Консультация гематолога /

Лечащий врач не может поставить диагноз — вопрос №691762

331 просмотр

Здравствуйте,мне 26 лет, мой рост 156 см, Вес -54 кг. У меня боли в ногах к вечеру, я беременна вторым ребёнком 19-20 нед
Далее выписываю фразы из карточки, ничего не понимаю, что со мной?
снижение Тр и Нв в ОАК, геморрагических проявлений нет

Принимает АРВ (В24), фолиевая кислота 1 мг в д, ферретаб 2 к в день (14 дней)


Б-2 ДПМ 10.06.2018 анемия с Нв 91 г\л

10.10.2021 Нв 81 г\л, MCV 64 MCH 20 RDW 12,5% Тр 28 тыс\мкл Л 6,89 тыс\мкл, нейтр 4,08 тыс\мкл, лимф 2,1 тыс\мкл, СОЭ 39 мм\ч

23.11.2021 Нв 73 г\л, Тр 28 тыс\мкл Л 6,2 тыс\мкл

Какой у меня диагноз? Правильно меня лечат?




Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Анна.
Диагноз (судя по тем данным, что Вы предоставили): Анемия беременных средней степени тяжести. Вторичная тромбоцитопения (на фоне инфекционной патологии).
Состояние на фоне АРВ.

По поводу лечения: прием препаратов железа на протяжение всей беременности. Только, учитывая отрицательную динамику пора определить уровень ферритина и рассмотреть вопрос о проведении курса терапии парентеральными препаратами железа.
По поводу тромбоцитов: геморрагические проявления имеются (синяки, кровоточивость)?
Клиент
Сергей, синяков нет

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Если геморрагических проявлений нет, то на тромбоциты пока можно внимания не обращать (просто следить за ними в динамике).
Основная же проблема - это снижение в динамике уровня гемоглобина. Противоанемическая терапия, как я уже сказал ранее, нужна более интенсивная, чтобы не доводить до гемотрансфузий.
Клиент
Сергей, А что такое АPBТ - терапия
Гематолог
Антиретровирусная терапия
Клиент
Сергей, аААаа поняла спасибо большое
А на фоне приёма этих препаратов не может быть снижение тромбоцитов?
Гематолог
Может. Как на на фоне данной терапии, так и на фоне самой вирусной патологии. Но по другому никак..
Принятый ответ
Клиент
Сергей, понятно, спасибо
Терапевт
Здравствуйте, не хочу Вас пугать, но Вам срочно нужно менять ферратаб. (С ногами не связано) Динамика по гемоглобину плохая, к сожалению, гемоглобин то вещество, которое влияет абсолютно на всё.
Диагноз. Беременность 19-20 недель, железодефицитная анемия средней степени тяжести (скоро будет тяжёлая).
Рекомендую: фенюльс по 1 таб 30 дней, либо тотема по 1 ампуле в сутки (питьевая)
Клиент
Никита, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин и низкое давление
17 апреля 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Есть ли не физиалогичная анемия
29 июля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Очень низкий гемоглобин и сывороточное железо
26 апреля 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Трактовка анализов на железо и ОАК
12 февраля 2024
Karina, Москва
Вопрос закрыт
Анемия,болят суставы,мышцы болят
3 января
Кристина, Благовещенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал