Что вас беспокоит?
Боль в пояснице, от дающая в ягодицу и бедро, особенно при сидении
Добрый вечер!!! Помогите, пожалуйста! 2 месяц мучаюсь боль в пояснице, от дающая в ягодицу и бедро.Прохожу лечение, но не помогает. Пропила Мидокалм, аэроплан, мильгамму.Не помогает.Начала Ибупрофен легче с ним, но боль не пропадает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При неэффективности основной терапии назначают препарат Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 -2 месяцев с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).
Анастасия Игоревна, добрый вечер! Мрт сделано,ответ-Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пряснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска l5/s1.Протрузия диска L1/L2.Мне врач назначил гебапентин по этой же схеме, но после 2 дней приёма моё общее самочувствие очень ухудшилось, ощущение общей вялости и отсутствия сил... Прекратила таблетки пить
Прикрепите пожалуйста полное описание.
Тогда из консервативной терапии остаётся только вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).
Анастасия Игоревна, прикрепила
Анастасия Игоревна, спасибо ??вам огромное за консультацию
Принятый ответ
С нейрохирургом по поводу копчика общались?
Анастасия Игоревна, нет. Невролог, у которого прохожу лечение, сказал, что там ничего значительного нет и боль не от него. Консультация показана ревматолога, по наличию псориаза
Здравствуйте. Нужно полное описание мрт, т к не понятно каких размеров грыжа и связана ли боль с ней. Какое лечение проводили эти 2 месяца?
Елена Петровна, добрый вечер! Мрт полностью прикрепила. В начале- миль гамму, Мидокалм 150 мг*3 раза в день, мелоксикам 15 мг по 1 амп* 3 дня, нимесулид 100 мг* 2 раза в день 10 дней, следующее-нимесулид поменяли на аэртал 10 дней+мильгамму.мидокалм закончить. Теперь ибупрофен 400 мг*3 раза в день (от него боль стала не такой сильной) гебапентин по схеме, но после 2 дней мне от них стало плохо. Поэтому сейчас пью только ибупрофен
Странно, размер протрузии описали, а ращмеригрыжи не написали. Учитывая, что грыжа частично ущемлчет корешок по описанию, то болевой синдром вероятнее связана именно с ней. При таких ситуациях лучше работает комплексный подход, когда кроме медикаментозного лечения применяют физиолечение, ирт, массаж, лфк, кинезиотейпирование. По медикаментозное лечению ибупрофен слабоват, лучше заменить на Артоксан 20 мг 1 раз в день или Аркоксия 60 мг 1 таб 1 раз в день, Сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь, можно инъекции с гормональным препаратом (дексаметазон) или блокады с дексаметазоном или дипроспаном (решается при осмотре).
И то, что писала выше, физио - магнит, лазер, смт; иглорефлексотерапия, массаж спины
Елена Петровна, спасибо?? за консультацию
Принятый ответ
Благодарю.
Здравствуйте! Также рекомендовала бы вам обратиться к мануальному терапевту, для выявления триггерных(болезненных) мышц, с целью их расслабления, и к специалисту по лфк для укрепления мышц кора постоянно гимнастика. С целью обезболивающего и противовоспалительного эффекта рекомендую амбениум в инъекциях.
Варвара, спасибо огромное!!!
Здравствуйте. Грыжа давит на корешок отсюда боль, отдающая в ногу.
Варианты лечения такие:
Блокада с дипроспаном
При неэффективности габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3 дня, максимум 3600 мг в сутки, приём 1-3 месяца, отмена постепенная.
При неэффективности оперативное лечение. Грыжу никакое коесервативное лечение не уберёт, но имеется ввиду быстро, она модет рассосаться, но это год-два.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20151 ответ
- 2 Августа 20161 ответ
- 27 Июля 20171 ответ
- 14 Декабря 20171 ответ