Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1723123

Что вас беспокоит?

Боль в желудке, тошнота.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как можно помочь себе в следующем. Из признаков: постоянно слабая тошнота, боль в желудке при пальпации (очень неприятная, давящая и тупая), часто болят и нижний отдел кишечника как при диареи. Стараюсь придерживаться диете стола номер 5, но если съем жирное или сладкое ночью просыпаюсь от сильных болей и с расстройством стула. Мне порекомендовали пройти фгсд, так как до этого кровь и узи внутренних органов не показало отклонений. Было обострение хронического холецистита, с сильной тошнотой и рвотой. С гастроэнтерологом пролечили, но вот осталась слабая тошнота и присоединилась боль в желудке. Вопрос в следующем, пройти фгсд я смогу только через 2-3 недели, может возможно как то помочь улучшить себе свое состояние?? Может ещё стоит что исключить из питания? И может ли проблема с желчным привести к такой проблеме, что стал болел желудок? Боюсь усугубить состояние за это время. Сейчас принимаю только тримедат два раза в день.

Холецистит, цистит
27 лет
1 Декабря 2023·Просмотров: 16470·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, из препаратов рекомендую принимать ОМЕЗ ДСР 30+20 мг утром за 20 мин до еды 1 месяц, при болях в желудке дополнительно антациды ( маалокс), при болях кишечнике спазмолитик Мебеверин 200 мг 2 р/ д.
-пройдите ФГДС + тест на халикобактер.
- УЗИ органов брюшной полости
- кал на скрытую кровь или фекальный кальпротектин при отклонении выполнить колоноскопию.
- биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, щелочная фосфатаза, ГГТ)

Принятый ответ

Здравствуйте.
При подозрении желудочной патологии необходимо частое, дробное механически и химически щадящее питание, омепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 15 дней, мотилак (мотилиум) 10 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 3 раза в день в течение 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, обострение хронического холецистита могло привести к обострению хронического гастрита . Эфгдс пройдите обязательно + хеликобактер пилори, кал на фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь - если будет кальпротектин повышен и кал на скрытую кровь положительная , то необходимо сделать колоноскопию . Придерживайтесь диеты , частое и дробное питание , нольпаза 40 мг 1 раз в день -2 недели , за 30 минут до еды ; тримедат продолжайте , при тошноте мотилак 10 мг 3 раза в день - за 30 минут до еды -10 дней .

Евгения Владимировна, скажите пожалуйста, при соблюдении диеты и лечения, тошнота должна примерно уйти недели через 2??

Здравствуйте, на фоне лечения и диеты через 2 недели станет лучше . Тошнота пройдёт

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас есть проявления гастрита. ФГДС пройти обязательно. По лечению сейчас- соблюдение диетических рекомендаций стол №1 (питание дробное, продукты в отварном, тушенном виде, на пару; ограничить жаренное и соленное, холодное и горячее, пищу принимать в теплом виде).
Капс. Омепразол («Ультоп») 20мг, по 1капс. утр/вечер натощак №28. или Таб. Эзомепразол («Нексиум») т. 40мг утро или т. 20мг утро/вечер№28. т. Висмута трикалия дицитрат («Де-нол») 120мг, по 1т. х 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и на ночь, или по 2т. х 2 раза в сутки №14. «Алмагель» внутрь по 15мл (1 ст. ложки) между основными приемами пищи, на время болевых симптомов №5-7. Тримедат можно продолжить.

Ольга Тимофеевна, спасибо большое!! Скажите, пожалуйста, а при такой схеме лечения, когда можно ожидать выздоровления? Я ведь так понимаю, что диету нужно продолжительное время придерживать??

Лечение до месяца+ диетические рекомендации, через 2 недели если состояние улучшится, диету можно расширить.

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую диету по Певзнеру стол №1, к приёму Гевискон препарат на растительной основе, получен из альгинатов водорослей, возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное, принимать в вертикальном положении тела, после приёма не ложиться 20-30 минут, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте. Я бы порекомендовала Вам прием ИПП и прокинетиков. Можете принимать комбинированный препарат- Омез Дср 20+30 мг 1 р в день утром до еды, он уберет тошноту и уменшит боль, вечером до ужина можете принимать просто Омез 20 мг. Фгдс нужно сделать обязательно. Будут ли изменения в желудке от проблем с желчным - все органы ЖКТ взаимосвязаны и обычно встречается сочетанная патология ЖКТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.