Консультация лора /

Дв. остр.евстахиит — вопрос №1724342

2121 просмотр

03.11 у ребенка (8 лет) начались сопли стекали по задней стенке и сильный кашель, назначили полидексу и ацц. Потом ребенок перестал дышать носом начались храпы во сне, назначили дезринит, синупрет и цетрин, до сегодняшгего дня мы не можем вылечить заложенность, промываем постоянно аква марисом и аква лором, за время лечения брызгали снупом и називином, из-за отека носа заболела ухо, стали капать отипакс, в итоге ребенок плохо стал слышать, заложенность не проходить, кровь сдали и мазки. Кровь показывает, что аллергия. Сегодня на приеме назначили флуимуцил, авамис и сироп эриус.

Возраст: 37

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! А отделяемое в носу присутствует? Флуимуцил - ингаляции? Уши просто заложены, боли нет?
Клиент
Елизавета Сергеевна, отделяемого из носа нет, флуимуцил капли в нос.
Клиент
Елизавета Сергеевна, боль как стали капать отипаксом прошла
ЛОР, Детский ЛОР
Стоит добавить гимнастику для слуховых труб. И параллельно 2 раза в день капать Називин - бэби 5-7 дней, так будет эффективнее воздействовать на судовые трубы.
ЛОР, Детский ЛОР
Гимнастика для слуховых труб
(комплекс повторять 4-5 раз в сутки)
1. Самомассаж сосцевидных отростков за ушами (поглаживание, растирание).
2. Поворот головы в сторону (с хорошей амплитудой).
3. Наклон головы в сторону.
4. Наклон головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок.
Спокойно закинуть голову назад и кончиком языка дотянуться до маленького язычка.
5. Массаж надбровных областей лба, спинки носа и ямочек у носа (поглаживание, растирание и снова -- поглаживание). В конце, у ямочек носа -- нажать.
6. Носовое дыхание (три раза каждой ноздрёй), отсморкаться и вытереть HOC.
7. Зевание (4-5 раз).
8. Глоток воды с усилием.
9. «Пустой глоток» - с немного приотрытым ртом (4-5 раз).
После этого упражнения пауза - 20 секунд.
10. Выдох при закрытом рте и носе (должна быть заложенность уха (3-4 раза). Если есть в ухе дырочки - ухо закрыть нерезко).
11. Вдох при закрытом рте и носа (3-5 раз) - отдых.
12. Глоток воды с закрытым ртом и носом. Выполнять с усилием.
13. Глоток воды при закрытом рте и носе, надуть щеки и глотать воду при надавливании на щеки, создавая сопротивление (3-5 раз).
Клиент
Елизавета Сергеевна, спасибо большое??
ЛОР, Детский ЛОР
Выздоравливайте!!!?????
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, ?❤
ЛОР
Здравствуйте. Можете выложить результаты анализа? Назначения доктора? В какой дозе принимали назонекс? Авамис по сколько назначили в этот раз?
Клиент
Татьяна Владимировна, анализы добавила, назанекс не назначали, только дезринит, а авамис сегодня назначили, но его в С-Пб нигде не нашла, есть ли аналоги? Дезринит совсем не помог
ЛОР
А в какой дозе принимали Дезринит?
Вместо авамиса можно взять фликсоназе, это чем-то похожие препараты.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, дезринит по 1 вспр 2 раза в день на протяжении 2 х недель, так же пропили уже антибиотики ( назначили амоксицилин 1 табл 3 раза в день, забыла написать). Правильная ли схема сейчас, ринофлуимуцил, потом промыть аква марисом и затем вместо авамиса фликсоназе?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов
Муколитики вам не нужны (Флуимуцил) так как еще больше усилят образование слизи
Скорее всего развилась дисфункция слуховой трубы на фоне отека в носоглотке

Снимать отек в слуховой трубе нужно через нос
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, анализы добавила, аква марисом постоянно промываю, сегодня на приему добавили ринофлуимуцил и авимис, последнеоо нет в аптеках
Детский ЛОР, ЛОР
Авамис замените на Назонекс/Дезринит
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок из носа на риноциграмму не сдавали? Вы наблюдаетесь у аллерголога?
Клиент
Маргарита Александровна, мазок из носа сдали, ждем результат. Нет у аллерголога не наблюдаемся, сегодня лор направил.
Детский ЛОР, ЛОР
В хронических заболеваниях вы указали аллергию, это сейчас впервые выявили?
Клиент
Маргарита Александровна, у нас была аллергия в раннем возрасте, мы сдали анализы на аллергены, все были отрицательные, идем сдавать повторно, аллерголог сказала, что это возможно и просто вирус.
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно вирус конечно, но аллергию тоже нужно исключить
Обязательно начните Эриус или Зиртек
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, эриус начали сегодня. Спасибо Вам большое??????
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В крови действительно повышен процент содержания эозинофилов- признак аллергии.

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии и посетите аллерголога по результатам обследования

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос используйте тизил аллерджи или виброцил до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

К лечению добавьте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки на 7-10 дней
Таб монтелукаст по 5 мг на ночь до 1 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, мазок сдали, у аллерголога были сегодня, назначил эриус по 5 мл 3 р в день, цитрин пили 2 недели, не помог
Детский ЛОР, ЛОР
К лечению дополнительно добавьте монтелукаст, это противоаллергический препарат с другим механизмом действия который дополняет антигистаминные препараты
Клиент
Спасибо?? Монтелукаст сегодня тоже начали пить
Детский ЛОР, ЛОР
Вы принимаете весь арсенал противоаллергических препаратов, но нужно чтобы дезринит и монтелукаст накопились, так как они работают не сразу для снятия проявлений аллергии.

Если очень сильная заложенность в носу, которая не купируется спреями в нос - можно однократно выпить преднизолон в таблетках до 0,5 мг на кг массы тела ребенка
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите сейчас у нас из лечения эриус и монтелукаст, в нос ринофлуимуцил, потом промываем аква марисом и авамис и гимнастика для слуховых труб?
Детский ЛОР, ЛОР
Ринофлуимуцил лучше замените на виброцил или тизин аллерджи
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, да стали пить, все что только можно, лишь бы скорее выздороветь.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо?❤
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо??????
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На нёбе красные пятна
вчера, 15:07
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в горле
вчера, 13:17
700.00 р.
Марина, Москва
Гайморит без насморка
вчера, 12:45
700.00 р.
Валерия
Зеленые сопли в 1 триместре
вчера, 11:45
700.00 р.
Элиза, Санкт-Петербург
Гланда в гною , больно глотать
вчера, 10:57
700.00 р.
Эльмира
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина