Меланома T1а — вопрос №1718019

Question

Меланома T1а — вопрос №1718019

Алена, Екатеринбург

2776 просмотров

29 ноября 2023

Здравствуйте! Мне поставили диагноз по результату гистологии новообразования кожи брюшной стенки - поверхностно-распространяющаяся меланома, фаза вертикального роста, инвазия по Кларку II, толщина по Бреслоу -0,5 мм, рТ1а, LV0 Pn0 Ro. Сделали 21.10.2023 широкую реэксцизию рубца и больше никаких обследований не назначали. Только наблюдение у врача 1р в 3 месяца. Беспокоюсь, может надо еще что-то предпринимать?

Возраст: 51

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

меланома

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 ноября 2023

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку от врача онколога и результат послеоперационной гистологии

Пожаловаться

Алена, 29 ноября 2023

Клиент

Василий Михайлович, спасибо за быстрый отклик, загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 ноября 2023

Терапевт, Онколог

Спасибо, сейчас посмотрю

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 ноября 2023

Терапевт, Онколог

В настоящее время проведено радикальное удаление меланомы, на ранней стадии, с отрицательными краями резекции.
Что является очень хорошим результатом.
Действительно тактика дальнейшего наблюдения правильная и адекватная.
Проведение лекарственной противоопухолевой терапии не требуется.
Обязательно продолжайте наблюдение у врача-онколога.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 ноября 2023

Терапевт, Онколог

Скажите проходили ли Вы УЗИ лимфоузлов? КТ органов грудной клетки, брюшной полости, МРТ малого таза ?

Пожаловаться

Алена, 29 ноября 2023

Клиент

Василий Михайлович, нет не проходила, мне не было рекомендовано, а узи лимфоузлов сказали сделать через 6 месяцев

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 ноября 2023

Терапевт, Онколог

В таком случае лучше сейчас проходите эти обследования, это очень важно для оценки состояния отдаленных органов.
А через 3 месяца будет уже повторно проводиться контроль этих обследований.

Пожаловаться

Алена, 29 ноября 2023

Клиент

Василий Михайлович, спасибо!

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 29 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Я ознакомилась с прикрепленными данными.
У Вас 1А ст меланомы, при которой иссечение является радикальным методом лечения, после которого проведение адъювантной терапии не показано. Образование иссечено в пределах здоровых тканей, что снижает вероятность развития рецидива. Т.е Вы пролечены радикально. Показано динамическое наблюдение.
Из обследований необходимо выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием, УЗИ периферических лимфоузлов (если ранее данные обследования не выполнялись)

Пожаловаться

Алена, 29 ноября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо за ответ. Насколько срочно нужно сделать эти обследования? Могу ли я их сделать через 2 месяца?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 29 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Исследования нужно проходить сейчас, что бы убедиться, что нет отдаленных изменений.

Пожаловаться

Алена, 29 ноября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 ноября 2023

Онколог

Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования данные за радикально удаленное образование кожи. Край резекции отрицательный (R0), отступ до края достаточный. Нет сосудистой инвазии и инвазия всего лишь 0,5 мм, что говорит о том, что нет необходимости в проведении биопсии сторожевого лимфоузла( так как менее 0,8 мм). В качестве дообследования нужно выполнить кт обп с ку, кт огк, мрт омт с ку, мрт головного мозга с ку, узи всех групп лу. Это обязательно , даже при первой стадии и отсутствии сосудистой инвазии, чтобы в дальнейшем оценивать объективно динамику. В дальнейшем показано наблюдение каждые 3 месяца в течение первого года. Так же обязательно в дальнейшем каждые три месяца проходить узи п/о рубца, каждые 6 месяцев кт огк, кт обп с ку, узи всех групп лу.

Пожаловаться

Алена, 29 ноября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, большое спасибо !

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 ноября 2023

Онколог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Бутырская Алёна Владимировна, 29 ноября 2023

Онколог

Добрый вечер.
Образование удалено полностью, то есть в пределах здоровых тканей. Это оптимально и является стандартом лечения меланомы на такой стадии, как у вас.
Сейчас, если не проходили раньше, вам необходимо выполнить: КТ ОГК, ОБП, ЗП, ОМТ с контрастом (при желании можно заменить на КТ ОГК с контрастом + УЗИ ОБП, ЗП, ОМТ), но лучше всё же сделать КТ всех зон, МРТ головного мозга, УЗИ всех групп лимфатических узлов.
При толщине по Бреслоу 0,5 не проводится никаких дополнительных манипуляции, биопсия сторожевого лимфатического узла проводится, если толщина образования после гистологического исследования более 0,8 мм.
Ваша тактика сейчас - пройти перечисленные обследования, если не проходили ранее для того, что бы опровергнуть наличие метастазов по другим органам.
Если всё хорошо - остаётся I A стадия и вы идёте под динамическое наблюдение.
В вашем случае в течение первого года - это наблюдение онкологом каждые 3 месяца, КТ ОГК 1 раз в 6 месяцев, УЗИ вышеперечисленных зон в раз в 3 месяца, УЗИ всех групп лимфатических узлов каждые 3 месяца.
Чаще по показаниям.
Остальные обследования так же по показаниям.

Пожаловаться

Алена, 29 ноября 2023

Клиент

Алёна Владимировна, большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Бутырская Алёна Владимировна, 29 ноября 2023

Онколог

Пожалуйста, здоровья вам ✨

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 29 ноября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По приложенным результатам у вас проведено радикальное лечение, края резекции чистые. Дополнительно вам необходимо пройти мрт головного мозга и малого таза с контрастированием, кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, узи периферических лимфатических узлов что бы в дальнейшем оценивать динамику. Сейчас вам показано каждые 3 дней суча в течение первого года проходить контрольные обследования далее раз в 6 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 29 ноября 2023

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 29 ноября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего хорошего.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
При таких тонких меланомах как у Вас (pT1 и менее 0.8 см) никакого послеоперационного (адъювантного) лечения не показано !
Прогноз у Вас крайне благоприятный.
Более того, при таких тонких меланомах НЕ показана биопсия сигнального лимфоузла и дополнительное обследование - в виде КТ.
Регулярно проходите контрольные обследования у онколога и ежегодно дерматоскопию всех пигментных образований - и всё будет хорошо!

Пожаловаться

Алена, 29 ноября 2023

Клиент

Владислав, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!
Обязательно берегитесь солнца - избегайте прямого воздействия с 11 до 17, используйте средства с SPF50 и PPD
И обязательно дерматоскопия ЕЖЕГОДНО!!

Пожаловаться

Алена, 29 ноября 2023

Клиент

Владислав, можно ли мне с таким диагнозом ездить на юг, в Таиланд? Я и раньше почти не загорала, а теперь вообще не понимаю, как мне быть

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 ноября 2023

Онколог, Маммолог

конечно можно!!
просто соблюдайте правила, о которых написал выше
Вы здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Алена, 29 ноября 2023

Клиент

Владислав, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Родинка нужно ли удалять

6 ответов

15 апреля 2022

Алла

Вопрос закрыт

Родинка.

4 ответа

24 октября 2023

Светлана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Рост родинки

3 ответа

22 ноября 2024

Анастасия, Евпатория

Вопрос закрыт

Расшифровка ИГХ

4 ответа

17 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос