Что вас беспокоит?
Боли в грудине НЕ из-за болезней сердца
Здравствуйте! Моя мама мучается с болями в области грудины по центру уже третью неделю. Боль усиливается при движении туловищем, руками. В анамнезе: ревматоидный артрит, хроническая болезнь почек (терминальная стадия, лечение гемодиализом). На постоянной основе принимает Метипред. Около 3 недель назад начала беспокоить боль за грудиной, которая с каждым днем усиливалась. Бригада скорой помощи не выявила никаких проблем с сердцем (делали ЭКГ), также мама проходит ежегодные обследования (ЭХО-КГ). ПНВС, в частности Пенталгин, никакого положительного эффекта не оказывали, боль не снимает. На гемодиализе неоднократно вводили кеторол, положительного эффекта нет. Клеили на область пластырь с Лидокаином, эффекта нет. Мазь Вольтарен - эффекта нет. Немного купировать острую боль на данный момент позволяет только препарат Метипред (2 таблетки в сутки), но до конца боль не снимает. Подскажите, пожалуйста, на что похожа данная патология, и чем попробовать еще купировать боль. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления грудного остеохондроза ( корешковый синдром), либо межрёберная невралгия. Желательно сделать мрт грудного отдела позвоночника. Из препаратов можно нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; при неэффективности- габапентин в минимальный дозе 300 мг 1 рд , тк при патологи почек принимать его с осторожностью
Регина, большое спасибо, проконсультируемся с лечащим врачом на гемодиализе по поводу данных препаратов!
Здоровья Маме!
Принятый ответ
Здравствуйте Елена ?По клинике это похоже на невралгию межрёберную осложнённой остеохондрозом Пройти по возможности мрт грудного отдела позвоночника
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг -1 раз в день 5 дней
миорелаксанты т сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней
При некупировании болевого синдрома через 7 дней подсоединить антиконвульсант препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка
Нонна, благодарю за ответ! Проконсультируемся по поводу приема данных лекарственных препаратов у лечащего врача на гемодиализе!
Конечно проконсультируйтесь Здоровья мамочке ?
Здравствуйте, попробуйте витамин д, омега, нейромультмвит, мидокалм и мелоксикам.
Юлия, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие боли возможны при гастропатологии и при корешковом синдроме на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Вам необходим очный осмотр врачом для исключения гастропатологии.
Ирина, спасибо за ваш ответ. При корешковом синдроме боль, как правило, идет по дуге ребра или может локализоваться только в одном месте?
Боль бывает и локализованной и разлитой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и/или межреберная невралгия, но учитывая, что лечение не дает результата, стоит рассмотреть вопрос о приёме габапентина или прегабалина
Маргарита, благодарю вас! Будем пробовать.
Принятый ответ
возможно все -таки стоит повторить ЭХО-КГ в том числе тем более с учетом заболеваний почек. только исключив полностью соматическую патологию стоит списывать данные жалобы на остеохондроз
Ольга, благодарю, посоветуются с лечащим врачом!
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20209 ответов
- 22 Мая 20246 ответов
- 23 Октября 202420 ответов
- 6 Декабря 20246 ответов