Что вас беспокоит?
Коньюктивит, подострый увеит
Здравствуйте! Сыну 9 лет, назначено лечение от вирусного коньюктивита и подострого увеита: (лечение помогает) Дексаметазон по 1кх2р в день Сигницеф по 1кх4р в день Аминобензойная кислота по 1к 4р в день Коренергель по 1к 4 р в день Окомистин по 1к 4р в день. По данной схеме лечимся с 24 ноября До этого с 18 декабря карали дексаметазон по 2к 3р в день и Сигницеф по 1 к 3 р в день А ещё до этого с 13 ноября по 18 ноября прокапывала офтальмоферон, который совсем не помогал, поэтому мы сменили врача. С 25 ноября у сына обнаружили ещё пневмонию, поэтому пришлось госпитализировать. В больнице нет грамотного офтальмолога. Тот который пришел, сказал отменить все капли кроме сигницефа. Вот как быть? Так всё резко отменить? Фото сделано 19 ноября после того как начали капать дексаметазон. Глаза раскрылись и краснота стала меньше. У сына на тот момент до назначения дексаметазона были сильные отёки глаз и очень красная роговица. Глаза не чисались и не гноились. Просто 1 ноября покраснел и отёк левый глаз, а через пару дней перекинулось на правый глаз. Сейчас в больнице отёки почти спали, но роговица остаётся красной и есть свето боязнь.
Здравствуйте, приложите пожалуйста заключение офтальмолога с осмотром от 18 и от 24. Очень много препаратов.
Лилия Валерьевна, здравствуйте.
Приложила.
Если в чистом виде вирусный конъюнктивит, то дексаметазон здесь не нужен, но и отменять резко нельзя, нужно по капле убавлять каждые 5 дней. При вирусном конъюнктивите достаточно антисептика Окомистин для промывания и аминобензойная кислота до 10-14 дней. Корнерегель можно использовать после, для восстановления слизистой. Если увеит, конечно нужен Сигницеф и дексаметазон и мидримакс. Но Сигницеф уже 10 дней, антибиотики больше 10, максимум 14 дней капать не нужно, лучше заменить группу. Вас, конечно, нужно в щелевой лампе посмотреть, однозначно ответить сложно.
Здравствуйте. Есть осмотр офтальмолога на руках? Приложите фото пожалуйста. Тот офтальмолог, что в больнице, смотрел ребенка на микроскопе? Увеит серьезный диагноз.. Зрачки на свет сейчас хорошо реагируют?
Анастасия Олеговна, здравствуйте!
В больнице врач не смотрел на микроскопе. Просто пришел в палату посветил в зрачки и сказал убрать всё кроме сигницефа и увлажняющего геля
Нужно конечно смотреть на микроскопе (щелевой лампе), нет ли признаков увеита, прежде чем отменять такие серьезные препараты при достаточно серьезном заболевании. Если в плане увеита все хорошо, то дексаметазон после 10 дней применения действительно можно отменить (если с 18, то девять дней его капаете уже, получается). Но я рекомендовала бы его все же продлить еще на 4 дня только на ночь, чтобы не было резкой отмены. И аминобензойную кислоту тоже можно продолжить, это противовирусный препарат, на неделю. Еще в назначениях фигурирует феникамид, его капаете?
Анастасия Олеговна, спасибо большое за ответ.
Про гормон поняла.
А что с сигницефом делать?
Медримакса не было с собой. И в больнице его нет. Муж привезет.
Принятый ответ
До двух недель сигницеф можно капать, его точно пока продолжайте. Мидримакс при увеите конечно желательно, для профилактики образования спаек, хотябы раз в сутки но ночь.
Здравствуйте. В рекомендациях написано про тропикамид, его ребенок капает?
Дексаметазон карете сейчас по 1 капле 2 раза в день, верно? Его резко убирать нельзя.
А есть данные именно офтальмологического статуса? Описание переднего и заднего отдела глаза?
Александра Евгеньевна, нет Мелримакса с собой нет. В больнице тоже.
Описания дна нет, но помню, что офтальмолог сказал, что "рубцов нет, поздравляю вас" и что-то про дружественную или что-то типа того сетчатку или роговицу. Извините, я была в диком стрессе. Помню, что сказал, что глазной патологии не выявлено. Что это вирусный коньюктивит в чистом виде.
Рубцов - это может быть доктор синехии имел ввиду.
Нужно ребенка смотреть под щелевой лампой. Без офтальмостатуса при таком серьезном заболевании не могу делать назначения. Но резко отменять все нельзя. Дексаметазон имеется постепенно по схеме, под контролем состояния
Тропикамид или мидримакс назначения для предупреждения формирования спаек ( синехий)
Александра Евгеньевна, а по какой схеме?
Нас из больницы не выпишут пока не вылечат пневмонию. И офтальмолог здесь дал своё заключение. Как быть теперь ((
Сколько дней вы уже капаете дексаметазон 2 раза в день?
Принятый ответ
Также по заключению я поняла, что ребенку капали феникамид для расширения зрачка, хотя на фото зрачки не расширены.
Я ни в коем случае не оспариваю назначения вашего очного офтальмолога, но на мой взгляд только сигницефа маловато.
Александра Евгеньевна, дексаметазон капали по 1 кап 3раза в день с 18 по 23 ноября
С 23 по сегодняшний день по 1 кап 2 раза в день
Александра Евгеньевна, фото сделано 19 ноября, до назначения Медримакса
Александра Евгеньевна, вот и нам врач сказал, что дексаметазон резко отменять нельзя, что потом его с чем-то разбавляют (может с витаминами, не знаю)
Надеялась, что в больнице тоже грамотно будут наблюдать, но тут заточены под лечение пневмонии((
промедримакс поняла. Муж купит по везёт
Да врач про спайки говорил, что их нет, что дно хорошее.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202520 ответов