Что вас беспокоит?
Стрептококк в мазке
Здравствуйте. 10 дней назад ребенок 11 лет заболел(была температура 38.8 три дня,сильно болело горло,небольшой кашель). Приходила на дом педиатр,посмотрела,послушала,сказала горло вирусное,назначила симптоматическое лечение (полоскать,брызгать,сбивать температуру). На 4 день все прошло и спустя еще три дня после выздоровления мы пошли на выписку ,чтобы получить справку в школу. Но в поликлинику записи талончиков не было и мы пошли платно в клинику. И в платной клинике педиатр начал разводить (по моему мнению это так и есть) на разные анализы и обследования. Ему показалось что горло красноватое,взял экспресс тест на стрептококк,он показал слабоположительный результат ,на основании этого он взял уже другой полноценный мазок для лаборатории(это было 16:00 дня,ребенок перед самым приемом кушал и пил,не натощак как пишут в правилах сдачи мазка).Сказал сделать экг,кровь сдать и тд,так как стрептококк дает осложнения на сердце и суставы. Я говорю ребенок здоров,он себя отлично чувствует,зачем эта гипердиагностика,жалоб нет,горло не болит,соплей и кашля нет. Был обычный вирус сезонный. Вечером пришел результат из лаборатории и в анализе стрептококк пиогенный положительный результат,два плюсика. Позвонил мне врач,попросил придти,естественно снова заплатив за прием я пришла к нему и он рассказал все ужасы этого стрептококка назначил антибиотик Аугментин. Но вчера мы не стали его принимать и пошли сегодня утром пересдали в независимой лаборатории,сейчас пришел результат отрицательный,но я не совсем понимаю тот анализ мы сдали или нет. В первом анализе где мы сдали в частной клинике так и написано стрептококк пиогенный,а в которой мы сегодня сдали сами,там про стрептококк конкретно пиогенный не написано ,а написано стрептококк группы А . Это он и есть? И может ли быть такое,что сначала положительно а через день уже отрицательный? Может посоветуете еще какой то мазок или анализ сдать чтобы удостовериться есть все таки он у нас или нет? Прикладываю 2 анализа мазка из горла и оак,по оак есть вопрос Посмотрите пожалуйста,там тромбоциты очень повышены,что это значит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По истечению времени судить сложно. ОАК не сдавали. Возможно и была вирусная инфекция. Она завершилась, как я поняла. Идем дальше. Если есть подтвержденная стрептококковая инфекция - все верно, нужно отслеживать ОАК, ОАМ, ЭКГ, поскольку стрептококковая инфекция может дать осложнения на почки, сердце и суставы. Это истина. Но, касается это, в первую очередь b-гемолитического стрептококка группы А. Пиогенный стрептококк может быть в носоглотке и в норме и не вызывать заболевания (может давать обострения у ослабленных детей). Таким образом, это разные микрорганизмы. Стрептококк группы А у вас отрицательный. Угрозы нет. Жалоб нет. Антибиотик сейчас не показан. ОАК-повышены тромбоциты. Хороший питьевой режим в течение месяца, через месяц повторите ОАК. СБР - в пределах нормы.
Светлана Геннадьевна, здравствуйте. Я прикоепила 2 анализа на стрептококк . Это одно и то же или разные анализы? То что мы сдали сегодня сами в лаборатории где отрицательный и где положительный результат это разные виды анализа на стрептококк? Почему врач педиатр в платной клинике сказал его обязательно лечить? И все таки тромбоциты повышены почему?
Это 2 разных вида (написала выше). Стрептококк группы А - наиболее опасный, пиогенный может находится в носоглотке без всяких клинических проявлений(тоже написала выше). Не указана концентрация пиогенного стрептококка в анализе ( до 10 в 4 степени может быть нормой). Если концентрация выше, он вызывает воспалительные процессы в носоглотке и требует лечения. В настоящее время жалоб нет и показаний для лечения нет. Тромбоциты, вероятно, повышены за счет сгущения крови, вызванного недостаточностью питья во время болезни. Отрегулируйте питьевой режим до 40 мл/кг в сутки, повторите анализ через 10-14 дней.
Светлана Геннадьевна, в интернете написано что стрептококк группы А это и есть пиогенный стрептококк. Не так ? Как называется подскажите пожалуйста анализ на конкретно пиогенный стрептококк? Так как он в первом анализе обнаружился и хотела бы пересдать.
Рекомендую пересдать повторно. Берется мазком из зева. Перед сдачей анализа не кушать, не пить.
Светлана Геннадьевна, мазок из зева это понятно,мы так его и сдавали. Натощак да. Но какой это анализ,как он называется? Конкретно на пиогенный стрептокок? Днк,антиген или пцр?
Можно сделать стрептотест (на стрептококк гр.А, пиогенный стрептококк), можно сделать анализ крови на АСЛО (очень информативный тест на наличие стрептококковых антител).
Принятый ответ
Здравствуйте. Положительный стрептатест, положительный мазок на пиогенный стрептококк (это тот же бета гемолитический стрептококк группы А) - требуют назначения антибактериальной терапии, так как это действительно чревато осложнениями (пропущенная инфекция).
Можете повторно сделать стрептатест сами дома натощак, за 3 часа не есть и не пить, чтобы был достоверный результат.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202017 ответов
- 8 Февраля 20224 ответа
- 8 Июня 20225 ответов
- 12 Августа 202324 ответа