Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1719211

Что вас беспокоит?

Боль в области сердца

Боль в области сердца. Частая. Не зависит от движения. Может резко начаться и прекратиться даже в покое. От пульсирующей до режущей. По интенсивности 8 из 10. Пульсирующая и режущая. Проверяла сердце, врачи утверждают, что проблема не в нем. Сделала МРТ грудного отдела (прилагаю). Фото с локализацией боли также прилагаю. Может ли указанное в заключении МРТ давать такую боль и что делать? Последнюю неделю болит каждый день(

33 года
29 Ноября 2023·Просмотров: 228·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие обследования проводили кардиологи? Выполняли КТ легких? Есть ли боль при пальпации или давлении на эту область?

Ольга Олеговна, добрый день. Экг, холтер, узи сердца. Флюорографию назначили, КТ не делали.

Ольга Олеговна, боли при пальпации не ощущаю

С изменениями в грудном отделе позвоночника точно нее связано. Может быть проявлением, например, левостороннего плеврита. Может у вас есть одышка, чувство нехватки воздуха, нарушение ритма сердца? Связано ли это как-то с приемом пищи?

Ольга Олеговна, бывали экстрасистолы (сейчас не ощущаю). А одышка периодически возникает на ровном месте, проходит сама (врачи списывают это на нервы). То есть это не невралгия и нужно дальше капать? КТ легких попросить назначить?

С приемом пищи не связано никак

Ольга Олеговна, а на МРТ не увидели бы плеврит?(( У меня есть диск…

На МРТ позвоночника редко описывают смежные зоны, тем более там всего одна проекция. Сделайте все-таки КТ легких (не рентген), поскольку на КТ смотрят в нескольких проекциях (в отличие от рентгена),чтобы ничего не пропустить.

Ольга Олеговна, к сожалению, отказали в направлении к неврологу, потому что «нет оснований», у вас, мол, остеохондроз, а его лечит терапевт. Попросила направить на КТ легких, тоже отказали. Направили на флюорографию…

Выполните хотя бы флюорографию, если можно сделайте фото снимка для более точной оценки ( иногда рентгенологи пропускают важные вещи)

Ольга Олеговна, приложила скрин флюорографии, которую мне прислали

А что сказали? Норма? У вас только один снимок? Похоже, что там есть жидкость в плевральной полости с двух сторон.

Ольга Олеговна, один снимок + заключение. Текст ниже

«На цифровой флюорограмме в прямой проекции костно-травматических и костно-деструктивных нарушений не выявлено. Без очаговых и инфильтративных изменений .Легочный рисунок не изменен.Корни легких структурны.Сердце,аорта не расширены.Диафрагма с четкими контурами.Синусы свободны.
Название устройства
Флюорограф ФЦМ Барс-"Ренекс"
Вид Флюорограф
Инвентарный номер
3863
Серийный номер
3863
Модель
ФЦМ Барс-"Ренекс"
Базовое исследование для сравнения
Дата проведения
30.11.2023
Наименование места проведения расшифровки
ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ»
Код по МКБ 10
Z01.9 Специальное обследование неуточненное
Заключение
Без очаговых и инфильтративных изменений.
Рекомендации
Требуется дообследование
Нет»

Я бы всё-таки рекомендовала ещё пройти КТ лёгких, там можно посмотреть несколько проекции

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас конечно есть грыжи, причём одна из них сдавливает корешки слева, но при ней боль должна начинаться со стороны позвоночника. Эта боль обычно сама проходит?

Анастасия Владимировна, боль проходит сама, верно. Нимулид, ибупрофен не помогают( Мне еще прописали уколы кеторолак + мильгамма, не замечаю облегчения совсем

Очно у невролога были на консультации?

Анастасия Владимировна, нет, терапевт сама назначила инъекции.. Попрошу направить к неврологу

Принятый ответ

Здравствуйте, боль усиливается при физической нагрузке? Вы случайно отметили 2 области ? Между ними не болит?

Шукуфа Рамиз кызы, между ними не болит( При нагрузке нет усиления боли. Попрошу завтра у терапевта назначить КТ легких..( Может еще что-то ?

Подскажите боль усиливается при движении или в положении лёжа?

Шукуфа Рамиз кызы, не могу найти взаимосвязи. Вчера началась, когда я спокойно ходила по комнате. Позавчера, когда лежа читала книгу (

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы тревожны? Не отмечаете ли связь возникновения боли со стрессом? Какие препараты принимали и был ли эффект?

Мадина Исмаиловна, здравствуйте. Очень тревожна ввиду болей. Ничего не принимаю кроме таурата магния

Можете пройти тест HADS и прикрепить результаты?

Мадина Исмаиловна, Тревога 20,
Депрессия 16 клинически выражена

По результатам теста, клинически выраженные симптомы тревоги и депрессии, Ваши жалобы могут быть напрямую связаны с этим. Рекомендую обратиться к неврологу или психиатру для подбора терапии антидепрессантами/анксиолитиками, препараты рецептурные, потребуется очный визит.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изменения которые у вас на мрт описаны т е остеохондроз осложненный грыжами не являются причиной ваших болей
Необходимо сделать скт органов грудной клетки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.