Что вас беспокоит?
Панические атаки
Назначили препарат Сероквель.После 4 дней приёма прапарата по пол таблетки состояние стало хуже.Усилились панические атаки.Добавились слёзы,апатия,слабость.усталость.Скажите в начале лечения это норма?Или нужно прекратить пить препарат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
В лечении панических атак прежде всего показаны антидепрессанты СИОЗС, согласно клиническим рекомендациям.
Вам назначили только Сероквель? Какая дозировка таблеток у вас, в мг?
Надежда Евгеньевна, врач назначила 1 Сероквель 25мг 1/2на ночь 4 дня затем по 1 таб.Если через неделю не поможет то сказала пить Ламотриджин100мг.
Такую схему лечения не могу назвать корректной, базовыми препаратами в лечении вашего расстройства являются антидепрессанты СИОЗС, такие как Пароксетин, Сертралин, Эсциталопрам. Доктор вам их не назначает, поэтому рекомендую записаться на прием к другому специалисту.
Надежда Евгеньевна, спасибо.Вот найти бы еще грамотного специалиста...Спасибо еще раз
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Для лечения панических атак сероквеля недостаточно, нужен дополнительно антидепрессант из группы СИОЗС - сертралин, флувоксамин или эсциталопрам + транквилизаторы в начале приема.
Слезы, апатия, усталость возникают сразу после панической атаки? Как часто ПА в течение дня, недели? Что провоцирует?
Анжела Вильевна, здравствуйте.2 года назад лечила пан.атаки.Тогда пила фенибут,оланзепин и селектру.Оланзепин и фенибут месяц селектру 6 мес.Неделю назад всё вернулось.Врач назначила сероквель через неделю если не станет легче добавить ламотриджин и еще через неделю если не станет легче флуоксетин.Объяснила что мне может стать легче от одного сероквеля.К сожалению начав прием сероквеля мне стало только намного хуже.
Антонина, в лечении получается какой-то сумбур, нейролептики и стабилизаторы настроения не лечат панические атаки, к сожалению.
Какая дозировка была Селектры?
Фенибут это ноотроп с седативным эффектом, он усиливает тревожность.
Флуоксетин имеет активирующее действие, он только усилит тревожность, при панических атаках не принимается.
Помимо медикаментозного лечения получаете ли вы психотерапию?
Анжела Вильевна, психотерапию не получаю сейчас.Если можно посоветуйте схему медикаментозрого лечения.Селектру пила по 10мг
Принятый ответ
Панические атаки вернулись, потому что дозировка селектры была маленькая, желательно было принимать 15-20 мг в сутки или 10 мг, но 12 месяцев.
Схема лечения: сертралин по 25 мг на ночь, постепенно повышая дозировку до 100 мг ( по 25 мг 1 раз в неделю) + транквилизатор в первые 14 дней приема, так как будет адаптация к препарату, в связи с чем возможно усиление тревожности (атаракс, стрезам, грандаксин). Эффективность от антидепрессанта можно будет оценить спустя 6-8 недель от начала лечения.
Также вам показана когнитивно-поведенческая психотерапия - направлена на то, чтобы у человека, страдающего ПА, появилось четкое сознание реальности происходящего, скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники. Чтобы человек понял, что при кризе нет ничего смертельно пугающего и катастрофического. В результате лечения выработается и зафиксируется новая позитивная жизнеутверждающая модель поведения, страх смерти потеряет свою значимость, приступы атаки будут менее пугающими и в конечном итоге исчезнут совсем.
Для людей, страдающих от приступов паники, дыхание играет важную роль. Мы вдыхаем кислород, а выдыхаем углекислый газ - необходимо соблюдать этот баланс для того, чтобы организм работал эффективно. Когда мы испытываем тревогу, этот баланс нарушается, так как мы дышим слишком часто. Мы потребляем больше воздуха, чем требуется нашему телу, в связи с чем возникает головокружение, предобморочное состояние, помутнение зрения, одышка, руки становятся холодными и так далее.
Поэтому во время панической атаки можно делать это упражнение - «Дыхание квадратом» - когда человек начинает дышать по квадрату, то у него уходит накопленный газ, блокируется выброс норадреналина и происходит мышечная релаксация. Итак, вдох желательно делать нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте.
Анжела Вильевна, спасибо.
Здравствуйте!
Сероквель назначается только как дополнение, это не основное лечение панических атак. В таких случаях показано назначение антидепрессанта с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен)+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту за подбором лечения.
Екатерина Николаевна, здравствуйте.Панические атаки начались 2 года назад.Тогда помог фенибут оланзепин и селектра.Психологи и психотерапевты не помогли сильно....Сейчас вернулись панич.атаки.Врач назначила другое лечение.Начали с Сероквеля.Если не поможет сказала подключить ламотриджин через неделю.
Обсудите с вашим врачом подключение одного из антидепрессантов что я написала выше
Екатерина Николаевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад22 ответа
- 3 часа назад27 ответов
- 4 часа назад18 ответов
- 5 часов назад2 ответа