Что вас беспокоит?
Паразиты у ребенка?
Добрый вечер уважаемые доктора. Нужна ваша помощь. Девочка 12 лет. 2 месяца назад стали появляться пятна на теле. Фото прилагаю. Сдали кучу анализов,но причину их возникновения найти не можем. Дополнительно сдали анализ на паразитов. В данном случае кровь. Не могу разобраться. Посмотрите пожалуйста. Так же сдали кал на дисбак. Есть отклонения от нормы. Большое спасибо за отклик.
Здравствуйте! те Анализы, которые сдали по крови отрицательные
Нужно полностью обследоваться на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, описторхам, трихинеллам
Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан ни в одной стране мира, кроме России, уже доказано, что этот анализ бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный бактерии, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не третье на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.
Ирина Владимировна, мы похоже сдавали кровь на антитела к паразитам. Посмотрите пожалуйста,это он? Если да,то там ничего не обнаружено...
Ирина Владимировна, анализ прикрепила
Да, кровь вся есть из списка, тогда только по калу еще проверить
Ирина Владимировна, неужели действительно так сложно поймать паразитов,как об этом говорят? Капрограмму сдавали месяц назад,там тоже не нашли паразитов... Может тогда не в этом направлении нужно нам искать причину наших кожных проявлений? Как вы считаете?
Да, их часто сложно найти, лучше сдать анализ методом обогащения парасепт (не копрограмма) и именно трёхкратно. Паразиты не каждый день появляются в Кале, однократный анализ может не поймать
Просто у детей это одна из распространенных патологий и лучше проверить
Ирина Владимировна, будьте добры,посмотрите пожалуйста наши анализы новые... Сдавали на герпеса. Что нам дальше делать? Как лечить эти положительные ДНК? Большое спасибо.результаты анализов прикреплю.
Не увидела откуда взять пцр- это зев или кровь?
Ирина Владимировна, в слюне обнаружен ДНК герпеса 6 типа
Принятый ответ
Поняла, в слюне этот вирус быть может, он хронический, это просто носительсво. В основном заражение происходит в раннем детском возрасте, болезнь- розеола
Ирина Владимировна, большое вам спасибо
Здравствуйте!
По анализам крови паразиты не выявлены.
Дополнительно с кровью всегда необходимо проверять кал.
Досдайте кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, кал на антиген к лямблиям чтобы исключить полностью глистную инвазию.
А что по общему анализу крови?
Боль в суставах, увеличение л/узлов не беспокоят?
Опишите поподробнее эти пятна, они беспокоят/зудят? Увеличиваются в размере? Новые постепенно появляются?
Инна Сергеевна, боли в суставах нет. Увеличение лимфоузлов тоже не наблюдаем. Пятна появились после перенесенного ОРВИ в лёгкой форме. Они не выступают над кожей. Зуда нет. Не мокнут. Не беспокоят ребенка никак. Постепенно первые пятна проходят. Новые появляются периодически и исчезают через какое то время. Общий анализ крови прикреплю,который сдавали в последний раз.посмотрите пожалуйста. Просто сдано уже много анализов,но что за пятна понять не можем. Дерматологи ставят различные диагнозы. Были у 3. Все диагнозы разные...
По крови нет никаких значимых отклонений, возможен скрытый железодефицит.
А сыпь проходит после мазей в составе которых глюкокортикоиды? Или не пробовали?
Инна Сергеевна, нам дерматолог назначал мометазон. На 21 день. Не скажу что прям начисто убрал этот крем нам эти пятна.нет.они все равно остались. Не такие яркие но все таки есть. Новые появляются,затем исчезают без лечения. У нас ещё по УЗИ брюшной полости нашли джвп.с взвесью в желчном. Другой врач настаивает на том,что все наши кожные проблемы именно из за этого. Пьем урсофальк сроком на 3 месяца. Пропили месяц.пока не вижу значимых улучшений по коже.так же в кале обнаружена клебсиелла выше допустимых значений. Сказали что лечить ее не нужно. Очень странно. Это же не безобидная вещь....
Получается хоть и не такой выраженный, но все же эффект на глюкокортикоиды есть, и учитывая, что есть повышение эозинофильного катионного белка эти пятна с большей вероятностью аллергического происхождения.
Клебсиеллу в кале лечить не нужно, кал на дисбактериоз не имеет доказательной базы и не может оценить состав кала полностью, поскольку микробиота это тысячи микроорганизмов. Это не причина всего.
Думаю, сейчас досдадите кал чтобы уже точно определиться с глистной инвазией есть она или нет, и далее все же нужно искать дерматолога (дерматолога -аллерголога).
Инна Сергеевна, большое вам спасибо за развернутый и понятный ответ. Будем действовать по вашей схеме. Сдаём кал и ищем дерматолога-аллерголога.
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления дочери!
Инна Сергеевна, будьте добры,посмотрите пожалуйста наши анализы. Сдавали на герпесы. Это очень серьезно? Как нам дальше быть с лечением? Спасибо за отклик.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
По анализам хроническая ВЭБ и герпетическая инфекция, в стадии латенции (неактивная).
IgG к капсидному антигену ВЭБ и IgG к ВПГ 1,2 типа останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то организм ребенка встретился с данными вирусами. Лечение и дополнительное обследование не требуется.
Есть также антитела к вирусу герпеса 6 типа, которые указывают на то что ребенок ранее болел розеолой. Выявление ДНК вируса в слюне не опасно, это неактивное носительство, вариант нормы, никаких симптомов не дает, лечить не нужно.
Инна Сергеевна, большое спасибо вам.
Здравствуйте!
Паразитов не выявлено.
Дополнительно стоит сделать кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции и соскоб на энтеробиоз утром до подмывания.
Есть дисбиоз кишечника, планово стоит посетить гастроэнтеролога.
Здравствуйте! По результатам проведенного обследования антитела к паразитам, на которые проводился анализ, не обнаружены.
Для уточнения наличия кишечных паразитов, надо сдать кал на яйца глистов и простейшие методом Парасеп три раза.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202171 ответ
- 22 Февраля 20231 ответ
- 13 Июля 20239 ответов