Консультация детского лора /

Гайморит? — вопрос №1720203

94 просмотра

У ребенка 2,8 года сопли не проходят уже 2 месяца.
В течение этого времени болела, диагноз «острый ринофарингит», было 2 курса антибиотиков (клацид и аугментин), все симпотмы (кашель, высокая температура) прошли, остались только сопли.
Прозрачные, так не текут, только при высмаркивании, кашель во сне, во сне храпит, хрюкает, нос заложен.
Сегодня были на приеме у врача, диагноз «синусит», новый курс антибиотиков.
Подскажите, пожалуйста, насколько корректно лечение? В данном случае можно ли обойтись без а/б?
Снимок, ОАК и назначение врача прикрепляю.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
А что про аденоид вам говорит врач?
Верхнечелюстные пазухи ещё не развиты достаточно у ребенка. Конечно они немного затемнены на фоне отека в полости носа и носоглотке.
По крови данных за бактериальную инфекцию нет.
И мое мнение антибиотик не показан сейчас.
Скорее у ребенка затянувшийся аденоидит после ОРВИ, аденоид.

Нужно дообследоваться.
Сдать риноцитограмму, мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК вирусная инфекция, нет показаний к антибиотику
Кашель от стекания слизи по носоглотке
Желательно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов

Нужно снять остаточный отек
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови признаки вирусной инфекции. Показаний к назначению ребенку антибиотиков нет.

В пазухах может быть отек слизистой на фоне вирусной инфекции, который не требует назначения антибиотиков

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день можно с помощью устройства baby vac для эффективного очищения носоглотки от слизи и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком возрасте гайморовы пазузи не развиты,подрастают к 5 годам. А решетчатые плохо видны на рентгене в принципе. Нужно больше ориентироваться на самочувствие ребенка.
Если нет зелени из носа и головной боли, используется промывание носа морской водой именно в спрее,например Квикс.
Затем используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц
Хорошо бы до Назонекса сделать риноцитограмму, суммарный иммуноглобулин Е (назонекс не влияет), ПЦР из зева (с небных миндалин) КОЛЛИЧЕСТВЕННЫй на Вэб ЦМВ и герпес 6 типа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения из уха.
1 час назад
700.00 р.
Юлия, Екатеринбург
Аденоиды, миндалины
вчера, 22:53
800.00 р.
Виктория
Дырочки в ушке
вчера, 21:07
699.00 р.
Алена
Вопрос закрыт
Антибиотик при отите
вчера, 18:57
699.00 р.
Инна
Грибковая инфекция в носу у ребенка
вчера, 16:37
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок дышит ртом
вчера, 16:10
699.00 р.
Полина
Аденоиды на КТ
вчера, 14:41
700.00 р.
Светлана, Электросталь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...