Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1713674

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК

Вечером у ребенка 8 мес. резко поднялась температура до 38.3, до этого никаких симптомов кроме сухого редкого кашля не было. Перед сном в 22:00 дали Нурофен, температура снизилась и ребенок уснул. В 04:00 начал ворочаться и стонать, знобило, температура 39. После маленькой ложечки Нурофена ребенка вырвало, поставили свечку Цефекон. Утром сходили в поликлинику и сдали ОАК. Температура при этом так не отпускается ниже 38, сегодня появился мокрый кашель. Ребенок кушает, от воды отказывается. На прием попадём только завтра. По ОАК есть изменения? Вирусная инфекция?

Нет
25 лет
27 Ноября 2023·Просмотров: 185·Анастасия, Тольятти

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ. Мочу сдавали?

Марина Олеговна, мочу не сдавали. Анализ прикрепила.

По данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, так как лейкоциты в норме, но в формуле отмечается преобладание нейтрофиллов над лимфоцитами, что может указывать на бактериальную инфекцию.
Необходимо также сдать мочу, чтоб исключить воспалительные изменения. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер, без мочеприёмника.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.

Марина Олеговна, Нурофен не помогает, температура после его приема так и остаётся неизменной. Мочу завтра сдадим.

Какой вес ребёнка на сегодняшний день?
В какой дозе даёте жаропонижающие?

Вес ребенка 8,5 кг , даю 4,25 мл.

Доза правильная. Эффект от приёма оцениваем спустя 1-1,5 часа. Если температура упала хотя бы на 0,5-1 градус это уже хорошо.

Марина Олеговна, в том и дело что температура вообще не меняется, как было в 10:00 38.2, так сейчас и держится. Руки и ножки холодные, а тело горячее.

Раз ручки и ножки холодные, то это спазм сосудов, поэтому температура не уходит. Необходимо своими руками растирать ножки и ручки, надевать носочки. В данном случае, чтоб снять спазм даём ребёнку 1/4 таблетки Ношпы или Папаверин.

Марина Олеговна, в какой дозировке должна быть ношпа, чтобы дать четвертинку? Дома есть ношпа форте 80мг

Ношпа 40 мг, от неё 1/4 таблетки на приём

Марина Олеговна, как на данный момент лечить бактериальную инфекцию?

Так как по анализу нет острых воспалительных изменений, то лечим только по симптомам. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Продолжаем наблюдение, сдаём обязательно мочу, чтоб исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Если температура будет подниматься свыше 5 дней без положительной динамики, то можно посмотреть ОАК в динамике, возможно нужен будет антибиотик

Марина Олеговна, на приеме сказали что показатели лейкоцитов очень низкие и иммунитет совсем ослаблен. Мочу сдали, ни белка, ни лейкоцитов нет. Мазок на ковид положительный.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка?

Марина Олеговна, сегодня весь день температура 37.7, подкашливает, ночью закладывало нос, капризничает, но в целом не такой вялый как вчера.

Что-то вам назначили по лечению?
Вообще ковид лечим как обычное орви, симптоматически.

Марина Олеговна, назначили панцев, бифидумбактерин, анаферон и супрастин.

Скорейшего выздоровления

Марина Олеговна, стул у ребенка стал очень частым, около 6-7 раз за сутки, кушает мало, переживаю, почему так может быть?

Стул может участиться и на фоне текущей инфекции и при синдроме прорезывания зубов. Обязательно даём пить водичку. Если стул частый, жидкий, то плюсом Бак-сет беби по 1 саше 1 раз в день, курс 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, поить ребёнка надо обязательно, чтобы не поднимались кетоны и не развивалась интоксикация. Если ребёнок плохо пьёт воду, рекомендую компоты, чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Рекомендую вместе пить, дети любят подражать и копировать взрослых: вместе пошли к графину с водой, вместе налили воды и вместе выпили. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, мы пока не вводили ничего подобного, не знаю какая реакция может быть у ребенка

попробуйте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.