Пневмания или остаточный кашель? — вопрос №1712788

Question

Пневмания или остаточный кашель? — вопрос №1712788

Ксения, Орёл

247 просмотров

26 ноября 2023

Здравствуйте. Ребенку 3г6мес, с 11 на 12 ноября ,темп 38.,буквально один день. Сопли. Ночью сильный лающий кашель. Днем все нормально. Больше такого н кашля не было . На данный момент,насморка почти нет , кашель с мокротой не частый,но он есть . Ночью сегодня не кашлял . Но ! В субботу взяла его на прием к дежурному врачу , за компанию послушать со вторым больным ребенком . На что доктор прилажив стетоскоп 1! Раз к груди ,сказал мамочка всё плохо , хрипы. Затем приложив 2й раз вверху груди ,сказал хрипы сильные , тут нужны уколы и стационар . Затем еще 2! раза(я не сгущаю краски, это действительно так) ,послушал спину ,на всякий случай. Разве можно так прослушать быстро , с первого раза?! Назначил он только ренген в понедельник. И выписал антибиотик в сиропе со словами ,он врятли поможет нужны уколы. Этому доктору (лор)я не доверяю, был инцидент с не правильным диагнозом. Вечером ребенка послушал(долго) доктор со скорой, первый раз услышал хрип слева со спины на вдохе, после того как ребенок покашлял, доктор прослушал его заново,сказал ничего не слышно совсем ,никаких хрипов. Ребенок активный,темп в норме.Анализы будут завтра . Нужен ли нам ренген или по анализам будет всё видно? И если у ребенка пневмания , она может быть только покашливанием?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 26 ноября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, спасибо большое! Завтра вечером собираемся на осмотр к грамотному врачу, анализы как только придут, я прикреплю.

Пожаловаться

Ксения, 27 ноября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, доброе утро . Пока пришел толькл срб . В норме. ОАК еще нет . Можно ли сказать по срб ,что нам не нужен ренген? Или надо в совокупности анализы смотреть?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 27 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте!
В совокупности смотрим. Но то, что срб отрицательный-очень хорошо.

Пожаловаться

Ксения, 27 ноября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, посмотрите пожалуйста оак. Что-то он не хороший(

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 27 ноября 2023

Педиатр

Ксения, конечно, нейтрофилы выше нормы и снижены лимфоциты, что может говорить о присоединении бактериального процесса. Соэ - повышается и при вирусной инфекции, на него не ориентируемся. При явном воспалении были бы высокие лейкоциты и срб. Поэтому опираемся больше не на анализ, а на самочувствие ребёнка. Как у него дела сегодня?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 27 ноября 2023

Педиатр

Доктор вас слушал сегодня? Вы собирались на прием.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 27 ноября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, самочувствие хорошее. Прием после 19.00. Я отпишусь . То есть возможно и антибиотики нужеы?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 27 ноября 2023

Педиатр

Пока нет, если только врач скажет после осмотра.
А так я рекомендую просто пересдать в четверг кровь (если в легких все чисто и ребёнок хорошо себя чувствует).,

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 27 ноября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, доктор сказала все хорошо. Проводные хрипы .

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 27 ноября 2023

Педиатр

Отлично. Тогда наблюдаем за состоянием и можно будет пересдать анализ крови просто. Дня через 3.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 27 ноября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, спасибо большое

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 27 ноября 2023

Педиатр

Пожалуйста ?

Пожаловаться

Ксения, 1 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, здравствуйте. Были сегодня на приеме у врача(другого), она услышала мелкопузырчатые хрипы . Сказала наши анлизы плохие . Завтра будем пересдават . Ребенок активный , очень редко откашливается. То есть , нет ухудшений , я бы сказала ребенок здоров . Но доктор смутил хрипами , что пневмании и без температуры бывают. Скажите , может ли быть пневмания у внешне активного ребенка, боюсь,что упустили что-то

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 декабря 2023

Педиатр

Редко, но пневмония может протекать атипично, без температуры.
Раз она услышала мелкопузырчатые хрипы, то нужно делать снимок и оак пересдать.

Пожаловаться

Ксения, 1 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, снимок только в понедельник. Мы не упустим время? Если снимок покажет,то нам нужны антибиотики? Всё странно ((( срб в норме,ребенок внешне активный ,кашляет очень редко ,даже не кашляет,а иногда откашливается,темп нет((

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 декабря 2023

Педиатр

Думаю, если кровь будет повторная тоже нормальная, самочувствие у ребёнка хорошее - и по снимку должно быть все хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 1 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 27 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 ноября 2023

Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ксения, 27 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, посмотрите пожалуйста оак ,что-то он не хороший

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 ноября 2023

Педиатр

По анализу крови нейтрофилов в процентах больше, чем лимфоцитов, да, должно быть наоборот, но нейтрофилы в абсолютных числах и лейкоциты в норме, то есть по анализу нет явных признаков бактериальной инфекции, больше как остаточный процесс.
СОЭ неспецифический показатель, приходит к норме медленно в течение месяца.

Пожаловаться

Ксения, 27 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, то есть ничего страшного ? Антибиотики и ренген не нужен?
Извините, я очень переживаю.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 ноября 2023

Педиатр

Не волнуйтесь! Да, по анализу ничего критичного нет, если ребенок не температурит, редко кашляет, то просто наблюдаем за состоянием.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 27 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое!

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 ноября 2023

Педиатр

На здоровье!

Пожаловаться

Ксения, 1 декабря 2023

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте. Были сегодня на приеме у врача(другого), она услышала мелкопузырчатые хрипы . Сказала наши анлизы плохие,нейтрофиои и соэ ее смутили . Завтра будем пересдават . Ребенок активный , очень редко откашливается. То есть , нет ухудшений , я бы сказала ребенок здоров . Но доктор смутил хрипами , что пневмании и без температуры бывают. Скажите , может ли быть пневмания у внешне активного ребенка, боюсь,что упустили что-то.. и может ли в организме протекать что-то страшное, а мы веешне не видим и упускаем?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 1 декабря 2023

Педиатр

Здравствуйте! Атипичные пневмонии, вызываемые микоплазмой или хламидией могут протекать в принципе при удовлетворительном самочувствии, но при этом все равно беспокоит кашель достаточно выражено.
Сдайте ОАК в динамике, сделайте рентген органов грудной клетки, чтобы исключить патологический момент наверняка.

Пожаловаться

Ксения, 1 декабря 2023

Клиент

Алина Александровна, завтра сдадим анализ. Ренген только в понедельник. Я правильно понимаю,что тогда бы у нас кашель на нет не сошел,его нет почти. Я паникер дикий ,извините. Завтра записалась к другому педиатору , анализы готовы в воскресенье будут . Мы не упускаем время?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 1 декабря 2023

Педиатр

Нет, не волнуйтесь! Так как ребенок себя нормально чувствует, ничего страшного нет, просто сдадите анализы и по ним уже ориентироваться, в любом случае сейчас ничего не предпринимаем без результатов, но и переживать не стоит точно.

Пожаловаться

Ксения, 1 декабря 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое. Доктор хрипами напугала, вдруг мы 3 недели с пневманией((

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 1 декабря 2023

Педиатр

Не переживайте! Главное это самочувствие ребенка, так что ориентируемся на него, в первую очередь. Сейчас только дообследуйтесь.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 1 декабря 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо вам большое !

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 1 декабря 2023

Педиатр

На здоровье!?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опрелости 3 степени у грудничка

1 ответ

4 мин. назад

800.00 р.

Дарья, Орёл

Температура на 6 день болезни

5 ответов

13 мин. назад

700.00 р.

Екатерина, Екатеринбург

Меню ребенка в 1 год

2 ответа

16 мин. назад

800.00 р.

Екатерина

Анализы ребенка

5 ответов

18 мин. назад

800.00 р.

Анна, Воронеж

Подозрение на аллергию у малыша

5 ответов

45 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Прикорм при ив

5 ответов

47 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Срыгивание новорожденного

5 ответов

53 мин. назад

800.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 26 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-26T23:40:38+03:00

Здравствуйте!
Хрипы при пневмонии очаговые и после откашливания точно не пройдут. После откашливания проходят проводные хрипы. Когда от соплей скапливается мокрота и ходит вверх вниз. Первый доктор мог услышать как раз их. При аускультации всегда нужно просить ребёнка прокашляться, если услышал хрипы. Либо же такие явные хрипы и, как правило, по всем полям (слева и справа спереди и сзади) слышны при обструктивном бронхите. Который не лечится антибиотиками обычно. Только ингаляциями.
Если говорить про пневмонию, особенно с такими явными хрипами (как описал первый врач) - это еще и частый непродуктивный кашель, одышка (!), плохое состояние в целом, плохо сбиваемая температура (бывают, конечно, исключения и атипичное течение пневмонии, но, чаще всего, именно так).
Давайте так: сдаете ОАК с лейкоформулой и СРБ. Если по ним явные признаки воспаления - тогда да, снимок легких в двух проекциях. Если кровь спокойная, ребёнок нормально себя чувствует - рентген откладываем, антибиотики не начинаем. В динамике наблюдаемся у педиатра (желательно доказательного врача, который не назначает антибиотики без анализов).
Можете прикрепить анализы здесь, посмотрю, скажу, что делать дальше.

Улезкина Алина Александровна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T10:25:06+03:00

Здравствуйте. Если у ребенка легкое покашливание, остаточный насморк и хорошее самочувствие, вряд ли мы здесь подозреваем пневмонию, если хрипы после кашля не выслушиваются, значит они проводные, то есть не истинные.

СРБ у Вас в норме.