Что вас беспокоит?
Операция по удалению энходромы
Здравствуйте. Уже третий год наблюдаю энходрому в/3 бедренной кости по КТ и МРТ. И третий год размеры без изменения. Наблюдаюсь у ортопеда. Ортопед говорит, что энходрому просто наблюдать раз в полгода-год. Обратилась в этом году к онкоортопеду. Диски он пересмотрел и сказал, что хоть и размеры не большие и энходрома не затрагивает края кости, он всё равно советует её удалить оперативно. Подскажите пожалуйста нужно ли делать операцию, если энходрома не изменяется в размерах. Все протоколы КТ и МРТ прикладываю. Заранее благодарю за ответ. P. S. В некоторых протоколах в заключении стоит ещё асептический некроз головки бедренной кости. По поводу некроза разобрались. Данных за него нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вопрос не имеет однозначного ответа.
Пока энхондрома не растёт, абсолютных показаний к оперативному лечению нет.
Но озлокачествление и трансформаця в хондросаркому не исключаются и поэтому относительные показания к оперативному лечению есть.
Решать Вам.
Моё субъективное мнение - я бы пока не трогал и наблюдал.
Константин Эдуардович, благодарю. Скажите пожалуйста, а может быть такое, что после операции она может трансформироваться? То есть операция может усугубить?
Бывает, что в кресле у стоматолога люди умирают.
Всяко бывает. Но мы же зубы не перестали из-за этого лечить?
Обсуждать в плоскости может\не может и бывает\не бывает - это не со мной.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите какие-то снимки , мне эти бумажки не нужны.
Станислав, здравствуйте. Снимки, к сожалению, все на дисках. Есть только протоколы.
Я просмотрел снимки с сотнями различных костных опухолей и скажу так. Всегда мы спорим с рентгенологами по поводу диагноза. Они ставят диагноз по своим критериям (рентгенологическим ) мы ставим диагноз по своим критериям (клиническим) . Как известно в споре рождается истина . Если я снимок не увижу, то диагноза не будет. Если там есть действительно энхондрома, то лечение только хирургическое ! Это Вам и онколог говорил .
Станислав, благодарю. Просто на протяжении трёх лет она не изменяется в размерах. Поэтому я думала может быть есть вариант наблюдения.
К сожалению в онкологии лучше не наблюдать , а лечить на опережение.