Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1721951

Что вас беспокоит?

Что с моей носоглоткой

Добрый день! В один день заболела вся правая часть зубов и пошла к стоматологу. Стоматолог увидел только здоровые зубы и забитые пазухи гноем, направил к Лору. К Лору я пришла уже в слезах, терпеть не было сил, посмотрели снимок стоматолога и сказали, что у меня все в гное, направили в больницу. В больнице сказали, что в большей степени от её, гноя не видят, но решили делать прокол. При проколе был гной, но не сильно много, с душком. Назначили антибиотики амоксиклав, капли назонек, сосудосуживающие и промывать долфином. Боль в зубах прошла, при промытии вышло ещё немного гноя и я жила спокойно 2 недели. Закончила антибиоткики и капли, через неделю или две появилось постоянное чувство сглатывания, слизь+оттек, при этом не понятно где и что сглотнуть пытаюсь. Пошла к Лору, меня опять на рентген (прикреплю к вопросу). Описание не дали, лор выписал назонекс, трамицент и лоротодин на ночь. Сказав, что у меня острый ринит. ( подобное лечение было выписано до рентгена) Что вы может сказать по снимку? Есть ли у меня какие-то опухоли, что вообще на этом снимке, верное ли лечение и посоветовали бы вы что-то ещё или другое? Откуда это вечное желание сглотнуть и что именно? Заранее спасибо.

Раньше был гастрит, но его вылечили. Бронхит. Давно не возвращался.
29 лет
30 Ноября 2023·Просмотров: 305·Юлия

Здравствуйте
ОАК с лейкоцитарной формулой не сдавали?
Правая верхнечелюстная пазуха тотально заполнена, трудно сказать за счет гноя или экссулата
Есть ли боль в проекции пазух носа? Температура?

Маргарита Александровна, делала анализ месяц назад:
Нейтрофилы палочкоядерные 1
Нейтрофилы сегментоядерные 52
Лимфоциты 37
Моноциты 10
Все в пределах нормы

Температуры нет, чувствую себя прекрасно, при промывании долфином льется чистая жидкость из всех ноздей, но смущает, что через рот не вытекает, как это было в первые разы.

Желательно сейчас сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить острое воспаление

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум мемяц - чтобы снять отек

Здравствуйте

Как сейчас дышит нос, есть ли выделения из носа? Головные боли?

Анна Юрьевна, нос дышит, но ночью храплю.
Переодически просто льется прозрачная слизь, редко что-то не прозрачное.
Голова сейчас не болит. Только неприятное сглатывание.

Принятый ответ

Скорее всего в пазухе остаточный отек после перенесенного воспаления

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Трамицент нарушает балланс микрофлоры в носу и нарушает эвакуацию содержимого из носа - не нужно его использовать

Здравствуйте.
По снимку у вас тотальное затенение правой гайморовой пазухи.
Учитывая анамнез заболевания и течение, скорее всего у вас одонтогенный гайморит. И нужно искать причинный зуб. Визуально зубы могут быть нормальными, а сам процесс протекать в корнях и вызывать воспаление в гайморовой пазухе. Пока не найти и не убрать причину, гайморит не пройдет. Я рекомендую сделать КТ околоносовых пазух, лучше всего конусно-лучевую. Если будете делать конусно-лучевую КТ, то делайте верхнюю челюсть с захватом гайморовых и лобных пазух.

Татьяна Евгеньевна, добрый день, делали подобное. 3 вида снимка верхних зубов и нигде нет ничего…

Это была рентгенография или КТ?

Татьяна Евгеньевна, именно кт делали, верхней части, так гайморит и заметили. На снимке с зубами проблем не увидело 3 стоматолога, но если честно, перед гайморитом болел верхний 1 зуб, который сейчас не болит, но точечно над этим зубом при нажатии на десну - болит и ощущение чуть ватное, как раз между зубом посередине и уголком носа. А на снимке все чисто.

Этот зуб изначально странно себя вел, хотя ничего не видно вообще. Может же быть что дело в нем, просто на кт не отображается?

1-й зуб, это какой в вашем понимании?
Как правило, передние зубы не могут стать причиной воспаления в гайморовой пазухе, так как их корни не граничат со стенкой синуса.
Обычно причиной одонтогенных гайморитов становятся зубы верхней челюсти с 4-8, так как их корни граничат с нижней стенки гайморовой пазухи.
По последнему рентгену у вас тотальное затенение в гайморовой пазухе. Оно может быть как из-за выраженного отека или гипертрофии слизистой, или из-за наличия отделяемого в пазухе. И нужно искать в чем причина.
Тут два варианта, либо пересматривать первый диск более детально и искать возможный больной зуб.
Или сделать диагностическую пункцию гайморовой пазухи, посмотреть, что будет в промывной жидкости. Если отделяемое, то второй курс антибиотиков. Если нет, то продолжить местное лечение. И потом если лучше не будет становиться, решать вопрос об операции.

Просто у меня был кое-какой свой опыт. И это вечное противостояние с некоторыми стоматологами.

Татьяна Евгеньевна, болит правый зуб самые передние у носа, над ним и десна от опухшая и до самого носа оттек прощупывается…

Татьяна Евгеньевна, закрепила в описании ещё одно фото от стоматолога до прокола носа

Стоматологические панорамные снимки, я, к сожалению, интерпретировать не умею. Там видно, что в гайморовой пазухе есть какое-то содержимое.

Заболевание началось именно с боли в зубах? Были признаки до этого ОРИ или нет?
Потому что классический синусит риногенный развивается спустя 7-10 дней после начала острой респираторной инфекции и обычного насморка.

Татьяна Евгеньевна, началось с того, что застудила шею, затем заболел передний зуб, потом вся правая часть зубов. После прокола боль прошла и только передний по прежнему уже 3 недели болит. И сглатывание появилось после прокола, также оттек пазух был, но дискомфорт случился после прокола..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.