Замена препарата — вопрос №1716349

Question

Замена препарата — вопрос №1716349

Олег

778 просмотров

28 ноября 2023

Здравствуйте. Своё давление 170/95. Принимаю амлодипин5/лизиноприл20. Начинал с 5/10. Верхнее давление держал 120-125. Сейчас уже не опускается ниже 140. Подскажите, на какой препарат можно перейти для стабилизации давления? Спасибо.

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипертония, ожирение 2 ст.

Вопрос закрыт

препарат

стабилизации давления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Олег, 28 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте. Сначала принимал экватор, потом разбил его. Принимаю 5 лет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олег, 28 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, аллергии нет.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

В данной ситуации возможно увеличение дозы амлодипина до 10 мг. При неэффективности терапии через 10-14 дн возможна замена "прила" лизиноприла на сартан, например лозартан 50 мг 2 р д или валсартан 160 мг 2 р д.
Согласовать с врачом на очном приеме.
Уточните какой рост, вес, как давно сдавали анализы крови, мочи? Есть вредные привычки?

Пожаловаться

Олег, 28 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, при увеличении амлодипина отекают ноги. Вредных привычек нет, курить правда бросил только несколько месяцев назад. Рост 180, вес 130.

Пожаловаться

Олег, 28 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, анализы последний раз сдавал года 3 назад.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

В таком случае возможна замена лизиноприла на один из указанных сартанов в сочетании с гидрохлортиазидом в дозе 12.5 мг (его утром). Есть комбинации с ним. Препараты из той же группы, что вам коллеги советуют. Тут надо индивидуально подбирать. Так же хороший препарат суточного действия-телмисартан 80 мг+гидрохлортиазид 12,5 мг. Принимается р д(телмисиа Н/телзап плюс). При недостаточной эффективности в течение с 10- 14 дней возможно добавление на вечер вместо амлодипина лекарнидипина 10 мг. Он в меньшей степени способствует образованию отёков. Если давно не проходили обследование, то стоит пройти общий анализ крови, общий анализ мочи биохимию- Глюкоза, липидный профиль АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, ЭКГ, ФЛГ(если этих исследований по м/о не проходили) . Учитывая гипертонию и избыточную массу тела целесообразно пройти Уздг бца ра наличие атеросклеротических бляшек. Стоит придерживаться средиземноморской диеты - по возможности 30 минут в день умеренном и быстром темпе. Избегать ночных смен, хотя понимаю, не всегда это возможно в нашем ритме жизни

Пожаловаться

Олег, 28 ноября 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, здравствуйте. Работаю водителем-международником. Эти препараты не попадают под запрет при управлении.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 28 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Не попадают, можно спокойно управлять транспортными средствами при лечении ими.

Пожаловаться

Олег, 28 ноября 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, здравствуйте. Пульс в течении суток 65-90. Работаю водителем, в любое время суток.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 28 ноября 2023

Кардиолог

Пульс в пределах нормы. Указанные препараты , являясь водителем, принимать можно, за исключением Атаракса и Валемидина.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте добавьте к лечению индапамид 2 5 мг утром натощак

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 28 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте!
Можно попробовать Телзап АМ 5+40 мг 1 раз в день утром.
Или Эдарби 40 мг утром + Леркамен 10 мг вечером.
Препараты с мочегонным в составе тоже можно рассматривать, но думаю Вам как водителю будет не очень комфортно их принимать.
Дозировки Телзапа и Эдарби можно будет увеличить при необходимости, для достижения целевых цифр давления.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Олег
Какой у Вас пульс в течение дня?
В данном случае советую начать приём Трипликсам 5/2,5/10 мг , это комбинированный гипотензивный препарат. , который содержит 3 компонента : амлодипин 5 мг ( но кроме того в будущем можно перейти на аналогичный препарат с дозой амлодипина 10 мг ) + индапамид 2,5 мг , он усиливает гипотензивный эффект двух других препаратов + Периндоприл 10 мг , он более эффективен , чем лизиноприл .
И все это в одной таблетке, очень удобно принимать !
Как показывает клиническая практика- Очень эффективная комбинация
Работа водителем не является противопоказанием для приема этого препарата!
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия

5 ответов

3 ноября 2021

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Какой диагноз?

5 ответов

2 ноября 2022

Татьяна, Таганрог

Вопрос закрыт

Инъекция препаратом

1 ответ

12 мая 2024

Софья

Вопрос закрыт

Темный цвет кала

5 ответов

12 сентября 2024

Тимур, Бангкок

Вопрос закрыт

Замена Кавердилола на Ивабрадин

5 ответов

1 декабря 2024

Дина, Астрахань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T15:04:50+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Олег, здравствуйте. Вы комбинированный препарат прин маете в таких дозах? 1 р д? Аллергии нет?

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T15:08:05+03:00

Здравствуйте.
В качестве замены могу посоветовать Эдарби Кло 40/12,5 мг по 1 табл. в день, утром, регулярно, под контролем артериального давления.
При недостаточном гипотензивной действии вечером можно добавить Лерканидипин (Леркамен) 10 мг.
Целевые цифры артериального давления при лечении антигипертензивными препаратами < 130/80 мм. рс.

Коротич Елена Викторовна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T15:21:26+03:00

Здравствуйте. Можно заменить лечение на Эдарби кло 40+12,5 мг по 1 таблетке утром. При недостаточном эффекте можно на вечер добавить леркамен 10 мг. Эдарби обычно хорошо подходит пациентам с избыточным весом. Обязательно ограничение соли до 5 гр в сутки ,не досаливать пищу, исключить колбасы, полуфабрикаты, соусы, соления, консервы, физическая активность.

Ткаченко Анастасия Викторовна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T15:23:42+03:00

Здравствуйте.
Какие цифры пульса в течение дня?
Рекомендую заменить Лизиноприл на Телзап плюс 40/12,5 мг утро- комбинированный препарат.
На вечер оставьте Амлодипин 5 мг .
Как скорая помощь при резком повышении АД- Физиотенз 0,2 мг или Каптоприл 25 мг. Валемидин 40 кап в воде
Ограничьте потребление соли, исключите вредные привычки, если есть. Контроль массы тела , если есть избыток.
В случае частых стрессом, на фоне которых может повышаться АД, курсом можно принимать успокоительное, например, Атаракс 1/2 т вечер.
Планово пройдите Узи сердца, ЭКГ, если не проходили.
Проверьте работу почек- узи почек и сосудов почек. Б/х крови с определением креатинина, мочевины, АЛТ, АСТ, глюкозы, калия.
Здоровья Вам!

Ковалевская Ольга Олеговна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T15:26:16+03:00

Пожаловаться

Ковалевская Ольга Олеговна, 28 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте. Предлагаю перейти на Дальнева 5/10 мг - 1 таб утром. Контроль давления в течение дней 10, при необходимости можно добавить амлодипин 5 мг на вечер.
Будьте здоровы.

Принятый ответ