Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1713181

Что вас беспокоит?

Дексаметазоновый тест

Со мной случилось следующее, ночью проснулась от какого то головокружения, и бешеного сердцебиения , давление 147, пульс 124, температура 37. Далее 2 недели температура так и держалась 37-37,5, сдала общий анализ крови, узи внутренних органов , почек и надпочечников, все в норме, Гормоны щитовидки в норме Ттг и Т4свободное, 2 недели не могла спать , поехала сдавать кортизол, он оказался больше 1000! Эндокринолог назначила дексаметазоновый тест, выпила 1мг дексаметазона пересдала , очень переживала,сейчас он 209, есть ли у меня патология? Результаты прикрепляю

33 года
27 Ноября 2023·Просмотров: 310·Евгения, Находка

Принятый ответ

Здравствуйте! Дексаметазоновый тест необходимо делать с 2 мг дексаметазона.
У Вас по данным проведенного исследования есть гиперкортицизм - повышение функции надпочечников. Необходимо дообследование для точного ответа на вопрос: есть ли у Вас проблемы. Какое дообследование: вечернюю слюну в 23:00 на кортизол, при повышении его уровня в слюне - выполнить КТ надпочечников с контрастом. Также сдать кровь на АКТГ, а далее по результатам этого обследования будет понятно.
Дисфункция надпочечников всегда диагностируется в несколько этапов , по одному анализу мы сказать окончательно ничего не можем, только предварительно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Дексаметазоновый тест делается с 2 мг дексаметазона. Кортизол это гормон стресса, т. е. повышается буквально от всего. Поэтому необходимо сдать вечернюю слюну на кортизол, а далее будем принимать решение исходя из результатов

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы приняли 2 таб дексаметазона или одну? Тест информативен только с двумя таблетками. Нужно либо сдать повторно, либо посмотреть кортизол в вечерней слюну в 22-23 час. пробирку возьмите для слюны в лаборатории, вечером соберете слюну и в холодильник, утром отнесете в лабораторию.

Наталия Владимировна, я приняла две таблетки по 0,5 мг, в совокупности 1 мг получается

Все верно. Снижения до рекомендуемой нормы не произошло, поэтому делаете второй тест - со слюной. если он повышен, проводите МСКТ надпочечников с контрастом.
И кровь на АКТГ сдайте для выяснения это зависимый от АКТГ гиперкортицизм или нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам необходимо доследование так как на фоне дексаметазона, кортизол должен был подаваться, у вас этого не произошло, необходимо проведение кт надпочечников и МРТ гипофиза, чт бы понять откуда повышение, сдайте еще АКТГ

Принятый ответ

Добрый день
После приема дексаметазона кортизол подавился,но не до конца.Необходим тест с 2 мг дексаметазона
Или можно посмотреть вечернюю слюну на кортизол.
В случае повышения КТ брюшной полости с контрастом

Здравствуйте. В норме кортизол после дексаметазона должен снизится ниже 50, у вас такого нет. Нужно сдать вечернею слюну на кортизол и кровь на актг. При низком актг делать кт надпочечников с контрастированием, при высоком актг мрт гипофиза с контрастированием

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.