Консультация гематолога /

Необходим ли клексан после замершей беременности — вопрос №1777109

246 просмотров

Первая беременность замерла на 8 акушерской неделе. Сдала генетический анализ F2, F5, F7 без особенностей, FGB G/A, PAI-I 5G/4G, в остальном по заключению: предрасположенность к повышению свертываемости крови, нарушение фолатного цикла, склонность к гипергомоцистеинемии, снижение уровня B12 в плазме крови, высокий риск солезависимой артериальной гипертензии.
Сдавала B12 (выше верхнего значения), фолиевая в норме (пью по 1-2 мг ежедневно), высоким давление никогда не было, только иногда понижается, раз в два три месяца бывает кровь из носа, если неосторожно задеть внутри. Месячные до 7 дней обычно. Для следующей беременности назначен клексан 0.4 ежедневно. Насколько это обосновано?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, до беременности низкомолекулярные гепарины без показаний не назначаются.
По вводным данным которые вы указали клексан не требуется. Уточните у лечащего врача, что именно явилось показанием для такого назначения.
Клиент
Анастасия Сергеевна, клексан назначили колоть только при положительном тесте на беременность и вместе с ним актовегин и дюфастон 2 таб/2р.д. Дюфастон влияет на густоту крови?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, прикрепила генетический анализ. По результатам рассмотрения, гинеколог написал "тромбофилии низкого риска".
Гематолог, Терапевт
Все эти препараты не являются показанием для НМГ, генетика без выявления важных в акушерстве полиморфизмов.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Карина, здравствуйте.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Антикоагулянты на этапе планирования не назначаются, так как они не не влияют на успешность наступления беременности и вынашивания, они назначаются во время беременности для профилактики тромбозов только при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Клиент
Диляра Рамисовна, мой вес 45 кг, рост 156 см. Никто из ближайших родственников не страдали от тромбов, насколько знаю. Варикоза пока не наблюдаю. В первую беременность был перелёт в жаркий регион и в самолёте пришлось 40 минут в жару сидеть без вентиляции (какая-то поломка была). Было душно, уснула в полусогнутом положении, что нога онемела. Могло ли это повлиять на исход беременности, через два дня замерла после этого.
Гематолог, Терапевт
Вероятно, была какая-то связь. Но чаще всего, потери на ранних сроках связаны с хромосомными поломками плода.
Поэтому назначение антикоагулянтов сейчас на этапе планирования не оправдано.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замершая беременность
9 февраля 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Кроворазжижающие при беременности
15 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Клексан в 3 триместре
15 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск