Что вас беспокоит?
Жидкий стул
Добрый день. Прошу помочь. Младенец 4 месяца, полностью на Ив, смесь кабрита, козья.всегда был стул один раз в сутки. Начался частный жидкий стул, после каждого кормления и чаще, дошло до 8 раз в день, последние 2 раза с прожилками крови. Попа вся красная и покрылась корочкой и щёчки краснеют. В стуле присутствовало много белых круглешков, слизь. Педиатор сказала что это золотистый стафилококк и назначила крион 8 гранул 5-6 раз в Кормление и бифидумбактерин 2 саше в сутки. Малыш после еды плакал. Решили сдать капрограмму и на углеводы, но в этот момент уже принимали крион и бифидумбактерин . Анализы Прикладываю. В копрограмме реакция на белок положительная. Педиатор сказала что это ничего не значит, убрала крион и бифидумбактерин, сказала сдать посев кала на дисбактериоз и пока назначила лактозр Сказала после анализа будет назначать бактериофаги. Попу мажу судокремом. Но я часто читаю что этот анализ не информативный, может что то дополнительно сдать? Прошу помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, комочки в кале это частички непереваренной пищи, в следствие ферментной возрастной незрелости у малышей - вариант нормы. Стафилококк это часть нормальной микробиоты. Креон никаким образом на стафилококк не влияет, это ферментный препарат. Он не нужен сейчас ребёнку, поджелудочная железа должна сама учиться вырабатывать ферменты, иначе собственная выработка ферментов блокируется. Его можно добавлять в мясо, если будет на то необходимость, когда введёте прикорм. Копрограмму сдавали? Можете прикрепить? Нет такого диагноза дисбактериоз. Каждый день будете пересдавать анализ и каждый день он будет разный. Не сдавайте его вообще, не тратьте нервы и время. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день. Прикрепила. А как быть что он часто делает какает и плачет после кормления, врач понажимала на животик и он видимо болит, т. К малыш долго плакал
рекомендую прием препарата Фламин для детей, разрешен с месяца
Михаил Николаевич, а мы могли креоном нарушить свою выработку ферментов, может на что то стоит обратить внимание теперь дополнительно. Пили 3,5 дня по 8 гранул 5-6 в сутки
нежелательно, нужно 1-2 раза в сутки, оставляя приемы пищи без креона
Принятый ответ
Добрый день, что-то анализ не открывается,
Комочки в кале, кашицеобразный стул, это нормально, стафилококк нормальный обитатель кишечника, креон ферментативный препарат и никак не влияет на стафилококк, бактериофаги тоже считаю лишними,
Хеди Умат-Гиреевна, добрый день. Прикрепила
Хеди Умат-Гиреевна, а что же делать с частым жидким стулом, и видно что после еды что то беспокоит, т к плачет, мин через 3 успокаевается
Посмотрела, абсолютно нормальная копрограмма, единственное положит реакция на белок, но кровь отриц, если Вы будете видеть прожилки крови в стуле в дальнейшем, то можно уже без сдачи анализа, перейти на лечебную смесь, это может быть перекрёстная реакция на белок козьего / коровьего молока, ( в лечебной смеси белок разбит на части, или на аминокислоты ) ,
Принятый ответ
Здравствуйте. Прожилки крови в стуле могут быть признаком абкм.
Нужно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Получайте мнение другого педиатра, стафилококк лечить не нужно, кал на дисбактериоз неинформативный анализ, креон, фаги ребенку не нужны.
А вот лактазар оправдан, если стул частый, жидкий, и раздражает перианальную область, добавляйте в каждое кормление.
Положительная реакция на белок это норма, возникает из-за несовершенной работы ферментативной системы малыша.
Алина Александровна, добрый день. Но он не получает коровье молоко, пьёт смесь кабрита на козьем. Или на него тоже может быть?
Конечно, козья смесь дает перекрестную реакцию, при абкм она не показана.
Но это лишь предположение, так как копрограмма у Вас без воспаления, так что нужно наблюдать в дальнейшем, будут ли прожилки крови повторяться, и какой будет результат реакции на скрытую кровь отдельно.
Принятый ответ
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови это признак абкм, как и белок в кале.
Но по анализам и клинике у ребёнка преобладает лактазная недостаточность, сначала компенсируем её.
Лактазар капсула на 100 мл смеси в небольшом количестве готовой смеси( ложке) непосредственно перед каждым кормлением. Курс 4 недели с постепенной отменой
При отсутствии эффекта на 5-7 сутки вероятна абкм помимо ЛН.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас, нутрилак пептиди сци и пр.
Как можно больше находимся без памперса, подмываем при каждой смене памперса просто водой и наносим цинковую пасту.
Влажные салфетки не используем.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию на всё тело.
На сухие участки крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.
Ангелина Альбертовна, а постепенная отмена это как? С каждым днем минус один прием?
Да, убираем по 1 капсуле раз в 2 дня
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20199 ответов
- 5 Июля 20203 ответа
- 12 Июня 20218 ответов
- 25 Октября 202117 ответов