Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие, тянущий дискомфорт в животе, боли в пояснице. — вопрос №1717568

5156 просмотров

Добрый день. Беспокоит вздутие и дискомфорт внизу живота, преимущественно слева, временами справа, повышенное газообразование, тянущие боли в крестце, отдающие эпизодически в пах. Стул преимущественно оформленный изредка бывает не оформленный, но не жидкий. При мочеиспускании эпизодически жжение и рези в уретре. После дефекации через некоторое время возникает ощущение раздраженного кишечника, хотя повторной дефекации нет либо она не значительная. Крови в кале не наблюдал. Не могу понять причина в мочеполовой системе или в ЖКТ?

Возраст: 40

Хронические болезни: Не наблюдал.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вероятнее тут несколько проблем, которые наслаиваются друг на другу. Со стороны кишечника однозначно стоит разбираться, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

С результатами очно к доктору. Если тест на СИБР будет положительный, то необходимо провести санацию тонкого кишечника. Так как все препараты, включая кишечные антисептики имеют ряд нежелательных побочных реакций, то их приём должен быть рекомендован только в очном формате.
С результатами общего анализа мочи к терапевту, там имеется воспаление.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ваши жалобы характерны в первую очередь для СИБР (синдром избыточного бактериального роста), функционального расстройства ЖКТ.

Рекомендую вам сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

Так же важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование).

На данный момент симптоматически можно Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

Рези при мочеиспускании связаны с отхождением песка (по оам), так же можно сдать мазок с уретры на иппп
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Касаемо мочеиспускание необходимо уточниться у нефролога .
Со стороны копрограммы есть признаки воспаления , вам необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Узи внутренних органов
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решение вопроса о колоноскопии .

На данный момент Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная недостаточность
6 часов назад
1000.00 р.
Дарья, Домодедово
Дискомфорт в животе, чувство тошноты
8 часов назад
699.00 р.
Имя, Москва
Диарея 4 дня
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Полип желчного
9 часов назад
815.00 р.
Володимир
Нет аппетита, похудела, тревога
10 часов назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Нужен доп гепатопротектор и разогнать метаболизм
10 часов назад
800.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
На сколько все серьёзно
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва