Консультация педиатра /

Стрептококк в мазке — вопрос №1721553

414 просмотров

Здравствуйте. 10 дней назад ребенок 11 лет заболел(была температура 38.8 три дня,сильно болело горло,небольшой кашель). Приходила на дом педиатр,посмотрела,послушала,сказала горло вирусное,назначила симптоматическое лечение (полоскать,брызгать,сбивать температуру). На 4 день все прошло и спустя еще три дня после выздоровления мы пошли на выписку ,чтобы получить справку в школу. Но в поликлинику записи талончиков не было и мы пошли платно в клинику. И в платной клинике педиатр начал разводить (по моему мнению это так и есть) на разные анализы и обследования. Ему показалось что горло красноватое,взял экспресс тест на стрептококк,он показал слабоположительный результат ,на основании этого он взял уже другой полноценный мазок для лаборатории(это было 16:00 дня,ребенок перед самым приемом кушал и пил,не натощак как пишут в правилах сдачи мазка).Сказал сделать экг,кровь сдать и тд,так как стрептококк дает осложнения на сердце и суставы. Я говорю ребенок здоров,он себя отлично чувствует,зачем эта гипердиагностика,жалоб нет,горло не болит,соплей и кашля нет. Был обычный вирус сезонный. Вечером пришел результат из лаборатории и в анализе стрептококк пиогенный положительный результат,два плюсика. Позвонил мне врач,попросил придти,естественно снова заплатив за прием я пришла к нему и он рассказал все ужасы этого стрептококка назначил антибиотик Аугментин. Но вчера мы не стали его принимать и пошли сегодня утром пересдали в независимой лаборатории,сейчас пришел результат отрицательный,но я не совсем понимаю тот анализ мы сдали или нет. В первом анализе где мы сдали в частной клинике так и написано стрептококк пиогенный,а в которой мы сегодня сдали сами,там про стрептококк конкретно пиогенный не написано ,а написано стрептококк группы А . Это он и есть? И может ли быть такое,что сначала положительно а через день уже отрицательный? Может посоветуете еще какой то мазок или анализ сдать чтобы удостовериться есть все таки он у нас или нет? Прикладываю 2 анализа мазка из горла и оак,по оак есть вопрос Посмотрите пожалуйста,там тромбоциты очень повышены,что это значит?

Возраст: 11

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По истечению времени судить сложно. ОАК не сдавали. Возможно и была вирусная инфекция. Она завершилась, как я поняла. Идем дальше. Если есть подтвержденная стрептококковая инфекция - все верно, нужно отслеживать ОАК, ОАМ, ЭКГ, поскольку стрептококковая инфекция может дать осложнения на почки, сердце и суставы. Это истина. Но, касается это, в первую очередь b-гемолитического стрептококка группы А. Пиогенный стрептококк может быть в носоглотке и в норме и не вызывать заболевания (может давать обострения у ослабленных детей). Таким образом, это разные микрорганизмы. Стрептококк группы А у вас отрицательный. Угрозы нет. Жалоб нет. Антибиотик сейчас не показан. ОАК-повышены тромбоциты. Хороший питьевой режим в течение месяца, через месяц повторите ОАК. СБР - в пределах нормы.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте. Я прикоепила 2 анализа на стрептококк . Это одно и то же или разные анализы? То что мы сдали сегодня сами в лаборатории где отрицательный и где положительный результат это разные виды анализа на стрептококк? Почему врач педиатр в платной клинике сказал его обязательно лечить? И все таки тромбоциты повышены почему?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это 2 разных вида (написала выше). Стрептококк группы А - наиболее опасный, пиогенный может находится в носоглотке без всяких клинических проявлений(тоже написала выше). Не указана концентрация пиогенного стрептококка в анализе ( до 10 в 4 степени может быть нормой). Если концентрация выше, он вызывает воспалительные процессы в носоглотке и требует лечения. В настоящее время жалоб нет и показаний для лечения нет. Тромбоциты, вероятно, повышены за счет сгущения крови, вызванного недостаточностью питья во время болезни. Отрегулируйте питьевой режим до 40 мл/кг в сутки, повторите анализ через 10-14 дней.
Клиент
Светлана Геннадьевна, в интернете написано что стрептококк группы А это и есть пиогенный стрептококк. Не так ? Как называется подскажите пожалуйста анализ на конкретно пиогенный стрептококк? Так как он в первом анализе обнаружился и хотела бы пересдать.
Педиатр
Рекомендую пересдать повторно. Берется мазком из зева. Перед сдачей анализа не кушать, не пить.
Клиент
Светлана Геннадьевна, мазок из зева это понятно,мы так его и сдавали. Натощак да. Но какой это анализ,как он называется? Конкретно на пиогенный стрептокок? Днк,антиген или пцр?
Педиатр
Можно сделать стрептотест (на стрептококк гр.А, пиогенный стрептококк), можно сделать анализ крови на АСЛО (очень информативный тест на наличие стрептококковых антител).
Педиатр
Здравствуйте. Положительный стрептатест, положительный мазок на пиогенный стрептококк (это тот же бета гемолитический стрептококк группы А) - требуют назначения антибактериальной терапии, так как это действительно чревато осложнениями (пропущенная инфекция).

Можете повторно сделать стрептатест сами дома натощак, за 3 часа не есть и не пить, чтобы был достоверный результат.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита