Что вас беспокоит?
Ребёнок 7 месяцев, частая сыпь
Добрый день. Ребёнка очень часто сыпет на что то. У нас дома кошка, у родителей собака, кушаем лечебную смесь нутрилак пептиди сц. Был стафилококк 10в6, вылечили вроде, появилась другая палочка Протей мирабилис. Врачи в городе говорят покупать смесь аминокислоты и убирать кошку. Сдали кровь из вены на аллергены, алерген выявлен только на яичный белок в низкой степени. Кошка ( эпителий и перхоть), собака ( эпителий и перхоть), альфа лактоальбумин, бета лактоглобулин, казеин - всё в значениях <0,35 (не поддаётся обнаружению). Но при этом имуноглобулин 41, а норма до 15 и эозинофильный катионный белок 76, а норма до 24. Что делать в такой ситуации? Аллерген есть, но на что не понятно вообще. Можно ли переходить на гипоаллергенную? Оставлять ли дома кошку? В основном краснота на щеках. Иногда обсыпает руки, реже ноги. Сухость убираю атодерм. Красноту Адвантан потом Элидел, капли зиртек. Стул с 15 числа стал жидкий. Стафилококк лечили пиобактериофагом.
Принятый ответ
Виолетта, здравствуйте.
анализу у малышей иногда не информативны. Поэтому, здесь только пробным методом - убрать кошку на 2-4 недели и понаблюдать за результатом.
Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ.
Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 1 раз в день на высыпания. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.
Сделайте копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь. Обращайтесь с результатами анализов, помогу определиться с лечением и питанием.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог- реаниматолог МЦ Европейская Клиника, Белгород, стаж 22 года
Екатерина Викторовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Ребёнок ничего кроме смеси не кушает. С температурой к в квартире все нормально, кремами пользуемся. Вводила кабачок, брокколи, цветную капусту, картошку, кашу кукурузную. Далее пробовали кашу рисовую и начались высыпания. На протяжение месяца убираем сыпь, появляется заново. Из прикорма ничего не даю с 11 ноября. Копрограмма последняя приложена. Анализы так же на алергены все в прикреплениях есть. Если эозинофильный катионный белок 76, а норм значения до 24, это может говорить о том что смесь нужна на аминокислотах?
На ЭКБ не ориентируемся, это маркер воспалительного процесса любой локализации, преимущественно дыхательный путей. Причиной могут выступать аллергия, паразиты, бактериальные или вирусные инфекции, в том числе, латентные, например, Helicobacter pillory, лямблии, а также бронхиальная астма - маркер эозинофильного фенотипа астмы. По копрограмме все хорошо, реакция возможно на продукты прикорма, вводить из надо постепенно не чаще 1 продукта в 1-2 недели. По смеси не подскажу, должен решать педиатр очно, но по копрограмме нет признаков аллергии.
Екатерина Викторовна, спасибо
Пожалуйста, Виолетта! Здоровья вам и вашему ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 7 часов назад4 ответа
- 11 часов назад1 ответ