Что вас беспокоит?
Нужно ли иссечение или можно наблюдать?
Добрый день, доктора. На ежегодном медосмотре на узи нашли кисты, рекомендовали сделать маммографию. По маммографии поставили левую железу bi-rads 3. В онкоцентре отправили к их рентгенологу, он поставил bi-rads 4. Мне назначили биопсию под контролем узи вакуумную. Сделали тонкоигольную пункционную биопсию. Сегодня была на приеме мне сказали ,что материал доброкачественный. Но предложили сделать иисечение всей этой области (на всякий случай). Я в расстерянности как быть? Стоит ли или можно понаблюдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста результаты всех обследований
Можете понаблюдать. Через 3 месяца выполните контроль УЗИ, если образование будет визуализироваться, то выполните трепан-биопсию. В ходе этой манипуляции будут получены столбики ткани, анализ будет не цито-, а гистологическим.
Наталья Александровна, я завтра получается иду на консультацию к хирургу, что мне нужно у него спросить ? Если будут настаивать на иссечении, то не стоит его делать ? Просто маммолог сказала,что если в этой части где взяли клетки все хорошо,то не факт,что там нет клеток атипичных.
Наталья Александровна, а в чем отличие цитологического исследования от гистологического. Врач сказала,что отправляла меня на трепан биопсию,но узист по узи решила сдела тонкоигольчатую, вроде как ей видней
В диагностике объемных образований мы используем трепан-биопсию и гистологический анализ, потому что тонкой иглой мы получаем только клетки (цитологический анализ), но не ткань.
Можно наблюдать, но короткий интервал времени. Или провести трепан-биопсию сразу
Наталья Александровна, мне не предложили трепан биопсию, предложили удалить. Мне настоять на трепан биопсии ?
Да, настоять
Наталья Александровна, а вы можете подсказать само иссечение делается под наркозом. И ткань обычно отправляют на гистологию. Это нужно ложиться в стационар, и как быстро домой отправят
Под наркозом. Весь удаленный материал отправляется на гистологию. Вся госпитализация занимает 2-3 дня
Наталья Александровна, извините за назойливость, но у меня вопрос а стоит ли откладывать ? Это настолько иссечение не нужная операция, что лучше до последнего ее не делать ? Не проще сделать и забыть ? Или будут последствия ?
Резекция железы должна иметь веские показания. Это активно регенерирующая ткань, повреждение которой является триггером пролиферации и образования фиброза, который сильно затрудняет дальнейший маммографический скрининг. Если операции можно избежать, и нет очевидных показаний для нее, то лучше ее не делать. Морфологически верифицировать путем трепан-биопсии - да, однозначно
Наталья Александровна, а можно принимать мастодинон? мне 41.
Можно, но он не влияет на морфологию железы, не оказывает лечебного эффекта. Это БАД, снижающий пролактин и купирующий масталгию
Наталья Александровна, а что тогда можно для облегчение симптомов между циклами (очень болит грудь) ?
Принятый ответ
Индинол форто 200 мг дважды в сутки ежедневно 3 месяца
Наталья Александровна, спасибо, отправили на трепан биопсию
Здравствуйте
В данном случае. Одно понаблюдать. Выполнить узи исследование в динамике через 3 месяца у того же врача. Если образование увеличиться в размерах то необходимо будет выполнить трепан биопсию и далее решать тактику по результатам гистологического исследования.
Рустам Гамирович, я просто не пойму, зачем тогда ждать и наблюдать, если проще удалить и забыть ? Я не права ? Причину же все равно искать не будут отчего кальцинаты образовались у меня ?
Если вы настроены на удаление тогда лучше удалить с последующим гистологическим исследованием.
Здравствуйте
Учитывая выставленную категорию BI-RADS4 - настоятельно рекомендую выполнение трепан-биопсии образования.
Если по результатам биопсии подтверждается доброкачественный характер (а это с огромной долей вероятности фиброаденома) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Владислав, меня и отправляли на трепан биопсию, но врач узист решила, что для нее нет показаний, и сделала мне тонкоигольчатую. Сегодня на прием к хирургу, спрошу конечно,но думаю,там вряд ли будут мое мнение слушать. Спрошу про трепан биопсию и спрошу можно ли наблюдать.
После трепан-биопсии совершенно спокойно можно наблюдать!
Владислав, всё-таки, если удалить эту область ткани и забыть, тогда же и наблюдать не нужно будет ? Причину они все равно искать не будут почему так кальцинаты образовались. Если бы искали то это одно дело.
Принятый ответ
Удалить - это тоже вполне разумный и самый радикальный вариант
Владислав, спасибо, отправили на трепан биопсию
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 6 часов назад26 ответов