— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Помогите с расшифровкой анализа полиморфизмов свертывания крови после ЗБ

169 просмотров

Здравствуйте, в августе этого года случилась замершая беременность на 8 неделе. Помимо всех остальных анализов сказали сдать на полиморфизмы генов свертываемости крови. Пришли результаты, что можно сказать исходя из анализа, почему столько отклонений от нормы? Могло ли это повлиять на беременность? Анализ сдавала уже после первых месячных

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
выложите фото заключения
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Лилия. Загрузите результаты
Клиент
Анна, загрузила
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть?
Клиент
Татьяна, жалоб никаких нет, хочу понять нужно ли какое то лечение перед планированием беременности
Акушер, Гинеколог
Генетические полиморфизмы есть у каждого человека. Если уровень гомоцистеина и гемостазиограмма в норме, то это не причина потери беременности. Куда более важен анализ кариотипа супругов и абортуса. Было ли проведено генетическое обследоване эмбриона?
Клиент
Юлия, нет, сказали сделать только этот анализ. а что вы посоветуете дополнительно сдать? легче перестраховаться, всё проверить... то есть данные изменения не могут влиять на беременность?
Педиатр
Здравствуйте да зб могла быть из за мутации гемостаза
Клиент
Елена, необходимо какое то лечение?
Педиатр
Нужно очно попасть к гематологу и возможно доктор назначит нмг
Акушер, Гинеколог
На данный момент только анализ кариотипа вам и супругу. Ваши полиморфизмы не причина потери беременности. Если анализ кариотипа будет нормальный, планируйте беременность как только разрешит акушер гинеколог.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Конечно нарушения свёртываемости крови может привести к выкидышу. Вам нужно к гематологу и генетику. С ними вы будете планировать последующую беременность
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Лилия! Беременность была первая? Какой у Вас рост/вес? Курение? Инфаркты/инсульты у близких родственников в возрасте до 45 лет были? Какие препараты во время беременности принимали?
Клиент
Ольга, здравствуйте, беременность первая, рост 165, вес 53, до 45 лет ни у кого не было, принимала только фолиевую кислоту и йодомарин, ничего не беспокоило
Клиент
Ольга, не курю и не пью вообще
Акушер, Гинеколог
По Вашему анализу по шкале оценки необходимости назначения низкомолекулярных гепапинов во время беременности набирается 1 балл. Для назначения необходимо 4 балла. Мутаций, которые вызывают потери беременности у Вас нет. Для более точной оценки сдайте тромбоэластограмму или тромбодинамику, что доступнее. Думаю, что там тоже будет без отклонений. Беременности на ранних сроках чаще всего прерываются из за генетических отклонений. 1 раз это случайность и не требует дообследования. Но если решили дообследоваться тогда да, консультация генетика вместе с мужем для составления кариотипа. По результатам тромбоэластограммы консультация гематолога. Если было выскабливание полости матки это показание для гормональной поддержки прогестероном с положительного теста, так как повреждены рецепторы эндометрия. Беременность рекомендуют планировать через 3-6 месяцев после прервавшейся. Поэтому если дообследованы начинайте прием фолиевой кислоты и отменяйте контрацепцию. Если не сдавали также рекомендую сдать кровь на ТТГ и гомоцистеин, коррекция при необходимости. Можно посмотреть толщину эндометрия за 7 дней до менструации. Удачи Вам!
Клиент
Ольга, спасибо за подробный ответ
Клиент
Ольга, подскажите ещё, а если чистили вакуумом, то тоже необходимо принимать прогестерон? и как понять что он вообще в нужен?
Акушер, Гинеколог
Пишите, если возникнут вопросы.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Замершая беременность и любое вмешательство в полость матки, в том числе вакуум, это развитие хронического эндометрита и как следствие нарушение рецепторов в эндометрии к прогестерону. Я считаю, что дюфастон принимать необходимо, хоть и в некоторых доказательных работах, в Европе, говорится о том, что частота удачных беременностей после 1 неразвивающейся беременности с дюфастоном и без одинаковая. Но думаю с желанной беременностью не нужно эксперементировать, и если есть возможность помочь развитию экзогенным прогестероном нужно помогать. Решение будет за Вами и за Вашим доктором. Если бы пришли ко мне я бы назначила.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Адэль Жанатовна Сыздыкова
356 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 4 года
Ольга Михайловна Зорина
559 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, лечебный факультет
Опыт работы: 8 лет
Марина Павловна Дементьева
24 отзыва
Гинеколог
2006-2012 года, ФГОУ ВПО Ижевская госуда
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Денисенко
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1991-1997, Двгму, лечебное дело, акушер
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Уважительное отношение, нет нареканий Развёрнутая консультация врача, понятное разъяснение, что...
— Наталья
фотография пользователя
Уважительное отношение, нет нареканий Развёрнутая консультация врача, понятное разъяснение, что...
— Наталья
фотография пользователя
Очень внимательная врач, чуткая. Все понимает с пол слова в жалобе пациента. Очень полезна. Да,...
— Ольга