Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №3242793

Что вас беспокоит?

Синусовая аритмия и СРРЖ

Здравствуйте! У мальчика 12 лет на ЭКГ синусовая аритмия, вертикальное положение ЭОС, Синдром ранней реполяризации желудочков. Ребёнок жалуется на колющие боли в сердце и головокружение.

Нет
12 лет
16 Мая 2025·Просмотров: 631·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию ничего опасного нет. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет. Феномен ранней реполяризации -это особенность проведения, не является патологией. Ось в норме . Синусовая аритмия -это разброс чсс в минуту, вариант нормы.
Не было обмороков? Когда беспокоят головокружения?

Наталья Евгеньевна, обмороков не было, головокружения могут появиться в любой момент, при этом он бледнеет и появляется испарина на лбу, учащается пульс

Головокружения не связаны с каким то продолжением, резким вставанием?
Для исключения именно сердечной причины необходимо сделать узи сердца и холтеровское мониторировпние экг

Наталья Евгеньевна, да, голова начинает кружится когда он встаёт

Тогда это скорее всего связано с сосудистой дистонией. Это часто встречается у худых, астеничных подростков.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ритм синусовый, это хорошо, так и должно быть. Норма ЧСС в 12 лет 70-90 ударов в минуту.
Аритмия вероятнее всего носит дыхательный характер. На вдохе ритм ускоряется, а на выходе замедляется. Дыхательная аритмия встречается практически у каждого здорового ребёнка. Она самостоятельно проходит по мере роста, лечения и наблюдения она не требует.
Синдром ранней реполяризации довольно часто встречается у детей и подростков на ЭКГ. Опасности для жизни он не несет, жалоб не вызывает, лечения не требует.
Каких-либо изменений на ЭКГ, которые могли бы вызывать подобные жалобы - нет 🙏.

Скажите, делали ли вы узи сердца? Измеряли давление при жалобах на головокружения?

Наталья Сергеевна, УЗИ не делали, давление измеряли 100/70, 90/70, пульс при этом может быть до 105 уд/мин. Голова кружится когда он встает

Давление на нижней границе нормы. Чем ниже давление, тем чаще будет пульс в норме. Это нужно для того, чтобы мы не потеряли сознание, организм так адаптируется к низкому давлению.

Головокружение после перехода в вертикальное положение из горизонтального называется ортостатической гипотензией, и она часто встречается у подростков. Для ее профилактики необходимо не вставать резко, а вначале сесть и только через пару секунд медленно встать.

Принятый ответ

Здравствуйте, на ЭКГ есть синусовая аритмия - это колебание пульса с разной частотой, это норма у детей, связано это с актом дыхания и незрелостью вегетативной нервной системы. Синдром ранней реполяризации желудочков- это не патология- на ЭКГ выглядит как подъем точки J выше изолинии, часто встречается у детей и подростков, лечения и наблюдения не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ритм синусовый ( правильный), ишемии нет, нарушений ритма сердца нет. Синусовая аритмия за счёт незрелой вегетативной нервной системы. Это норма.
Нарушение процессов реполяризации может возникать при анемии, электролитном дисбалансе, дисгормональных изменениях, дефицитных состояниях, а также могут быть в норме.
Колющие боли, как правило, с сердцем не связаны. Чаще всего у подростков это проявление нарушения осанки или невралгии. Рекомендую консультацию невролога, травматолога -ортопеда.
Также для уточнения причин головокружение можно сдать анализы: оак, железо, ферритин, витамин в9, в 12.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.