Снижены лимфоциты и нейтрофилы — вопрос №1721697

Question

Снижены лимфоциты и нейтрофилы — вопрос №1721697

Ольга

985 просмотров

30 ноября 2023

Добрый день! Сдавала анализ крови после перенесенной ОРВИ - были понижены незначительно нейтрофилы 1,2 * x103/mm (норма 1.5-7.7). Сейчас мучают боли в животе, ходила к врачу, и сдала еще раз анализ крови. Нейтрофилы сильно уменьшились 0,53 * x103/mm - 21,6% (при норме 2.5-7,5, 45-75%). лимфоциты 1,37 - 55,7% (норма 1,5-4,5, 16-45%). с чем это может связано, подскажите пожалуйста? нужно ли обращаться к гематологу

Возраст: 31

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

снижение нейтрофилов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 30 ноября 2023

Клиент

Сергей Викторович, добрый день! анализ прикрепила, вам видно? ночью поднималась температура до 38. ходила к врачу, толком ничего не сказали, сказали в анализах в целом все ок, С-реактивный белок не повышен. сдайте еще раз через месяц

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 30 ноября 2023

Клиент

Сергей Викторович, диареи нет, скорее наоборот запор

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 30 ноября 2023

Гематолог

Да, сейчас увидел. По анализу больше ничего криминального не увидел, признаков лейкозной патологии крови не прослеживается.
Но порекомендовал бы всё-таки пересдать анализ крови с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы (для исключения присутствия патологических клеток в лейкоформуле, так как анализатор не всё видит).

Но скорее всего это последствия выраженного вирусного влияния.
Сейчас бы порекомендовал начать принимать: Вобэнзим по 3 т х 3 р/день - в течение всего месяца (иммуномодулятор на основе ферментов) + фолацин по 1 табл/сут (витамин) - месяц.

Если при ручном подсчете не будет выявлено подозрительных клеток, то к лечению можно будет добавить метилурацил по 500 мг х 4 р/день для стимуляции синтеза лейкоцитов - 2 недели.

Пожаловаться

Ольга, 30 ноября 2023

Клиент

Сергей Викторович, еще загрузила анализ сделанный полтора месяца назад - файл test_ Olga

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 30 ноября 2023

Гематолог

И анализ нужно будет на фоне лечения пересдать еще раз через неделю, для оценки динамики.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 30 ноября 2023

Гематолог

Да, и плюс влияние персистирующих инфекций..
Герпес часто проявляется?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 30 ноября 2023

Гематолог

Инфекционист Вас консультировал? Лечение какое-то получали по его назначениям?

Пожаловаться

Ольга, 30 ноября 2023

Клиент

Сергей Викторович, вообще не проявляется

Пожаловаться

Ольга, 30 ноября 2023

Клиент

Сергей Викторович, была только у терапевта. пила амоксиклав неделю, это было полтора месяца назад примерно

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 30 ноября 2023

Гематолог

Дополнительно нужно обратиться к инфекционисту (показание : повышение температуры и нейтропения - уже достаточно). Для дополнительных анализов по его линии, исключения активации вирусного процесса.

Пожаловаться

Ольга, 30 ноября 2023

Клиент

Сергей Викторович, спасибо за информацию! к сожалению быстро не записаться, через месяц только доступна запись

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 30 ноября 2023

Гематолог

Увы. Учитывая повышение температуры, конечно не желательно слишком медлить..
Ну а пока действуйте по вышеописанному плану лечения и не забудьте проверить анализ через неделю.

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо! Анализы сдам. Пока начала витамины группы В принимать, что то еще нужно?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Лёгкие желчегонные можно, если были проблемы с дискинезией желчевыводящих путей, они тоже могут способствовать лейкопении

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижение нейтрофилов повышение лимфоцитов - хламидиоз

1 ответ

16 декабря 2018

Анастасия, Симферополь

Вопрос закрыт

Нейтропения

3 ответа

11 апреля 2022

Алла, Самара

Вопрос закрыт

Анализ крови, снижены нейтрофилы

4 ответа

12 августа 2024

Полина

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ крови

2 ответа

28 февраля

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T20:39:16+03:00

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 30 ноября 2023

Гематолог

Здравствуйте, Ольга. Что-то очень уж низко снизились нейтрофилы.. Кроме болей в животе что-то еще беспокоит (диарея, повышение температуры)?

Не могли бы прикрепить к вопросу имеющиеся результаты анализов?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-30T22:17:28+03:00

Здравствуйте, данных за опухолевое гематологическое заболевание у вас нет. Вероятнее всего лейкопения носит вторичный характер. Стоит досдать уровни витаминов В12, фолатов, ТТГ, анти ТПО, анти ТГ, ревмофактор, антинуклеарный фактор, УЗИ брюшной полости. При стойком снижении лейкоцитов менее 2,5 тыс явка к гематологу для стернальной пункции чтобы исключить проблемы с костномозговым кроветворением.

Головизнина Мария Сергеевна, 4 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-04T21:06:45+03:00

Ольга, добрый день.
По указанным вами данным есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, до рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.