СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Желчный пузырь и риск рака

Здравствуйте. 1) Подскажите, часто ли в вашей практике встречались случаи, когда полипы желчного пузыря перерождались в злокачественные ? 2) На узи диагностике можно определить, что полип стал злокачественным или необходимо другое исследование ? 3) На ранней стадии перерождение полипа возможно увидеть на УЗИ ? или это обнаруживается, когда уже поздно ? Спасибо!

16 Октября 2019·Просмотров: 3068·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Сергей!)
1. Случается подобное. Полип это +ткань, +нарушения моторики жёлчного пузыря, риск есть.
2. Невозможно!
3. Единственным и самым точным методом диагностики любого рака - является морфологический (пункция, биопсия).

Принятый ответ

Посмотрел протокол УЗИ. Таких пациентов сразу без разговоров отправляю к онкологу, к сожалению. Не теряйте, пожалуйста, драгоценное время! Такой желчный пузырь надо удалять!

1) Да, бывало. 2) Нет, но заподозрить можно. 3) Ваши полипы надо срочно удалять вместе с пузырём.

Здравствуйте! Самый точный неинвазивный метод- Пэт КТ .
А вообще, чтоб не переживать и не накручивать себу- удалить такой желчный. Все равно, что так, что так- нужна пожизненная диета и режим питания по часам .

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам УЗИ необходим осмотр хирурга и проведение холецистэктомии.Не мучайте себя лишними вопросами.Идите к хирургу и делайте операцию.После проведения гистологии все будет ясно

Принятый ответ

Добрый день! На УЗИ в динамике оценён рост полипов, кроме того один из полипов аденоматозный, что не исключает вероятность малигнизации в дальнейшем. Эти два обстоятельства являются абсолютным показанием к плановой холецистэктомии.

Здравствуйте

1да
2 не возможно
3нет

Принятый ответ

Здравствуйте! Полипы могут быть истинные - аденоматозные (когда полип растет за счет собственной ткани) и ложные , например - холестериновые (когда в складке желчного пузыря отлагается холестерин), иногда за полипы принимают воспаление складок . Для уточнения природы полипа и его размеров возможно выполнение компьютерной томографии желчного пузыря. Контроль полипа при впервые выявленном образовании - через 6 месяцев, затем - 1 раз в год. Не стала бы так критично утверждать про удаление желчного пузыря, так как полипы желчного пузыря озлокачествляются крайне редко и нуждаются в наблюдении. даже полипы желудка и кишечника не всегда нуждаются в удалении. возможно их динамическое наблюдение. Вот если полипы быстр начинают расти или обнаруживаются новые образования - тогда лучше удалить для профилактики. Препаратом выбора при полипах желчного пузыря и (или) застое желчи являются препараты группы урсодезоксихолевой кислоты - Урсосан (250мг) в дозировках 8-10 мг на 1 кг веса тела. Препараты этой группы регулируют отток желчи и препятствуют ее застою в желчном пузыре, а также регулируют обмен холестерина,уменьшая его всасывание в кишечнике. Все это не способствует дальнейшему росту полипов и образованию новых. Здоровья Вам и удачи!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Марина, урсосан я пил 6 мес по назначению врача, чтобы исключить холистериновые полипы. Узи показало, что прием не повлиял на уменьшение полипов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Марина, еще я делал узи в разных больницах. И результаты по размеру полипа отличаются. Почему ?

Потому,что это погрешность исследованмя- разные врачи,разные аппараты. Лучше делать обследование на одном аппарате у одного врача. А профилактические дозы Урсосанс лучше пропивать 2 рпза в год, можно чередовать Урсосан с Хофитолом ( по 2 табл 3 разв в день за 15- 30 минут до еды). Здоровья Вам и удачи!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Марина, я делал узи в 2015, 2018 и 2019 г на разных аппаратах. Показания самого большого полипа были 0.7мм, 0.8мм и 0.9мм
Возможно это рост а возможно погрешность.
И читал что кровоток обнаруженный при ЦДК может являться кровотоком самого желчного.
Учитывая, что терапия препаратами мне не помогла можно делать вывод, что полипы истинные ?

Какой у Вас вес и в какой дозировке пили Урсосан?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Марина, вес - 67кг, дозировка - 250 мг по 2 капсулы 2 раза в день - 6 мес

Что Вы имеете в виду под ЦДК? результаты терапия не позволяют интерпретировать природу полипов. Сделайте КТ брюшной полости...

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Марина, УЗИ с ЦДК (сокращение от “цветовое или цветное допплеровское картирование”) показывает наличие кровотока в полипе

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Марина, КТ лучше чем МРТ ?

КТ будет достаточно. Это обследование можно сделать бесплатно в рамках медицинского полиса ОМС- получить направление на обследование можно в участковой поликлинике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.