Препараты УДХК улучшают обменные процесс в печени (при жировом гепатозе и гепатомегалии), улучшают реологические свойства желчи, способствуя ее оттоку из желчного пузыря, регулируют обмен холестерина, что предотвращает рост полипов.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, сегодня пришел иммунологический анализ.АТ к 2-хспиральной ДНК.Результат 21,5при норме от 1-20.Как Вы считаите может провериться мне на аутоимм.заболевания?Уже не цирроз ли у меня?Анализ попробую прикрепить.Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, Что посоветуите сдать и прекрепите план обследования лабораторного

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Указанный анализ имеет диагностическое значения только для определенной патологии заболеваний соединительно ткани. Данных за цирроз печени и аутоиммунный гепатит по результатам УЗИ и анализов нет.

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, доброе утро.Панель на аутоиммуные тела печени стоит сдавать или нет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что означают анализы на Гепатит В

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Алена

Можно ли колоть уколы для похудения?

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Юлия

Повышен билирубин у ребёнка

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Линара, Москва

Вопрос закрыт

Побочка от препаратов от диабета

3 ответа

вчера, 21:16

700.00 р.

Анна

УЗИ печени

4 ответа

вчера, 21:13

800.00 р.

Оля, Воронеж

Вопрос закрыт

Фиброз F3-4

2 ответа

вчера, 15:58

800.00 р.

Ирина, Улан-Удэ

Хочу уточнить результаты АЛТ и АСТ понижен ли?

5 ответов

вчера, 09:48

699.00 р.

milarada01@gmail.com, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T06:39:50+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, будьте здоровы ???

Принятый ответ