Консультация кардиолога /

Пониженный холестерин и прием Розувостатина, + вопрос по сниженным тромбоцитам — вопрос №1722909

602 просмотра

Добрый день! У меня 3 вопроса:
1. У мамы гипертоническая болезнь, принимает постоянно лекарства, и одно из них - Розувостатин. Сказали, принимать постоянно, даже если холестерин не повышен. Но по последним анализам, холестерин у нее 2,76 и ЛПНП 1,29. Принимает Розувостатин 10мг 1 раз в день. Надо ли продолжать?
2. По последним анализам, снижены тромбоциты (118) и еще пара показателей , может ли это быть связано с приемом лекарств?

Сейчас, с октября, постоянно принимает:
Эликвис - 2,5мг 2р в день, Пропанорм - 150 мг 2р в день, Престариум 1/4 таблетки на ночь если давление нормальное или 1/2 таблетки, если давление 140, Розувостатин 10мг
До октября этого года были другие назначения:
Эликвис - 5мг 2р в день, Пропанорм 150мг 3р в день, Эспиро 25мг 2р в день, Розувостатин 10мг 1р в день.

3. С октября (после назначения новых препаратов) несколько раз было повышение давления вечером до значений 140/75, один раз 170/75, хотя до этого в течение пары лет давление было в основном пониженное или около нормы (118-110/65).
Могут ли быть такие скачки связаны с новыми препаратами, может что-то нужно подкорректировать?

Мама живет на селе, обследования и врача проходила в СПб, но сюда она не может часто ездить, поэтому обращаюсь к вам.
Спасибо заранее!
Прикрепила результаты последних анализов и анализов сентября, для сравнения.
Ну и назначения кардиолога, а также суточную ЭКГ. ТТГ и Т4 в норме.

Возраст: 70

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, был один случай фибрилляции предсердий
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

1. При очень высоких сердечных рисках общий холестерин должен быть менее 4, ЛПНП менее 1.4. показатели сейчас целевые, потому уменьшать дозу розувастатина не нужно.

2. Доза гипотензивных лекарств небольшая - увеличьте престариум до 1/2 или 1 таблетки вечером- если не будет стабильного нормального давления, то добавьте эплеренон 25 мг утром.

Тромбоциты могут быть снижены на фоне приема лекарств. Снижение небольшое, коррекции не нужно.
Сделайте контроль общего анализа крови через 1 мес.

Крепкого вам здоровья.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Лечение назначено верно.
От повышенного давления можно добавить дозу периндоприла до 4 мг.
Эплеренон 50 мг утром
Либо вечером амлодипин 5 мг
Контроль давления и пульса
Анализы контроль через 1 мес.
Эхокардиография 1 раз в год.
Суточное мониторирование экг 1 раз в год.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте.
1. Да статины( Розувастатин) принимать обязательно надо на постоянной основе, вы добились целевых значений и что б они были на этом же уровне прекращать прием лекарства нельзя. Единственное необходимо сдавать кровь на АлТ, АсТ, КФК хотя бы раз в 6 мес.
2. Да может быть незначительное снижение тромбоцитов на фоне приема лекарств.
3. Давление повышается, потому что до конца не подобрана необходимая доза. Рекомендую добавить на вечер Амлодипин 5 мг
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Екатерина.
1. Функция печени в норме (АСТ, АЛТ), величина ЛПНП оптимальная для профилактики прогрессирования атеросклероза, поэтому продолжайте принимать розувастатин в той же дозе - 10 мг.
2. Да, это связано с приемом лекарств ( эликвис), но такое небольшое снижение уровня тромбоцитов никаких действий не требует.
3. Поскольку давление поднимается к вечеру, принимайте ежедневно престариум четверть таблетки в обед, независимо от уровня давления, для профилактики его повышения.
Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Принятый ответ
Кардиолог
1 да.
2 да, может, снижение небольшое. Прием препаратов продолжить
3. Пусть постоянно принимает по 1/2 таблетки, при скачках давления можно пить целую и добавить эспиро 25 мг 1 р/д.

Повторить холтер на фоне пропанорма.
Контроль ОАК через месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечащий врач не может поставить диагноз
30 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Снижение тромбоцитов
20 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Поясните результаты анализов, пожалуйста
11 июня 2023
Денис, Орёл
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты
8 декабря 2023
Наталья, Вологда
Вопрос закрыт
Пункция костного мозга
14 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Снижение уровня тромбоцитов
29 января
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
96 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр