Как регулировать скачки сахара в крови у онкобольного — вопрос №1724295

Question

Как регулировать скачки сахара в крови у онкобольного — вопрос №1724295

Елена, Новороссийск

1192 просмотра

1 декабря 2023

Добрый вечер. У мамы диагностировали рак сигмовидной кишки, сделали операцию на непроходимость кишечника, вывели калостому, опухоль не удаляли. У нее сахарный диабет 2 типа, до операции принимали глибомет утром и метформин вечером. Через несколько дней после выписки сахар вечером упал до 2.1, вызывали скорую. Сейчас сахар скачет, бывает утром ниже 3, вечером 14, иногда в норме. Можно ли продолжать принимать эти таблетки, если сахар по утрам так падает? Маме 75 лет.

Возраст: 75

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

сахарный диабет при онкологии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 2 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, важно понимать как работают в настоящий момент почки, печень. Необходимо дообследование. Сдать кровь на гликированный гемоглобин, оак, оам (мау) Бак: глюкоза, Креатинин, хс, аст, алт, общий билирубин. Глибомет в принципе нельзя принимать пациентам старше 65 лет. На данный момент наиболее безопасно принимать Ситаглиптин (Асиглия, Ситадиаб, Сиглетик) 100 мг 1 Таб утром. Рекомендуется контроль глюкозы глбкометром не менее 2 рв сутки: натощак и через 2 ч после какого либо приема пищи. Ведение дневника. Дальнейшая коррекция лечения возможна после дообследования.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Елена!

Глибомет комбинированный препарат метформин+ сульфанилмочевина.

Препараты сульфанилмочевины могут давать гипогликемии

Лучше перейти на Метформин+ДПП4 или ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа

Все подбирается индивидуально после сдачи анализов,тк у всех препаратов есть противопоказания.

По анализам: гликированный гемоглобин, глюкоза венозной крови натощак, алт,аст,креатинин,мочевина,липидограмма,оак,оам

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Ингибиторы ДПП4 не вызывают гипогликемий и снижают сахар, замените на них глибомет (тражента 5 мг или ситаглиптин 100 мг - это янувиа или асиглия 1 таб утром).

Эффект оцените по сахару через неделю после смены терапии.

Также сдайте кровь на гликированный гемоглобин для оценки углеводного обмена.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Продолжать эти таблетки не нужно, замените на АсиглияМет 50/1000 мг 2 р в день или Форсиглекс 50/1000 мг или ГалвусМет. Но нужно обязательно сдать кровь на креатинин, чтобы рассчитать СКФ и понять, какую терапию проводить правильно.
Если есть выписка с анализами, прикрепите ее к вопросу.
При падении сахара нужно иметь под рукой таблетки глюкозы или сладкую карамельку, сладкий газированный напиток.

Пожаловаться

Елена, 2 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, добрый день. Спасибо за ответ. Анализы прикрепила, это результаты из поликлиники перед операцией, анализы из больницы, анализ крови из онкологии последний. Мы будем сдавать анализы 5 декабря еще для онкологии, я подкреплю.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

креатинин высокий - 128! Нужно подсчитать СКФ, Для этого напишите вес и рост мамы?

Пожаловаться

Елена, 2 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, рост 158, вес 70

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 2 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Сульфонидмочевина может «ронять» сахар, а после падения глюкозы, закономерно возникает подъем сахара крови. Замените глибомет на ситаглиптин. Приложите выписку к сообщению, вероятно, там брали анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Глибомет нежелателен, в составе глибенкламид и от него падает сахар
Отмените эти препараты, можно принимать вместо них асиглиямет 50 мг +1000 мг по 1 таб утром и вечером
Нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, микроальбуминурия, экг, консультация офтальмолога, кардиолога
Сахар у неё натощак должен быть ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10

Пожаловаться

Елена, 2 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо за ответ. Анализы прикрепила. Будем сдавать еще анализы 5 декабря для онкологии.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Нет.Нельзя.Отменить глубомед
В нем содержится глибенкламид,он работает только на еду.
И если она ест меньше,то это чревато гипосочтояниями
Пробуйте джардинс 10 мг одну таблетку утром

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 2 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Метформин противопоказан при сниженном гемоглобине. Ей нельзы принмать ни глибомет, ни метформин. И питание скорее всего у нее уменьшилось. Сейчас нужен безопасный препарат (который не вызывает снижения сахара ниже нормы). Вапианты: Сиглетик 100 мг, Асиглия 100 мг, Кселевия 100 мг, Випидия 25 мг - что-то из этого 1 таб утром.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После укола семавиеа 1 мл появилась слабость

2 ответа

сегодня, 09:29

800.00 р.

Светлана

Дефицит витамина D

5 ответов

сегодня, 08:45

1000.00 р.

Николай

Динамика ТТГ

5 ответов

сегодня, 07:29

700.00 р.

Анонимный пользователь

Семавик без диабета

6 ответов

сегодня, 07:28

700.00 р.

Татьяна, Ярославль

Вопрос закрыт

Беременность 10 недель, врач сказал, что повышенные гормоны щитовидки.

6 ответов

сегодня, 06:56

700.00 р.

Валерия, Москва

Проблемы с лишним весом и давлением

4 ответа

сегодня, 06:08

699.00 р.

Екатерина, Москва

Высокий ТТГ на 10 неделе беременности

5 ответов

сегодня, 03:39

699.00 р.

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-02T17:56:20+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 43 мл/мин/1,73м2
Это значит, метформин можно не более 1000 мг в день.

Поэтому Асиглия утром 100 мг, вечером ГлюкофажЛонг 750 мг.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T09:43:53+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 декабря 2023

Эндокринолог

Креатинин повышен глибомет противопоказан. Ферритин низкий можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Гликированный гемоглобин в норме. Повышение срб есть воспаление

Принятый ответ