Что вас беспокоит?
Пониженный холестерин и прием Розувостатина, + вопрос по сниженным тромбоцитам
Добрый день! У меня 3 вопроса: 1. У мамы гипертоническая болезнь, принимает постоянно лекарства, и одно из них - Розувостатин. Сказали, принимать постоянно, даже если холестерин не повышен. Но по последним анализам, холестерин у нее 2,76 и ЛПНП 1,29. Принимает Розувостатин 10мг 1 раз в день. Надо ли продолжать? 2. По последним анализам, снижены тромбоциты (118) и еще пара показателей , может ли это быть связано с приемом лекарств? Сейчас, с октября, постоянно принимает: Эликвис - 2,5мг 2р в день, Пропанорм - 150 мг 2р в день, Престариум 1/4 таблетки на ночь если давление нормальное или 1/2 таблетки, если давление 140, Розувостатин 10мг До октября этого года были другие назначения: Эликвис - 5мг 2р в день, Пропанорм 150мг 3р в день, Эспиро 25мг 2р в день, Розувостатин 10мг 1р в день. 3. С октября (после назначения новых препаратов) несколько раз было повышение давления вечером до значений 140/75, один раз 170/75, хотя до этого в течение пары лет давление было в основном пониженное или около нормы (118-110/65). Могут ли быть такие скачки связаны с новыми препаратами, может что-то нужно подкорректировать? Мама живет на селе, обследования и врача проходила в СПб, но сюда она не может часто ездить, поэтому обращаюсь к вам. Спасибо заранее! Прикрепила результаты последних анализов и анализов сентября, для сравнения. Ну и назначения кардиолога, а также суточную ЭКГ. ТТГ и Т4 в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. При очень высоких сердечных рисках общий холестерин должен быть менее 4, ЛПНП менее 1.4. показатели сейчас целевые, потому уменьшать дозу розувастатина не нужно.
2. Доза гипотензивных лекарств небольшая - увеличьте престариум до 1/2 или 1 таблетки вечером- если не будет стабильного нормального давления, то добавьте эплеренон 25 мг утром.
Тромбоциты могут быть снижены на фоне приема лекарств. Снижение небольшое, коррекции не нужно.
Сделайте контроль общего анализа крови через 1 мес.
Крепкого вам здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Лечение назначено верно.
От повышенного давления можно добавить дозу периндоприла до 4 мг.
Эплеренон 50 мг утром
Либо вечером амлодипин 5 мг
Контроль давления и пульса
Анализы контроль через 1 мес.
Эхокардиография 1 раз в год.
Суточное мониторирование экг 1 раз в год.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Да статины( Розувастатин) принимать обязательно надо на постоянной основе, вы добились целевых значений и что б они были на этом же уровне прекращать прием лекарства нельзя. Единственное необходимо сдавать кровь на АлТ, АсТ, КФК хотя бы раз в 6 мес.
2. Да может быть незначительное снижение тромбоцитов на фоне приема лекарств.
3. Давление повышается, потому что до конца не подобрана необходимая доза. Рекомендую добавить на вечер Амлодипин 5 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
1. Функция печени в норме (АСТ, АЛТ), величина ЛПНП оптимальная для профилактики прогрессирования атеросклероза, поэтому продолжайте принимать розувастатин в той же дозе - 10 мг.
2. Да, это связано с приемом лекарств ( эликвис), но такое небольшое снижение уровня тромбоцитов никаких действий не требует.
3. Поскольку давление поднимается к вечеру, принимайте ежедневно престариум четверть таблетки в обед, независимо от уровня давления, для профилактики его повышения.
Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Принятый ответ
1 да.
2 да, может, снижение небольшое. Прием препаратов продолжить
3. Пусть постоянно принимает по 1/2 таблетки, при скачках давления можно пить целую и добавить эспиро 25 мг 1 р/д.
Повторить холтер на фоне пропанорма.
Контроль ОАК через месяц.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202115 ответов
- 8 Декабря 20231 ответ
- 24 Апреля 20248 ответов
- 12 Ноября 20241 ответ