Что вас беспокоит?
Низкий ттг
Здравствуйте, возраст 40, вес 114,на фоне приема л'тироксина 150 ТТГ 0.22. Предыдущий показатель был в начале текущего года на фоне приема эутирокса 125 ТТГ был 7. Как правильно откорректировать дозу и какой из препаратов лучше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья!
Вам необходимо принимать тироксин 137 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака!
Контроль ттг через 8 недель.
Какой у вас рост? По УЗИ щж норма?
Для щж важно витамин д и ферритин держать в норме, сдавали?
Софико, ферритин и вит д в норме, сдавала, рост 167, узи не делала давно
ИМТ 40.9 кг/м2, что является морбидным ожирением
Напишите какой уповень ферритина был (оптимальный уровень не менее 45).
Если нарушение углеводного обмена не проверяли, то нужно сдать гликированный гемоглобин и ПГТТ.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба, плавание.
УЗИ пройти обязательно.
При ИМТ от 30 кг/м2 показана медикаментозная терапия ожирения по желанию пациента
Здравствуйте!
Эутирокс и Л-тироксин БерлинХеми - одинаково эффективные препараты.
Сейчас у вас вес 114, а какой у вас вес был в начале текущего года?
Какой у вас рост?
Какие еще препараты/витамины принимаете/ли зимой?
Здравствуйте, гормоны так могут играть в следующих случаях: -нарушение техники приема(деление таблетки, неправильное хранение) -протекание какого либо другого заболевания на момент сдачи анализа, орви например -поменяли фирму препаратов(бывает разные партии) - дефицит ферритина, сыв. Желеща, вит д
На данном этапе можно как сделать, принимать л тироксин чередуя 150 мкг с 125 мкг утром строго натощак за 30 мин до еды. Таблетки не делим!
Принятый ответ
Здравствуйте. Принимайте Тироксин в дозе 137 мг в сутки, контроль ТТГ через 40-60 дней. Лучше эль тироксин, он легче переноситься пациентами.
. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,он у вас есть уже., к сожалению.
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Здравствуйте. Вам нужно принимать дозу между ними, то есть 137 мкг, для этого можно принимать через день 125 и 150 мкг, или добавить к 125 1/2 таб от 25 мкг, и на ттг сдать через 2 месяца
Здравствуйте, Л тироксин 137 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ, св.Т4 нужно провести через 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20205 ответов
- 13 Июля 202010 ответов
- 13 Декабря 20201 ответ
- 15 Декабря 20201 ответ