Консультация кардиолога /

Давление не падает — вопрос №1711022

512 просмотров

Здравствуйте,мне 26 лет принимаю небиволол 5мг в течении 2 лет,давление перестал держать, кардиолог назначил трипликсам к небивололу давление все равно по утрам 150. На трипликсаме поднялась мочевая кислота, заменили на комбинацию периндоприл+Амлодипин, давление не держит, по утрам опять 150. Подскажите каким препаратом заменить. ЭКГ в норме, смад трёхкратное повышение давления утром до 150, далее давление в норме. Щитовидка половина удалена, пью тироксин 50. Вес 104 кг

Возраст: 26

Хронические болезни: Гипертиреоз,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
Вполне вероятно, что в данном случае ингибиторы АПФ и сартаны не эффективны , поэтому , нет смысла принимать эти препараты !!
К небивалолу нужно добавить Физиотенз 0,4 мг утром и 0,2 мг вечером. , этот препарат можно использовать не только как скорую помощь, но и для регулярной терапии. Этот препарат снижает давление и уменьшает массу тела при регулярном приеме
Какой пульс в течение дня?
Небивалол можно увеличить до 10 мг в сутки
Как давно сдавали гормоны щитовидной железы?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Владимировна, пульс 85-90, гормоны давно не сдавал.
Кардиолог
Я поняла. В таком случае увеличьте небивалол 10 мг утром + добавьте Эдарби 40 мг 2 раза в день, это эффективная и оптимальная схема лечения в данном случае
Обязательно нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб, т4 своб, ат к тпо, вполне вероятно, из за дисфункции щитовидной железы и избыточной дозы тироксина повышается давление
Рада помочь, обращайтесь
Эдарби кло не советую , содержит мочегонное и может повышать мочевую кислоту
Клиент
Юлия Владимировна, а можно чем то заменить небиволол, мне кажется он уже не работает, привыкание за 2 года и может ли он быть причиной набора веса
Кардиолог
Здравствуйте.
Можно заменить на беталок зок 25 мг утром
Клиент
Юлия Владимировна, еще вопросик, а как с небиволол а сходить ? Сразу беталок пить , и перестать небиволол, или небиволол постепенно отменять, пил по 5 мг
Кардиолог
Это препараты одной группы, поэтому , не нужно ничего отменять . Просто переходите с одного препарата на другой , если сегодня принимали небивалол, то завтра беталок зок 25 мг
Клиент
Юлия Владимировна, перешел на эдарби, но давление все равно считаю высоким , вчера поспал вечером проснулся померил давление 150. И в целом держится 130-140. Вопрос, а как психосоматика не может оно держаться?я водитель по утрам у меня меряют давление 150-160, заставляют посидеть успокоиться 140. Ведь по смаду в течении дня на трипликсаме давление было 120-130, с тремя эпизодами повышения утром до 150.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, увеличьте дозировку небивалола до 10 мг утром.
На вечер добавьте леркамен 10 мг 1т внутрь.
При повышении артериального давления моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, максонидин и капотен не сбивает давление. Пробовал сначала капотен, потом сразу моксонидин давление ниже 140 не идёт
Терапевт, Кардиолог
тогда рекомендую заменить на эдарби кло 40 мг +12.5 мг 1т утром
на вечер добавить леркамен 10 мг 1т внутрь
Небивалол 5 мг 1т утром.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, можно попробовать Телзап АМ 80+5 мг по 1 таблетке утром , небиволол оставить в прежней дозировке.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Когба последний раз сдавали анализ на ТТг, Т4?
Делали УЗИ БЦА?
Рекомендую небиаолол пить утром по 10 мг
Добавить эдарби 40*12.5 мг после обеда в2-4 часа
Если АД не будет снижаться перед сном лерканидмпин 5-10 мг в зависимости от давления
Принимаете Кардиомагнил или аспирин?
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, анализы сдавал давно, не контролирую их. Кардиомагнил и аспирин не принимаю.
Терапевт
Рекомендую пройти обследование, что прописал выше
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Попробуйте заменить Периндоприл и Амлодипин на Эдарби 40 мг утром, Небиволол оставьте как есть, но если чсс позволяет можно увеличить дозу до 7.5-10 мг. При недостаточном гипотензивном действии препаратов, вечером добавьте Леркамен 10 мг.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит дискомфорт в груди.
вчера, 07:25
700.00 р.
Анонимный пользователь
Поднялось давление до 144/95 и пульс до 130
вчера, 02:13
1000.00 р.
МАРИАННА, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Смена препарата
вчера, 06:30
Анжела, Курск
Что за боль в грудной клетке?
12 апреля
900.00 р.
Ангелина
Вопрос закрыт
Экстрасистолия и тахикардия
12 апреля
900.00 р.
Кристина
Скачет давление
12 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва