Что вас беспокоит?
Помогите с расшифровкой анализа полиморфизмов свертывания крови после ЗБ
Здравствуйте, в августе этого года случилась замершая беременность на 8 неделе. Помимо всех остальных анализов сказали сдать на полиморфизмы генов свертываемости крови. Пришли результаты, что можно сказать исходя из анализа, почему столько отклонений от нормы? Могло ли это повлиять на беременность? Анализ сдавала уже после первых месячных
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
выложите фото заключения
Здравствуйте, Лилия. Загрузите результаты
Анна, загрузила
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть?
Татьяна, жалоб никаких нет, хочу понять нужно ли какое то лечение перед планированием беременности
Генетические полиморфизмы есть у каждого человека. Если уровень гомоцистеина и гемостазиограмма в норме, то это не причина потери беременности. Куда более важен анализ кариотипа супругов и абортуса. Было ли проведено генетическое обследоване эмбриона?
Юлия, нет, сказали сделать только этот анализ. а что вы посоветуете дополнительно сдать? легче перестраховаться, всё проверить... то есть данные изменения не могут влиять на беременность?
Здравствуйте да зб могла быть из за мутации гемостаза
Елена, необходимо какое то лечение?
Нужно очно попасть к гематологу и возможно доктор назначит нмг
На данный момент только анализ кариотипа вам и супругу. Ваши полиморфизмы не причина потери беременности. Если анализ кариотипа будет нормальный, планируйте беременность как только разрешит акушер гинеколог.
Здравствуйте. Конечно нарушения свёртываемости крови может привести к выкидышу. Вам нужно к гематологу и генетику. С ними вы будете планировать последующую беременность
Здравствуйте, Лилия! Беременность была первая? Какой у Вас рост/вес? Курение? Инфаркты/инсульты у близких родственников в возрасте до 45 лет были? Какие препараты во время беременности принимали?
Ольга, здравствуйте, беременность первая, рост 165, вес 53, до 45 лет ни у кого не было, принимала только фолиевую кислоту и йодомарин, ничего не беспокоило
Ольга, не курю и не пью вообще
По Вашему анализу по шкале оценки необходимости назначения низкомолекулярных гепапинов во время беременности набирается 1 балл. Для назначения необходимо 4 балла. Мутаций, которые вызывают потери беременности у Вас нет. Для более точной оценки сдайте тромбоэластограмму или тромбодинамику, что доступнее. Думаю, что там тоже будет без отклонений. Беременности на ранних сроках чаще всего прерываются из за генетических отклонений. 1 раз это случайность и не требует дообследования. Но если решили дообследоваться тогда да, консультация генетика вместе с мужем для составления кариотипа. По результатам тромбоэластограммы консультация гематолога. Если было выскабливание полости матки это показание для гормональной поддержки прогестероном с положительного теста, так как повреждены рецепторы эндометрия. Беременность рекомендуют планировать через 3-6 месяцев после прервавшейся. Поэтому если дообследованы начинайте прием фолиевой кислоты и отменяйте контрацепцию. Если не сдавали также рекомендую сдать кровь на ТТГ и гомоцистеин, коррекция при необходимости. Можно посмотреть толщину эндометрия за 7 дней до менструации. Удачи Вам!
Ольга, спасибо за подробный ответ
Ольга, подскажите ещё, а если чистили вакуумом, то тоже необходимо принимать прогестерон? и как понять что он вообще в нужен?
Принятый ответ
Пишите, если возникнут вопросы.
Замершая беременность и любое вмешательство в полость матки, в том числе вакуум, это развитие хронического эндометрита и как следствие нарушение рецепторов в эндометрии к прогестерону. Я считаю, что дюфастон принимать необходимо, хоть и в некоторых доказательных работах, в Европе, говорится о том, что частота удачных беременностей после 1 неразвивающейся беременности с дюфастоном и без одинаковая. Но думаю с желанной беременностью не нужно эксперементировать, и если есть возможность помочь развитию экзогенным прогестероном нужно помогать. Решение будет за Вами и за Вашим доктором. Если бы пришли ко мне я бы назначила.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 202254 ответа
- 9 Сентября 20228 ответов
- 26 Сентября 20236 ответов
- 15 Марта 20245 ответов