Что вас беспокоит?
Боль в грудной клетке в покое, при глотании, при кашле
Здравствуйте. Вчера сидела в покое на работе, вдруг резко сердце начало очень сильно биться и так продлилось где-то час. Потом прекратилось и уже вечером, когда поехала домой у меня заболело в грудной клетке, боль давящая, но при вдохе усиливалась. Отдает в спину на ту же высоту, и также в желудок отдает, только больше на режущие похожи боли. Так до самой ночи продлилось. Утром сегодня встала, также осталась давящая боль, только уже при вдохе не усиливалась. Потом ближе к обеду появилось щекочущее ощущение в груди и желание покашлять, и когда я стала кашлять (хотя это даже кашлем не назовешь), то очень больно было в грудной клетке. Сейчас вечером после еды, у меня было ощущение в горле, будто еда там застряла (такое уже неделе две у меня, особоенно после твёрдой пищи) и где-то через час после этого стало еще болеть в грудной клетке при глотании обычной слюни, как будто когда глотаю, по пищеводу комок идет. И всё это непрерывно сопровождается постоянными болями в грудной клетке. И в некоторые моменты может быть нехватка воздуха. До этого в выходные я ездила делала рентген грудной клетки, так как стала думать, что такте ощущения, а особенно боль при глотании может быть связана с инородным телом, но на рентгене всё нормально (результат прикладываю). Подскажите пожалуйста на что это всё похоже? Это остеохондроз так проявляется или проблема с желудком или пищеводом? Очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте !
По рентгену у вас все хорошо.
Вы проходили фгдс? Необходимо исключить либо гастрит, либо ГЭРБ
Маргарита Валерьевна, фгдс проходила в июле, результат прикрепила
По результатам фгдс у вас гастрит и гастродуоднит. Вероятнее всего он сейчас в стадии обострения.
Подскажите, пожалуйста, вы принимаете препараты какие-либо?
Проходит ли боль после приёма пищи?
Усиливается при движении? Физической нагрузке?
Маргарита Валерьевна, нет я ничего не принимаю
Маргарита Валерьевна, нет, боль не проходит после приема пищи, ч бы даже сказала может усиливаться. При движении и физической нагрузке также усиливается
Мария, я рекомендую вам повторно пройти фгдс, для исключения язвенной болезни желудка.
В том случае если по фгдс язву исключат, то, вероятно, боли носят неврологический характер ( вы отметили что при нагрузке боли усиливаются), в этом случае возможно невралгия/ остеохондроз грудного отдела позвоночника. Необходимо выполнить рентген соответствующего отдела, а именно грудного.
Боль вы ничем не купируете?
Ничем не обезболиваете? Какой эффект?
Маргарита Валерьевна, сейчас ничем не обезбаливаю. Я где-то осенью пила нимесил, когда были боли в грудной клетке. Но он него эффекта не было. Ещё аэртал есть дома, но его вообще ещё ни разу не пробовала
Так как эффекта обезболивания нет, данные за боли со стороны желудка.
1. Де-нол по 2 таб ×2 раза в день, за 30 мтн до еды, 1 месяц
2. Рабепразол (разо) 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин до еды, 14 дней.
Также рекомендую дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
До прохождения фгдс можно начать приём рабепразола.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего, так совпало, что случились межреберная невралгия и начинаете заболевать.
Есть ли тошнота? Изжога? Отрыжка? Боль при изменении положении тела усиливается?
Как дела со стулом?
Светлана Сергеевна, Здравствуйте. Тошнота да, бывает. Про изжогу не уверена, но иногда жжет в грудной клетке. При изменении положения тела боль никак не меняется. Со стулом проблем пока нет
Согласно вашему описанию, можно предположить, что это рефлюксная болезнь.
Она схожа с сердечной болью, жжение за грудиной (изжога), заброс кислого содержимого в ротовую полость
Осиплость голоса
Откашливание или хронический кашель
Боль и жжение в горле
Что нужно обследовать :
Выполнить ЭГДС - > если эрозий нет или степень А -> желательно сдать суточную ph-импедансометрию
ЭГДС -> если есть эрозии -> ГЭРБ подтверждается
Перед ФГДС за 4 недели нельзя принимать ИПП (омепразол, рабепразол, пантопразол) и препараты на основе висмута (например, денол), так как картина обледования будет недостоверной.
Что делать
Антирефлюксные мероприятия :
- последний приём пищи не позднее, чем за 3 часа до сна
- после еды не занимать горизонтальное положение
- перейти на диафрагмальное дыхание
- можно спать на высокой подушке
- не переедать
- Можно принять тримедат 1 табл 3 раза в день в качестве спазмолитического средства
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких симптомах рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую выполнить ФГДС, по симптоматике вероятнее ГЭРБ
На данный момент рекомендую не ложиться в течение 1,5-2 часов, последний прием пищи за 3 часа,кушать дробно маленькими порциями
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее боли вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2 т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20209 ответов
- 24 Октября 202121 ответ
- 21 Ноября 202413 ответов