Консультация маммолога /

Нужно ли иссечение или можно наблюдать? — вопрос №1717908

156 просмотров

Добрый день, доктора.
На ежегодном медосмотре на узи нашли кисты, рекомендовали сделать маммографию. По маммографии поставили левую железу bi-rads 3. В онкоцентре отправили к их рентгенологу, он поставил bi-rads 4. Мне назначили биопсию под контролем узи вакуумную. Сделали тонкоигольную пункционную биопсию. Сегодня была на приеме мне сказали ,что материал доброкачественный. Но предложили сделать иисечение всей этой области (на всякий случай). Я в расстерянности как быть? Стоит ли или можно понаблюдать?

Возраст: 41

Хронические болезни: мастопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста результаты всех обследований
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Можете понаблюдать. Через 3 месяца выполните контроль УЗИ, если образование будет визуализироваться, то выполните трепан-биопсию. В ходе этой манипуляции будут получены столбики ткани, анализ будет не цито-, а гистологическим.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, я завтра получается иду на консультацию к хирургу, что мне нужно у него спросить ? Если будут настаивать на иссечении, то не стоит его делать ? Просто маммолог сказала,что если в этой части где взяли клетки все хорошо,то не факт,что там нет клеток атипичных.
Клиент
Наталья Александровна, а в чем отличие цитологического исследования от гистологического. Врач сказала,что отправляла меня на трепан биопсию,но узист по узи решила сдела тонкоигольчатую, вроде как ей видней
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
В диагностике объемных образований мы используем трепан-биопсию и гистологический анализ, потому что тонкой иглой мы получаем только клетки (цитологический анализ), но не ткань.
Можно наблюдать, но короткий интервал времени. Или провести трепан-биопсию сразу
Клиент
Наталья Александровна, мне не предложили трепан биопсию, предложили удалить. Мне настоять на трепан биопсии ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, настоять
Клиент
Наталья Александровна, а вы можете подсказать само иссечение делается под наркозом. И ткань обычно отправляют на гистологию. Это нужно ложиться в стационар, и как быстро домой отправят
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Под наркозом. Весь удаленный материал отправляется на гистологию. Вся госпитализация занимает 2-3 дня
Клиент
Наталья Александровна, извините за назойливость, но у меня вопрос а стоит ли откладывать ? Это настолько иссечение не нужная операция, что лучше до последнего ее не делать ? Не проще сделать и забыть ? Или будут последствия ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Резекция железы должна иметь веские показания. Это активно регенерирующая ткань, повреждение которой является триггером пролиферации и образования фиброза, который сильно затрудняет дальнейший маммографический скрининг. Если операции можно избежать, и нет очевидных показаний для нее, то лучше ее не делать. Морфологически верифицировать путем трепан-биопсии - да, однозначно
Клиент
Наталья Александровна, а можно принимать мастодинон? мне 41.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Можно, но он не влияет на морфологию железы, не оказывает лечебного эффекта. Это БАД, снижающий пролактин и купирующий масталгию
Клиент
Наталья Александровна, а что тогда можно для облегчение симптомов между циклами (очень болит грудь) ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Индинол форто 200 мг дважды в сутки ежедневно 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо, отправили на трепан биопсию
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данном случае. Одно понаблюдать. Выполнить узи исследование в динамике через 3 месяца у того же врача. Если образование увеличиться в размерах то необходимо будет выполнить трепан биопсию и далее решать тактику по результатам гистологического исследования.
Клиент
Рустам Гамирович, я просто не пойму, зачем тогда ждать и наблюдать, если проще удалить и забыть ? Я не права ? Причину же все равно искать не будут отчего кальцинаты образовались у меня ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если вы настроены на удаление тогда лучше удалить с последующим гистологическим исследованием.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Учитывая выставленную категорию BI-RADS4 - настоятельно рекомендую выполнение трепан-биопсии образования.
Если по результатам биопсии подтверждается доброкачественный характер (а это с огромной долей вероятности фиброаденома) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Клиент
Владислав, меня и отправляли на трепан биопсию, но врач узист решила, что для нее нет показаний, и сделала мне тонкоигольчатую. Сегодня на прием к хирургу, спрошу конечно,но думаю,там вряд ли будут мое мнение слушать. Спрошу про трепан биопсию и спрошу можно ли наблюдать.
Онколог, Маммолог
После трепан-биопсии совершенно спокойно можно наблюдать!
Клиент
Владислав, всё-таки, если удалить эту область ткани и забыть, тогда же и наблюдать не нужно будет ? Причину они все равно искать не будут почему так кальцинаты образовались. Если бы искали то это одно дело.
Онколог, Маммолог
Удалить - это тоже вполне разумный и самый радикальный вариант
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо, отправили на трепан биопсию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Маммолог, Онколог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Маммолог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж