Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1724072

Что вас беспокоит?

У ребенка отёк, нос не дышит

Здравствуйте, ребёнок 7 лет,заболела три дня назад, температура 39. Проблема в том,сто совсем не дышит нос. От слова совсем. Ничего не ест,плохо спит. Снуп не помогает. Первый раз такое за 7 лет. Лечение Сегодня начали синупрет 25к×3р Ринофлоимуцил по 1 впрыску, через 15 мин аквамарис и затем насобек. Капли зиртек 20 капель. Полоскать категорически не хочет. Врач была,ничего особо не сказала,орви. Температура высокая 38,5-39,00 Пьём много воды и чая. Рассасывает граммидин и стрепсилс. Анаферон принимаем с 1 дня болезни. Сегодня купила флемоксин, решили с утра кровь сдать ,и решение принять, стоит ли начинать приём антибиотика. Скажите как нам отёк устранить. Может уже стоит ехать экстренно в больницу? К лору только во вторник смогла записаться. Правильно ли я всё делаю? Может небулайзером можно пробить нос? Читаю что это на фоне вируса,и промыванием могу сделать хуже. Голова не болит,уши тоже.

1 Декабря 2023·Просмотров: 647·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
В больницу экстренно нет показаний ехать
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек продолжайте

Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы определить показания к антибиотику

Маргарита Александровна, я купила насобек, не нашла назонекс, его можно использовать?
И скажите можно подключить небулайзер с физ раствором?

Маргарита Александровна, у нас как раз аквамарис стронг, за три дня ,что им пользуемся не помог ни разу.

Подключение Насобек
Местные ГКС хорошо снимают отек
Важно использовать все препараты в комплексе
Продолжайте СТРОНГ и подключите Насобек
Ингаляции с Физ раствором можно, но эффективнее нормализовать микроклимат в комнате

В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания

Маргарита Александровна, стоит увлажнитель, но три дня ничего совсем не помогает.

Продолжайте местное лечение, подключите Насобек, препаратом нужно время, чтобы подействовать
Сдайте ОАК

Маргарита Александровна, скажите пожалуйста мы позвонили в городскую больницу, нам врач сказал подключить полидексу.
Кровь сдать пока не можем, температура 38,5.
Подключили флемоксин 500×3р в день
Нос совершенно не дышит

Полидекса агрессивный препарат, который лучше вообще не использовать в детской приветике, чтобы не вызвать дисбиоз флоры
Какой вес ребенка?

Маргарита Александровна, 36кг

Флемоксин из рассчета 50мг/кг - 1800 мг в сутки - поделить на 3 приема - 600 мг 3 раза в день
Суспензия 600мг/5мл - 5 мл 3 раза в день - 7 дней

Маргарита Александровна, таблетки по 500 идут. Я их и даю 3 раза в день.
Я ещё сделала на ваточке левомеколь и в нос на 20мин,убираю ватку,а там сопли зелёные. На приём попадём только во вторник

Ваша дозировка 1800, а не 1500мг, это слишком мало
Не надо вставлять левомаколь в нос, нет никакого смысла, вы принимаете системный антибиотик

Принятый ответ

Здравствуйте

Есть выделения из носа, головные боли при наклоне головы вниз?
Как общее сама ребенка: активность, аппетит? Легко ли снижается температура?

Анна Юрьевна, голова не болит,температура падает на два градуса максимум, вчера меньше был интервал между приёмами жаропонижающих, сегодня уже по 6 часов.
Аппетита особо нет,но это из-за полной заложенности носа больше. Наклонять голову не больно говорит. Уши трогала, тоже не больно.

Анна Юрьевна, выделений нет совсем. А нос как будто забетонировали. Первый раз вижу такое. Снуп,риностоп, аквамарис стронг не помогает

Можно одно- двухкратно брызнуть отривин комплекс или ксимелин экстра- он хорошо снимает отек но по инструкции с 18 лет.
Можно дать преднизолон в таблетках до 0,5 мг на кг массы тела ребенка в сутки.

Обязательно выполните рентген пазух носа и общий анализ крови с лейкоформулой.
Насобек в чистый нос используйте по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель -это накопительный препарат который работает не сразу

Анна Юрьевна, завтра утром сдадим оак

Прикрепите к вопросу результаты

Принятый ответ

Здравствуйте. Похоже на вирусное проявление. Лучше сдать ОАК и посмотреть в динамике. Обычно длится около 5 дней проявления. В таких случаях рекомендуется сделать рентгенографию придаточных пазух носа. К лечению обычно добавляется ещё антигистаминные внутрь, например Дезлоратадин на 10 дней.

Виктория Викторовна, купила полидексу,прыснула и пошли зелёные густые сопли.
Температура так и держится 38,5.

Возможно, открылось соустье и вышло из пазухи. Рентген не делали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.