Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1722297

Что вас беспокоит?

Болит бедро

У жены болела нога, было тяжело ходить, записались на мрт, мрт показал асептический некроз головки шейки бедра. Проконсультируйте пожалуйста (снимки мрт приложу), что на этих снимках видно и какое лечение нужно пока ждём квоту. С левым суставом всё плохо, мы так поняли, а как обстоят дела с правым? https://disk.yandex.lt/d/MpI0un9RMTxMhg- фото мрт

идиопатическая тромбоцетопения в ремиссии
56 лет
1 Декабря 2023·Просмотров: 141·Валерий, Петрозаводск

Принятый ответ

Здравствуйте. Так МРТ не смотрят.
Загрузите на файлообменник диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

Константин Эдуардович, согу только послезавтра загрузить диск

Вопрос еще неделю будет открыт.
Успеете подгрузить.

Константин Эдуардович, да, очень постараюсь, заказал дисковод, жду

Константин Эдуардович, https://disk.yandex.ru/d/yznsQqRU0Xf2Gw

Скачал, сейчас посмотрю.

Я вижу признаки остеонекроза 1-2 степени с обеих сторон.
Но МРТ какое-то странное. Срезы очень редкие. 4-5 мм, а то и 10 мм. Обычно 2 мм.
Такими срезами обычно онкопоиск проводят, когда смотрят весь организм.

Считаю, что нужно провести нормальное МРТ ТБС на аппарате 1,5 Тл, как положено.
Это какое-то скрининговое исследование. Мало о чём говорит.
Но на некоторых срезах признаки остеонекроза есть.

Константин Эдуардович, Подскажите, надо именно мрт сделать или КТ?

Может и КТ и МРТ понадобиться.
На МРТ виден именно остеонекроз. Это локальный участок некроза кости, который ограничен каймой, вокруг воспаление костного мозга и другие характерные признаки.
На КТ этот остеонекроз то же виден, но плохо.

Но на КТ хорошо виден асептический некроз головки, когда вся головка начинает терять кальций и начинает "рассасываться". Асептические некроз на МРТ виден плохо.

Это 2 вида некроза, которые похожи, но несколько отличаются.
На МРТ я заметил признаки остеонекроза, но исключить асептический некроз не могу.

Константин Эдуардович, вы пишите остеонекроз 1-2 степени с обеих сторон, это значит на обеих ногах?
Мрт 1,5 тесла мы в городе нашли, а вот какой аппарат КТ должен быть? сколько срезов?

Да, это с обеих сторон, но ничего не гарантирую.
Это было какое-то обзорное скрининговое МРТ, по которому окончательно ничего не решают.
Оно только выявляет области, которые нужно дообследовать.

Срезов, чем больше - тем лучше. Не менее 16-ти, конечно.

Константин Эдуардович, Сегодня уже сделаю мрт на аппарате 1.5 тесла, вечером скину диск

Константин Эдуардович, если нужно будет оплатить личную консультацию, вы скажите

Нам запрещено рекомендовать пациентам переходить в личные консультации.
Это Вы сами решаете.

Константин Эдуардович, хорошо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.