Что вас беспокоит?
Плохие анализы расшифровка и рекомендации
Мужчина 66 лет Употребляет алкоголь каждый день (легкое пиво) 1-1,5 литра Был риск ишемии назначен на постоянной основе престилол, розувостатин и аспирин - принимает Из анамнеза : варикоз нижних вен (не в стадии обострения) Вес 104кг рост 190 Сдали анализы и вот я в ужасе, еще спина у него по баливает, иногда утром в согнутом состоянии, какие анализы или обследования нужно сдать еще? И что сейчас делать что пить чем восстанавливать как понимаю печень?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте!
По анализу крови повышение ггтп, что может быть признаком дисфункции желчного пузыря на фоне постоянного употребления алкоголя. В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога.
Повышение лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Делали УЗДГ?
Уздг делали 2 года назад, сейчас хочу сделать ему мрт головного мозга и шеи подойдет?
Лучше сделать просто уздг сосудов головы и шеи, в мрт головного мозга нет необходимости.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
Вместе с розувастатин прием алкоголя строго запрещен, любой крепости. Это может привести к поражению печени
Относительно результатов анализов
1. При таких цифрах мочевой кислоты высок риск подагры, поражения суставов и почек. Это следствие употребления пива. В таких случаях важно Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.
2. При таких изменениях ГГТП возможно нарушение желчеоотока, в таких случаях необходимо обязательно выполнить УЗИ брюшной полости натощак, чтобы исключить патологию со стороны желчевыводящих путей
3. При таких результатах липидограммы целевой уровень ЛПНП НЕ достигнут. При наличии ишемии мы хотим видеть не более 2.5, а в некоторых случаях менее 1.8
В таких случаях необходимо обязательно с лечащим врачом повышать дозу розувастатина или начинать комбинированную терапию розувастатин+эзетимиб
Также в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Благодарю за понятные определения, МРТ тоже подойдет? Спасибо буду записываться к кардиологу нашему
Подскажите почему так феритинн повышен?
В таких случаях необходимо выполнить именно УЗДГ, это УЗИ в сосудистом режиме - иногда звучит как УЗИ сосудов шеи и головы, допплерография
Для брюшной полости в таких случаях возможно МРТ
Ферритин это белок острой фазы, тоже может повышаться на фоне нарушения желчеоотока, нагрузки на печень из-за алкоголя
Здравствуйте. В подобной ситуации при повышении ггтп может быть рекомендовано пройти узи органов брюшной полости.
Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.
При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - уменьшить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.
При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца. Желательно пройти узи сосудов шеи.
Ферритин это острофазный белок, это значит , что повышение очень часто возникает при любом воспалении. Для определения истинного уровня ферритина рекомендуется сдавать этот показатель через не менее чем 10 дней после исчезновения всех симптомов, а лучше выждать 2-3 недели.
Мочевая кислота может повышаться при повышенном потребление пуринов и не соблюдение питьевого режима. Обычно может быть рекомендовано соблюдать питьевой режим в среднем 30 мл на кг тела. При избыточной массе тела- медленное ее снижение. Соблюдение диеты- ограничение потребления красного мяса, птицы, дичи, субпродуктов, морепродуктов. Исключить копчености , консервы, алкоголь
Здравствуйте!
По анализам снижен витамин в12, повышены ЛПНП, триглицериды, ггтп, мочевая кислота.
При дефиците витамина в12 рекомендуют прием анкерманн 1 мг 1 раз в день 1 месяц.
При повышении ЛПНП и триглицеридов врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина и ггтп, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов. При наличии нарушения оттока желчи (перегиб желчного пузыря, густая желчь) рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца.
Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца. При неэффективности рассматривают приём аллопуринола 100 мг 1 раз в день.
Здравствуйте.
По анализам есть отклонения, но признаков печёночной недостаточности не видно
Обращает на себя внимание ГГТ 111. Это часто повышается при регулярном употреблении алкоголя. При этом АЛТ 33,5, АСТ 33,9, билирубин, альбумин, щелочная фосфатаза и показатели свёртывания нормальные. То есть функция печени пока сохранена.
Ежедневные 1 или 1,5 литра пива вполне могут объяснять сразу несколько изменений: повышение ГГТ, триглицеридов до 2,87, мочевой кислоты до 520
и частично ферритина до 410. Поэтому каких либо препаратов для восстановления печени здесь важнее всего именно исключение алкоголя, контроль ферритина
Ферритин 410 -На фоне алкоголя такое бывает, но дополнительно желательно посмотреть сывороточное железо, трансферрин и насыщение трансферрина железом, чтобы исключить перегрузку железом и контроль для исключения скрытого воспаления
Мочевая кислота 520 также повышена. Пиво особенно активно повышает её уровень. Если приступов подагры(воспаление сусставов)камней не было, препарат для снижения мочевой кислоты обычно не начинают
ЛПНП 3,14 на фоне розувастатина тоже требует внимания. Если ишемическая болезнь сердца действительно подтверждена, обычно стремятся к более низкому значению
Боль в спине с печенью напрямую не связывается,но бывает иногда из-за панкреатита
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: отказаться от алкоголя, выполнить УЗИ печени
сдать общий анализ крови , железо, трансферрин и насыщение трансферрина, HBsAg, антитела к гепатиту C. Через 4 или 6 недель повторить АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин,ферритин,мочевую кислоту -если ферритин будет повышен могут начать поиск скрытого воспаления
консультация невролога -для уточнения точной причины боли
Здравствуйте спасибо за развернутый ответ, вот как раз суставы у него и болят сильно
Понял вас, если суставы действительно болят, то это как раз может влиять на ферритин (так как ферритин, является также и белком фазы воспаления не только запасами железа- то есть он может повышаться и при воспаление в организме, соответственно и при воспалении суставов )
По поводу суставов лучше кажется сдать
Общий анализ крови +соэ, срб , ревматойдный фактор и обратиться к ревматологу или хотя бы к терапевту
А какие суставы болят ? Большие пальцы ног ?
И пальцы кистей рук ? Или иные
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202111 ответов
- 9 Июля 20212 ответа
- 16 Февраля 202413 ответов
- 22 Февраля 20251 ответ