Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1723088

Что вас беспокоит?

Результаты УЗИ

Ездили с мамой на УЗИ. Один год в поджелудочной были диффузные изменения, второй - признаки хронического панкреатита. В этом году никаких отклонений в поджелудочной не обнаружено. Как такое может быть? Насколько я знаю, поджелудочная железа не имеет возможности восстанавливаться. Ошибка УЗИста?

Нет
30 лет
1 Декабря 2023·Просмотров: 261·Анонимов, Тюмень

Принятый ответ

Добрый день, скажите, есть ли жалобы у мамы?
Вообще , если доктор ставит диагноз панкреатит на УЗИ, то это скорее все по косвенным признакам , по неоднородности поджелудочной например, по состоянию конторов, т.е. по результатам УЗИ диагноз панкреатит не ставится в большинстве случаев. Мы прежде всего оцениваем жалобы пациента.

Елена Николаевна, периодически бывают боли в желудке. У нее удален желчный пузырь.

Елена Николаевна, то есть если у меня по УЗИ все хорошо, но периодически у меня бывают не сильные боли слева, то у меня может быть панкреатит?

Поняла, вот выявились новые обстоятельства, удален ж. п.
Да, тогда панкреатит имеет место быть. Скажите, как давно удалили желчный? Приступы были до удаления? Я так понимаю камни были?

Елена Николаевна, да, удалили из- за камней. Разве бывает такое, что при панкреатите ровные , чёткие контуры, размеры, эхогенность. Все в норме.

Елена Николаевна, 10 лет назад

Да, конечно есть панкреатит, билиарнозависимый, т.е. развивается на фоне отсутствия желчного пузыря.

Елена Николаевна, в последние несколько дней у меня дискомфорт в области кишечника, чувство тяжести и иногда не сильные боли в левом подреберье. По УЗИ у меня все хорошо. Развёрнутый анализ крови в норме. Может ли это быть панкреатит?

Нужно смотреть живот, скорее всего Вас кишечник беспокоит. Как раз по локализации там проходит селезеночный угол толстого кишечника. Что со стулом, есть ли метеоризм?

Елена Николаевна, стул в норме

Анализ крови и будет в норме, у Вас нет острого состояния.

Елена Николаевна, а хронический панкреатит может появится без острого? У меня ни разу не было острого состояния

А почему Вы решили , что у Вас есть панкреатит? Потому что боли в левом подреберье? Исходя из Ваших жалоб Вас беспокоит кишечник

Елена Николаевна, нгод назад от панкреонекроза умер мой брат. И теперь у меня страх. Как только что- то болит слева, я боюсь что это панкреатит. Образ жизни соблюдаю вроде нормальный. Жирного, жареного, соленого, острого не ем. Редко ем шоколад, отказалась от кофе. Единственное могу раз в одну - две позволить вина пару бокалов и все

Вам нужно дообследоваться и пройти курс лечения.
Нужно понять, что с кишечником.

Вам необходимо дообследоваться
Копрограмма
Ан кала на кальпротектин
Дых тест на СИБР
Ан кала на скр кровь методом ИХА
Ан кала на я глист трёхкратной
Далее тактика лечения будет зависеть от результатов обследования.

На данный момент для облегчения самочувствия можно начать прием Тримедат 200 мг три раза в день (14 дней)

Принятый ответ

Здравствуйте, Нина, по Узи обп окончательный диагноз не оставляется, только признаки.
Что беспокоит вашу маму?
Какой консистенции стул?

Анна, иногда боли, но у нее желчного пузыря

Когда удалён желчный?

Анна, 10 лет назад

Не смотря на отсутствие желчного пузыря, поджелудочная железа в прекрасном состоянии.

Анна, я просто насторожилась, потому что в прошлом году были диффузные изменения в поджелудочной

Принятый ответ

Здравствуйте! Метод УЗИ очень субьективен, то есть во многом зависит от квалификации врача и разрешающей способности аппарата. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. О панкреатите данные изменения не говорят. Если размеры органа в норме, нет отека органа, нет отека парапанкреатической клетчатки и главный проток (Вирсунгов) не расширен, то данных за панкреатит нет. По УЗИ смотрим как выглядит орган, чтобы определить как функционируют внутренние органы, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Если в биохимии все хорошо, то поводов для переживаний нет.

Анна Сергеевна, спасибо большое. Разрешите еще вопрос. Может ли развиться панкреонекроз резко после первого же приступа?

Ну это крайне маловероятно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.