Консультация детского дерматолога /

Атопический дерматит? — вопрос №1716962

286 просмотров

Здравствуйте. У ребенка три года назад начались точечные высыпания и покраснения. С помощью стика атопик и бальзама ля Роше мы избавлялись от них. Было по 3 пятна максимум, в отопительный сезон, потом проходило. В этом году пятна в небольшом количестве были и летом, с приходом осени и зимы все тело покрывается пятнами. Особенно при контакте с водой, они появляются прямо на глазах. Мажем: атопик крем эмолент, ля Роше уже не используем, он не помогает, так же бальзам атодерм. Сейчас купила элидел. По какой схеме мазать, подскажите, пожалуйста 🙏
Так же при обострении мазали ранее комфодермом, он помогал, но он гормональный, я не могу постоянно его использовать. Сейчас при купании используем атопик гель для купания и аквадермика. Может нужно анализы сдать какие то?
Фото прикрепила. Помогите, пожалуйста.

Возраст: 5

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Атопический дерматит сложное заболевание
Не всегда удаётся найти причину
Часто имеет генетическую предрасположенность
Проверьте работу жкт у гастроэнтеролога для исключения сбоев
Иммуноглобулин е в ремиссии
Кровь на гельминтный комплекс
Крем элидел 2 р в день 2-3 нед
Если вам он не поможет,то комфодерм 2 р в день 10дн
Смягчение эмолентами в течение дня
Принятый ответ
Клиент
Марина Геннадьевна, спасибо большое! Иммуноглобулин сдавали и на гельминтов тоже, все отрицательно. Подскажите, пожалуйста, как совмещать эмоленты и элидел, по какой схеме? Что сначала?)
Венеролог, Дерматолог, Детский
Тут определённых порядков наносить нет что первее.
Главное друг на друга не наносите следом,
Интервал час минимум между нанесением.
Эмоленты наносят если сухая кожа,намазали,смотрите через некоторое время сухая кожа и крем впитался,можно повторить слой эмолентов-неограниченно по нанесению.
Элидел утро и вечер можно-2 р в день хватит его.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Анастасия, здравствуйте! У ребенка атопический дерматит.
Сам по себе он не связан с питанием, в его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Но часто он сосуществуют с аллергическим дерматитом. Поэтому нужно
1.Соблюдать диагностическую диету. Исключить все аллергены на 14 дней. Затем диету расширять вводя с маленьких доз по одному продукту. Вести пищевой дневник. Убирать из рациона то, на что будет реагировать кожа.
2. Антигистаминные - в обострение 7 - 10 дней.
3. Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
4. Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным
5. Адерма Экзомега или Липикар, Авен ксеракалм или Мустела стелатопия 5-6 р в день, и после купания в первые 3 минуты, также перед выходом на улицу.
6. Купать с добавлением эмульсии для купания. На тело хб или хлопок.
7. Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
8. Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте Анна.
Вам необходимо проверить общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, IgE общий, хеликобактер IgG, лямблии, биохимию минимальную.
Рекомендую по лечению
Внутрь Зиртек 5 кап 2 р в день 10дней.
Наружно Биодерма интенсив атодерм 2 р в день наность, вечером элидел, хранить в холодильнике, наносить охлажденный на 2-3нед.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес, при норме.
Пить достаточно воды.
В питание больше зелени, морковки отварной.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
Вещи стирать гипоаллергенным порошком.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анастасия,здравствуйте
Атопический дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
При обострении рекомендую :
-зиртек 5 кап 2р в день 10 дней
-крем адвантан или Комфодерм к (гормоны только на тело)1 р в день 7-10 дней,далее крем элидел (на тело и сразу,минуя гормоны на лицо если появляются )2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний в качестве поддерживающей терапии
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/адмера/атодерм биодерма) 3-5р в день (в обострение до 10 раз!!!)
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) ,но повторюсь ,не всегда есть взаимосвязь с питанием
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белков и нарушение функции эпидермального барьера.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
-сдать общий Ig E,эозинофильный катионный белок ,если показатели будут повышены -аллергодиагностика
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анастасия
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще
Назначать ребенку диету не нужно
А вот ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак в возрастном дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия у ребёнка 1год 2 мес
15 марта 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Атопический дерматит и аллергия у ребенка
7 октября 2023
Алёна, Чебаркуль
Вопрос закрыт
Пятна возле губ
24 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы на аллергены у взрослого
12 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Выпуклые образования
10 мая
Маргарита, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
103 отзыва
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Александр Сергеевич Жуков
54 отзыва
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Оксана Александровна Арзуманова
72 отзыва
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
104 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина