Что вас беспокоит?
Сахар у подростка
Здравствуйте.Сыну 16лет.Сдали кровь на сахар натощак-6,7.Анализ на гликим.гембогл.7,1.К вечеру после сдачи анализов поднялась температура.Держалась 2 дня в диапазоне 37-38.Т е на момент сдачи анализов ребенок наверно уже заболевал .Может ли в данном случае анализ быть неправильным? Когда необходимо пересдать?И какие ещё необходимы анализы в первую очередь?Мочу сдавали-норм.Очень обеспокоена ,что такой высокий сахар , ни у кого в родне нет .Помогите разобраться,пожалуйста Ребенка ничего не беспокоит,нормального телосложения,не было резкой прибавки в весе или наоборот сброса веса,жажды питья нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Так как "ребенка ничего (кроме температуры) не беспокоит и он нормального телосложения", наследственность по диабету не отягощена, нужно лечение основного заболевания, вызвавшего температуру и контроль сахара в динамике (кровь из вены натощак).
Также проверьте ОАК с гемоглобином и ферритином (запас железа).
Гипергликемия, выявленная на фоне острой инфекции, стресса может быть транзиторной (стресс-индуцированной), обычно спонтанно нормализуется после исчезновения вызвавшего ее фактора и это не диабет. Через месяц после устранения возможной причины транзиторной гипергликемии сделайте ПГТТест с глюкозой для уточнения нарушения углеводного обмена.
Светлана Михайловна, добрый день! Дело в том,почему мы вообще начали сдавать анализ на сахар При сдаче мочи показало сахар,нам сказали пересдать Повторный анализ,буквально на след день показал всё в норме.Но врач сказала сдать кровь на сахар.Мы сдали и такие высокие показатели .Начитавшись ,везде пишут ,что при таких показателях диабет .
При сахаре натощак из вены 6,7 - диабет, вы уверены? Вам это эндокринолог сказал или педиатр?
Светлана Михайловна, педиатр сказал высокий
Я эндокринолог - специалист по диабету, моё мнение выше написано.
Светлана Михайловна, спасибо большое за ответ .А повышенный глик.гемоглобин не свидетельствует о диабете? Какую терапию в данном случае нам может назначить эндокринолог? Я просто очень сильно испугалась таких результатов.
А повышенный глик.гемоглобин не свидетельствует о диабете? - не всегда (бывает результат неинформативен, например, при дефиците железа, В12, В9). Тем более когда нет клиники диабета и вес в норме. Не бывает диабета без клиники диабета у детей. Мы не можем лечить анализы, лечат симптомы заболевания.
Вы, с педиатром, за 2 дня не выяснили причину температуры?
Светлана Михайловна, нет ,не выясняли.
Обратитесь к хирургу и инфекционисту (острая инфекция или хирургическая патология могут реактивную гипергликемию давать).
Светлана Михайловна, спасибо большое!
Принятый ответ
Какую терапию в данном случае нам может назначить эндокринолог? - нужно уточнения диагноза, пока диагноз под вопросом (реактивная гипергликемия или моди-диабет), нужно дообследование.
Здравствуйте! Нужен повторный контроль глюкозы в динамике через месяц плюс можно сделать сейчас после нормализации температуры глюкозотолернтный тест, так как гликированный гемоглобин показал повышннный результат
Также Контроль кетонов мочи
Диана Даниловна, Добрый день Спасибо за ответ.Я просто очень обеспокоена тем,что педиатр нам сказала,что сахар высоковат и нужно сдать гликир.гемоглобин.И то,что показал рез-т может говорить о том,что есть диабет? Или эти анализы надо с какой-то периодичностью сдать,чтобы видеть динамику.Какое нам могут при этом назначить лечение?
По одному гликированному гемоглобину диагноз не ставится пока диагноз сомнителен ,поэтому нужно пройти еще тест в ближайшее время
Диана Даниловна, спасибо большое! А тест на глик.гемоглобин как часто можно делать?
Принятый ответ
Не на гликированный гемоглобин, а глюкозотолерантный тест с 75 граммами глюкозы, гликированный можно пересдать для исключения ошибки
Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин( средний сахар за 3 месяца) высокий. После выздоровления обязательно сделайте глюкозотолерантный тест, ОАМ
Гюльнар Видади кызы, Добрый день!Спасибо за ответ Я вот этим сильно и обеспокоена А после выздоровления через сколько можно сдавать анализы? И надо ли пересдать глик.гемогл?
Принятый ответ
Если сейчас нет температуры через 10 дней можете пройти тест
И сдайте мочу, нужно посмотреть есть там кетоны или нет
Гюльнар Видади кызы, мы сдавали мочу,первый анализ был плохой,в моче был сахар,сказали пересдать-сдали,все в норме.
Здравствуйте. Наследственность по сахарному диабету?
Гликированный гемоглобин показывает сахара за 3 месяца и он повышен. И если нет лишнего веса, тогда нужно исключать МОДИ диабет.
Сдать кровь на С-пептид, антитела - аутоиммунные маркеры сахарного диабета. Гликированный гемоглобин сдать повторно в другой лаборатории.
Наталия Владимировна, добрый день!спасибо за ответ!Поняла,все сдадим.А Моди это что за форма?
Наталия Владимировна, по наследств ни у кого нет диабета
Проверьте глюкозу крови у себя и у его отца. нужно исключить все варианты и не упустить начало сахарного диабета. Хорошо. если это ошибка лаборатории.
МОДИ - это наследственная форма сахарного диабета, обычно мягче чем диабет 1 типа.
Наталия Владимировна, спасибо,все сдадим. . А как понять 1 или 2 тип Сд
По наличию антител.
Наталия Владимировна, это тоже по специальным анализам?
Аутоиммунные маркеры диабета повышены при диабете 1 типа, и не повышены при МОДИ диабете и 2 типе. С-пептид может снижаться при МОДИ и 1 типе, нормален при 2 типе.
Принятый ответ
АТ к инсулину, IgG, АТ-GAD. Антитела к тирозинфосфатазе - на все эти антитела нужно сдать.
Наталия Владимировна, спасибо за ответ!
Здравствуйте. Все же гликированный гемоглобин выше нормы и он показывает средний сахар за последние 3 месяца, значит сахар повышается не только сейчас от болезни
Стоит сдать кровь на антитела к инсулину, GAD, ICA
Здравствуйте. Вы не переживайте и не "накручивайте" подростка. А то при пересдаче на фоне стресса можно опять получить слегка повышенный сахар. Эмоции сильнее влияют на показатели глюкозы, чем даже еда.
На фоне ОРВИ утренний сахар может быть повышен - этот анализ не совсем достоверен и пересдается на фоне здоровья.
Гликированный гемоглобин (если сделан в поликлинике) очень часто делается не совсем точно. Это вообще очень сложный показатель и многие лаборатории его делают не по стандартам...
Пересдайте в другой лаборатории гликирванный гемоглобин, фруктозамин (покажет ситуацию по сахару за последние 2 недели) и глюкозу натощак. только без соблюдения диеты!
Марина Викторовна, спасибо большое за ответ.Сдавали анализ в гемотесте
Марина Викторовна, т.е. до пересдачи анализов не надо какие-то специальные ограничения в еде делать?
Принятый ответ
Гемотест среднего звена лаборатория, можно доверять. Но ошибки случаются у них.
Да, сдает пусть анализы на фоне обычного питания и даже более расширенного по углеводам. Своего рода провокация легкая. Вечером перед сдачей крови картошку или кашу, чай со сладким.
Пожалуйста.
Если будут завышения, тогда стоит сдавать антитела и искать диабет.