СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вздутие, тянущий дискомфорт в животе, боли в пояснице.

Добрый день. Беспокоит вздутие и дискомфорт внизу живота, преимущественно слева, временами справа, повышенное газообразование, тянущие боли в крестце, отдающие эпизодически в пах. Стул преимущественно оформленный изредка бывает не оформленный, но не жидкий. При мочеиспускании эпизодически жжение и рези в уретре. После дефекации через некоторое время возникает ощущение раздраженного кишечника, хотя повторной дефекации нет либо она не значительная. Крови в кале не наблюдал. Не могу понять причина в мочеполовой системе или в ЖКТ?

Не наблюдал.
40 лет
28 Ноября 2023·Просмотров: 6574·Нариман, Керчь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее тут несколько проблем, которые наслаиваются друг на другу. Со стороны кишечника однозначно стоит разбираться, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

С результатами очно к доктору. Если тест на СИБР будет положительный, то необходимо провести санацию тонкого кишечника. Так как все препараты, включая кишечные антисептики имеют ряд нежелательных побочных реакций, то их приём должен быть рекомендован только в очном формате.
С результатами общего анализа мочи к терапевту, там имеется воспаление.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши жалобы характерны в первую очередь для СИБР (синдром избыточного бактериального роста), функционального расстройства ЖКТ.

Рекомендую вам сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

Так же важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование).

На данный момент симптоматически можно Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели

Принятый ответ

Здравствуйте! Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

Рези при мочеиспускании связаны с отхождением песка (по оам), так же можно сдать мазок с уретры на иппп

Принятый ответ

Здравствуйте .
Касаемо мочеиспускание необходимо уточниться у нефролога .
Со стороны копрограммы есть признаки воспаления , вам необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Узи внутренних органов
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решение вопроса о колоноскопии .

На данный момент Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.