Консультация лора /

Что с моей носоглоткой — вопрос №1721951

228 просмотров

Добрый день!
В один день заболела вся правая часть зубов и пошла к стоматологу. Стоматолог увидел только здоровые зубы и забитые пазухи гноем, направил к Лору. К Лору я пришла уже в слезах, терпеть не было сил, посмотрели снимок стоматолога и сказали, что у меня все в гное, направили в больницу. В больнице сказали, что в большей степени от её, гноя не видят, но решили делать прокол. При проколе был гной, но не сильно много, с душком.
Назначили антибиотики амоксиклав, капли назонек, сосудосуживающие и промывать долфином.

Боль в зубах прошла, при промытии вышло ещё немного гноя и я жила спокойно 2 недели.
Закончила антибиоткики и капли, через неделю или две появилось постоянное чувство сглатывания, слизь+оттек, при этом не понятно где и что сглотнуть пытаюсь.
Пошла к Лору, меня опять на рентген (прикреплю к вопросу).

Описание не дали, лор выписал назонекс, трамицент и лоротодин на ночь. Сказав, что у меня острый ринит. ( подобное лечение было выписано до рентгена)

Что вы может сказать по снимку? Есть ли у меня какие-то опухоли, что вообще на этом снимке, верное ли лечение и посоветовали бы вы что-то ещё или другое? Откуда это вечное желание сглотнуть и что именно?


Заранее спасибо.

Возраст: 29

Хронические болезни: Раньше был гастрит, но его вылечили. Бронхит. Давно не возвращался.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
ОАК с лейкоцитарной формулой не сдавали?
Правая верхнечелюстная пазуха тотально заполнена, трудно сказать за счет гноя или экссулата
Есть ли боль в проекции пазух носа? Температура?
Клиент
Маргарита Александровна, делала анализ месяц назад:
Нейтрофилы палочкоядерные 1
Нейтрофилы сегментоядерные 52
Лимфоциты 37
Моноциты 10
Все в пределах нормы

Температуры нет, чувствую себя прекрасно, при промывании долфином льется чистая жидкость из всех ноздей, но смущает, что через рот не вытекает, как это было в первые разы.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Желательно сейчас сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить острое воспаление

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум мемяц - чтобы снять отек
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как сейчас дышит нос, есть ли выделения из носа? Головные боли?
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит, но ночью храплю.
Переодически просто льется прозрачная слизь, редко что-то не прозрачное.
Голова сейчас не болит. Только неприятное сглатывание.
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего в пазухе остаточный отек после перенесенного воспаления

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Трамицент нарушает балланс микрофлоры в носу и нарушает эвакуацию содержимого из носа - не нужно его использовать
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По снимку у вас тотальное затенение правой гайморовой пазухи.
Учитывая анамнез заболевания и течение, скорее всего у вас одонтогенный гайморит. И нужно искать причинный зуб. Визуально зубы могут быть нормальными, а сам процесс протекать в корнях и вызывать воспаление в гайморовой пазухе. Пока не найти и не убрать причину, гайморит не пройдет. Я рекомендую сделать КТ околоносовых пазух, лучше всего конусно-лучевую. Если будете делать конусно-лучевую КТ, то делайте верхнюю челюсть с захватом гайморовых и лобных пазух.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, добрый день, делали подобное. 3 вида снимка верхних зубов и нигде нет ничего…
ЛОР, Детский ЛОР
Это была рентгенография или КТ?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, именно кт делали, верхней части, так гайморит и заметили. На снимке с зубами проблем не увидело 3 стоматолога, но если честно, перед гайморитом болел верхний 1 зуб, который сейчас не болит, но точечно над этим зубом при нажатии на десну - болит и ощущение чуть ватное, как раз между зубом посередине и уголком носа. А на снимке все чисто.

Этот зуб изначально странно себя вел, хотя ничего не видно вообще. Может же быть что дело в нем, просто на кт не отображается?
ЛОР, Детский ЛОР
1-й зуб, это какой в вашем понимании?
Как правило, передние зубы не могут стать причиной воспаления в гайморовой пазухе, так как их корни не граничат со стенкой синуса.
Обычно причиной одонтогенных гайморитов становятся зубы верхней челюсти с 4-8, так как их корни граничат с нижней стенки гайморовой пазухи.
По последнему рентгену у вас тотальное затенение в гайморовой пазухе. Оно может быть как из-за выраженного отека или гипертрофии слизистой, или из-за наличия отделяемого в пазухе. И нужно искать в чем причина.
Тут два варианта, либо пересматривать первый диск более детально и искать возможный больной зуб.
Или сделать диагностическую пункцию гайморовой пазухи, посмотреть, что будет в промывной жидкости. Если отделяемое, то второй курс антибиотиков. Если нет, то продолжить местное лечение. И потом если лучше не будет становиться, решать вопрос об операции.

Просто у меня был кое-какой свой опыт. И это вечное противостояние с некоторыми стоматологами.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, болит правый зуб самые передние у носа, над ним и десна от опухшая и до самого носа оттек прощупывается…
Клиент
Татьяна Евгеньевна, закрепила в описании ещё одно фото от стоматолога до прокола носа
ЛОР, Детский ЛОР
Стоматологические панорамные снимки, я, к сожалению, интерпретировать не умею. Там видно, что в гайморовой пазухе есть какое-то содержимое.
ЛОР, Детский ЛОР
Заболевание началось именно с боли в зубах? Были признаки до этого ОРИ или нет?
Потому что классический синусит риногенный развивается спустя 7-10 дней после начала острой респираторной инфекции и обычного насморка.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, началось с того, что застудила шею, затем заболел передний зуб, потом вся правая часть зубов. После прокола боль прошла и только передний по прежнему уже 3 недели болит. И сглатывание появилось после прокола, также оттек пазух был, но дискомфорт случился после прокола..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шея, мышцы
11 января 2022
Alina
Вопрос закрыт
Три рентгена за пол года, не опасно?
17 января 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Объяснить описание рентгена легких
7 мая 2023
sv8212@mail.ru, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти